老年朋友常摸脈

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心 劉興鵬 田 穎

一提起“摸脈”，很多人首先想到的這是中醫(yī)用來診病的一種手段。其實，通常意義上的摸脈遠不如中醫(yī)摸脈那樣復雜，稍加練習就能掌握。

更為重要的是，我們每個成年人，特別是老年朋友，一旦養(yǎng)成摸脈這個簡單的好習慣，就會從中受益良多。

自己摸脈很重要

健康人在休息狀態(tài)下，心臟每分鐘的跳動次數(shù)在60～100次。而每一次心臟的跳動，都會轉(zhuǎn)化為脈搏的一次搏動。通過給自己摸脈就會對自己心臟的跳動情況有個初步的了解。

例如，休息時每分鐘脈搏跳動高于100次，表明可能存在心動過速，而低于50次則表明可能存在心動過緩，這兩種情況下都是需要到醫(yī)院做進一步檢查的。因此，我們說，脈搏是心臟跳動情況的晴雨表，通過摸脈能夠及時發(fā)現(xiàn)心臟跳動的異常，后者的學名叫作“心律失?！?，是一大類非常常見的心臟疾病。

舉個例子，臨床上有種極為常見的心律失常叫作房顫，可以導致腦卒中等嚴重并發(fā)癥。很多房顫患者是在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己患有這種嚴重心律失常的，而其時可能已經(jīng)過了該病的最佳治療時機。實際上，房顫發(fā)作時有非常顯著的脈搏跳動特點：其一是脈搏跳動次數(shù)增快，其二是脈搏跳動很不整齊。這兩個特點都非常容易識別，因為房顫時的脈搏和正常規(guī)律的脈搏有非常大的差別，沒有任何醫(yī)學背景的人都可以分辨出來。因此，如果養(yǎng)成摸脈的好習慣，就能在早期發(fā)現(xiàn)這種心律失常，從而獲得根治的機會。

很多朋友知道一種叫作心臟早搏的疾病。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，一部分頻發(fā)的心臟早搏可能導致心臟擴大等嚴重后果。然而，很多心臟早搏患者完全無癥狀或者癥狀輕微。由于心臟早搏時脈搏跳動或者會出現(xiàn)“間歇”，即原本規(guī)律出現(xiàn)的一次脈搏波動沒有出現(xiàn)；或者次數(shù)會減少，譬如原本每分鐘80次的心跳，在摸脈時發(fā)現(xiàn)自己的脈搏只有40次/分鐘。因此，通過摸脈可以及時發(fā)現(xiàn)心臟早搏的存在。

如何給自己摸脈？

摸脈的方法很簡單。通常采用端坐位，把一側(cè)的上臂手心向上平放到桌面上，然后把對側(cè)手的食指、中指和無名指的指尖并排輕放到該側(cè)手腕的拇指一側(cè)，這時候往往稍加尋找就會觸摸到自己的脈搏。

如果開始不太熟悉觸摸的方法，可以在觸摸側(cè)的手腕下面墊上一個小枕頭，這時脈搏就會變得清晰。

摸脈時需要記錄的信息

摸脈時需要記錄的首要的和最重要的信息就是每分鐘脈搏跳動的次數(shù)。首先，每次摸脈的時間不能少于一分鐘。其次是脈搏跳動的規(guī)整性，這一點往往需要在練習幾次后才會感覺到。最后一點是脈搏的強弱，特別是左右兩側(cè)脈搏跳動的強度是否差別很大。對自己脈搏強弱的感知可能需要稍微長一點時間的練習，但并非很難。

多長時間摸一次自己的脈

由于心律失常在老年患者中非常常見，所以，老年朋友最好每天都能抽出兩三分鐘摸一下自己的脈搏。在出現(xiàn)胸部不舒服的時候，更要及時了解自己脈搏的跳動情況。對于中年朋友，建議每周，譬如周末時，能夠靜下心來摸一下自己的脈搏。對于青年朋友來說，由于心律失常的發(fā)病率相對較低，可以僅在自己感到心慌不適時再去摸自己的脈搏。