多臟器出問題看風(fēng)濕免疫科

廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 蔡小燕

小張平時很少鍛煉，這天受朋友之邀打了一場羽毛球，當(dāng)晚即出現(xiàn)右胳膊腫脹、疼痛，并逐漸累及右腿、左胳膊及左腿，最后發(fā)展到右胳膊肌腱攣縮，活動明顯受限。小張四處求醫(yī)數(shù)月，經(jīng)病理檢查和磁共振檢查，最終確診為嗜酸性筋膜炎。

嗜酸性筋膜炎是風(fēng)濕病的一種，男性患者多見，發(fā)病年齡多在30～60歲，發(fā)病前常有過度勞累史。劇烈運動、外傷、受寒及上呼吸道感染等，亦可能誘發(fā)此病。常以肢體皮膚腫脹、繃緊、發(fā)硬起病，或兼有皮膚紅斑及關(guān)節(jié)活動受限?；颊咄霈F(xiàn)皮下深部組織硬腫，患肢上舉時，可見表面皮膚凹陷。

很多風(fēng)濕病患者發(fā)病于青壯年時期。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病，這種病就好發(fā)于年輕女性，發(fā)病高峰為15～40歲，發(fā)病可急可緩，臨床表現(xiàn)多種多樣。還有強直性脊柱炎，也是專門侵犯年輕人的一種關(guān)節(jié)病，尤其是青年男性。

如果出現(xiàn)各種關(guān)節(jié)、肌肉腫痛，兩個或以上臟器受損，如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、貧血+腎炎等，或反復(fù)發(fā)熱1個月以上，診斷仍不明確，抗感染治療無效等，需要及時找風(fēng)濕科醫(yī)生，明確是否有風(fēng)濕病，以免誤診。

有以下十大信號時應(yīng)及時看風(fēng)濕免疫科：①關(guān)節(jié)腫痛或疼痛。②肌痛、肌無力。③遇冷或情緒改變時雙手或雙足變白，變暖或情緒穩(wěn)定后雙手或雙足變紅、變紫。④口眼干燥、反復(fù)腮腺腫大。⑤下背部和臀部交替性疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。⑥水腫、蛋白尿。⑦貧血、血小板減少。⑧不明原因的長期發(fā)熱。⑨反復(fù)發(fā)生皮疹、皮膚破潰。⑩不明原因的動靜脈血栓。