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    社會(huì)故事介入對(duì)增進(jìn)學(xué)齡前自閉癥兒童社交技巧的個(gè)案分析

    2016-04-22 10:48:12戴玉華
    開心素質(zhì)教育 2016年3期
    關(guān)鍵詞:自閉癥兒童

    戴玉華

    【摘要】目的 探討社會(huì)故事介入對(duì)增進(jìn)學(xué)前自閉癥兒童社交技巧的影響。方法 選取1名4歲自閉癥兒童為被試,采用單一被試的AB設(shè)計(jì),分為基線期、處理期、記錄分析經(jīng)過故事介入之后,其適當(dāng)回應(yīng)“打招呼”的社交行為效果。結(jié)果 基線期與處理期有顯著性差異(p<0.05),說明社會(huì)故事介入對(duì)被試“打招呼”的社交行為有較好效果。結(jié)論 社會(huì)故事介入對(duì)提高被試社交技巧有效。

    【關(guān)鍵詞】社會(huì)故事介入 自閉癥兒童 社交技巧

    自閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,又稱孤獨(dú)癥,被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙,其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。自閉癥兒童回避目光接觸,呼之常常不理,缺乏與人交往和玩耍的興趣,交往方式和技巧也存在問題。在自閉癥表現(xiàn)的缺陷中,社會(huì)交往障礙為主要表現(xiàn)之一,因此在自閉癥兒童的教育康復(fù)中,增進(jìn)他們的社交技巧是主要任務(wù)之一。而在實(shí)踐教學(xué)過程中,發(fā)現(xiàn)提高自閉癥的社交技巧效果往往不佳,筆者在平時(shí)教學(xué)過程中,發(fā)現(xiàn)故事教學(xué)法有利于提高自閉癥兒童的社交技巧,故以一個(gè)案例形式展示效果,供同仁參考。

    一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

    1.對(duì)象:吳××,女,6歲,中度自閉癥兒童,就讀于南昌市培智學(xué)校學(xué)前康復(fù)部(1)班,目前情況口語能力較差,最多可表達(dá)4個(gè)字的句子,韋氏智力量表量表測(cè)試90分,有一定的識(shí)字和理解能力。社交技巧方面:不會(huì)主動(dòng)與人打招呼,也不會(huì)應(yīng)答,很少參與集體游戲,對(duì)游戲的規(guī)則難于理解。

    2.方法

    (1)研究設(shè)計(jì)

    本研究采取A-B單基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),基線期和處理期測(cè)試指標(biāo):適當(dāng)回應(yīng)他人為觀察行為目標(biāo),以“打招呼”為具體觀察行為目標(biāo),在教學(xué)過程中,讓被試適當(dāng)熟悉社會(huì)故事,并與同學(xué)建立很好的友誼關(guān)系。

    (2)數(shù)據(jù)的收集和處理

    基線期:在無任何故事介入下,老師在游戲中出現(xiàn)打招呼,用于觀察患兒回應(yīng)次數(shù),回應(yīng)包含了肢體或者語言回應(yīng),共記錄5次,每天1次,共5天。

    處理期:患兒在上完常規(guī)課程后,進(jìn)行社會(huì)故事閱讀,在進(jìn)入主題教學(xué)環(huán)節(jié),教師在游戲中出現(xiàn)打招呼,用于觀察患兒回應(yīng)次數(shù),每周2次,共記錄10次,共5周。

    (3)社會(huì)故事教材

    參考社會(huì)故事原創(chuàng)作者Gray1提出的社會(huì)故事框架,并依據(jù)患兒平時(shí)表現(xiàn),與家長訪談得到的信息,編寫出適合該患兒的社會(huì)故事教材1篇,內(nèi)容包含陳述句、肯定句、命令句等基本句型,教材以圖片配文字的形式呈現(xiàn)給患兒,在進(jìn)行處理期的記錄之前,需要患兒熟悉理解該篇故事的含義。

    故事簡單描述,文字配圖畫:人們通過打招呼聯(lián)絡(luò)感情,如果有人跟我們打招呼,我們要笑或者笑回應(yīng),人人之間通過打招呼,來增加感情;如果有人問候我們,我們就好好回答,我們只要點(diǎn)頭、搖頭或者回答。

    (4)操作步驟

    第一步:在做目標(biāo)記錄之前,每天讓患兒熟悉該篇故事,并能理解圖片和文字含義,能對(duì)故事主題做簡單說明,對(duì)老師提出的問題,能夠回答到80%。

    第二步:老師示范目標(biāo)行為,被試能實(shí)踐演練,可采用情景法進(jìn)行教學(xué)。

    第三步:記錄基線期數(shù)據(jù)。

    第四步:社會(huì)故事介入,進(jìn)入處理期,并記錄目標(biāo)行為反應(yīng)。

    第五步:分析數(shù)據(jù)并根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行討論。

    二、結(jié)果與討論

    在被試“打招呼”問題行為記錄中,進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,以探討社會(huì)故事介入對(duì)自閉癥兒童社交技巧的影響。

    被試在回應(yīng)打招呼介入前后成效如下圖:

    社會(huì)故事介入對(duì)被試回應(yīng)之成效分析

    由上圖可知,基線期數(shù)據(jù)平均值25.4%,在基線期共7次的觀察記錄中,被試回應(yīng)打招呼行為次數(shù)為23%、22%、29%、33%、31%、21%、19%,這些數(shù)據(jù)說明該自閉癥兒童對(duì)打招呼回應(yīng)的次數(shù)較少。經(jīng)過一個(gè)星期的故事熟悉及理解,處理期數(shù)據(jù)平均值為49.6%,在處理期共進(jìn)行了10次觀察記錄,被試回應(yīng)打招呼的行為分別為27%、30%、28%、35%、50%、54%、53%、67%、74%、78%。

    通過基線期和處理期的平均值可知,處理期的平均值明顯得到提高,說明社會(huì)故事對(duì)介入打招呼的社交技巧是有效的,而在處理期的第一次記錄中,記錄值比基線期的平均值還低,是由于當(dāng)時(shí)同學(xué)們之間打招呼的問候沒有近距離接觸,但在處理期,隨著時(shí)間的推移,行為記錄值也程上升的趨勢(shì)。這一結(jié)果與Reichow and Sabornie2、郭盛城3研究結(jié)果一致,他們認(rèn)為社會(huì)故事對(duì)輕度自閉癥患兒打招呼的社交技巧有顯著效果。

    三、結(jié)論

    社會(huì)故事介入對(duì)提高自閉癥兒童的社交技巧有顯著效果,值得臨床推廣,特別是在繪本故事的收集與編排方面值得進(jìn)一步研究。當(dāng)然,從處理期的平均值來看,還處于比較低水平,說明這種效果不是特別理想,還有一定的進(jìn)步空間,在后續(xù)的訓(xùn)練中,需要運(yùn)用進(jìn)一步強(qiáng)化。?笸(作者單位:江西省南昌市培智學(xué)校)

    參考文獻(xiàn):

    1.Gray.The new social story book. Future Horizons Incorporated;Revised & Expanded 10th Anniversary ed,2010.

    2.Reichow,Sabornie.Brief Report:Increasing Verbal Greeting Initiations for a Student with Autism Via a Social Story?Intervention.Journal of Autism and Developmental Disorders,2009.(39).1740-1743.

    3.郭盛城.社會(huì)故事融入社交技巧訓(xùn)練方案對(duì)增進(jìn)國小亞斯伯格癥學(xué)生同濟(jì)互動(dòng)行為之影響.[D]臺(tái)北市立教育大學(xué)特殊教育學(xué)系碩士論文.2009.

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