系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)血脂異?；颊哐接绊懙难芯?/h1>
2016-04-22 07:33:15陳良臻陳才偉
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2016年6期
徐 立, 陳良臻, 陳才偉
(海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 護(hù)理部, 海南 ?？? 570102)
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系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)血脂異?；颊哐接绊懙难芯?/p>
徐立, 陳良臻, 陳才偉
(海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 護(hù)理部, 海南 ?？? 570102)
摘要:目的研究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)血脂異常患者血脂水平以及健康行為習(xí)慣的影響。方法選取214例門診體檢患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各107例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用包括飲食、運(yùn)動(dòng)、健康等多方面的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者相關(guān)觀察指標(biāo)的差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯以及LDL-L水平顯著低于干預(yù)前及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05), 而HDL-L顯著高于干預(yù)前及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05); 實(shí)驗(yàn)組的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)行為以及心理等方面的健康行為評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05); 實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)、態(tài)度、行為以及KAP總得分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能幫助血脂異?；颊唣B(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，提高對(duì)血脂異常的知曉率，降低血脂水平，適用于血脂異?；颊叩难刂啤?/p>
關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理干預(yù); 血脂異常; 體質(zhì)量指數(shù); 總膽固醇; 甘油三酯
中國(guó)居民的血脂水平呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)[1], 而血脂水平的升高會(huì)帶來(lái)各種后續(xù)的身體健康問(wèn)題，如血清總膽固醇、甘油三酯的升高可加大冠心病和缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，而心腦血管疾病是導(dǎo)致居民死亡的重要原因，因此，血脂異常不容忽視[2]。體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)加以重視，以防病情進(jìn)一步發(fā)展而引發(fā)更嚴(yán)重的身體問(wèn)題[3]。但患者由于對(duì)保健知識(shí)的缺乏以及對(duì)身體狀況的關(guān)心程度不夠，常常導(dǎo)致血脂異常得不到控制[4]。本院采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)血脂異常患者生活方式進(jìn)行干預(yù)，以期達(dá)到調(diào)節(jié)患者血脂水平的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月—2015年3月在本院門診體檢的214例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 均進(jìn)行血脂水平的檢查，且被確診為血脂異常; ② 年齡在45歲以上; ③ 神志清楚，具有一定的閱讀和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 患有嚴(yán)重的心血管、肝腎、腫瘤以及其他方面疾病的患者; ② 神志不清、無(wú)認(rèn)知或者閱讀理解能力的患者; ③ 不愿意參加本研究的患者; ④ 記錄資料不完全的患者。將所有患者按照隨機(jī)排列數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各107例。對(duì)照組中，男45例、女62例，平均年齡(65.39±5.98)歲，在職36例、退休71例，學(xué)歷為小學(xué)及以下13例、初中28例、高中31例、大學(xué)及以上35例，醫(yī)療費(fèi)用完全或部分報(bào)銷79例、完全自費(fèi)28例；實(shí)驗(yàn)組中，男49例、女58例，平均年齡(65.97±5.29)歲，在職40例、退休67例，學(xué)歷為小學(xué)及以下15例、初中27例、高中29例、大學(xué)及以上36例，醫(yī)療費(fèi)用完全或部分報(bào)銷81例、完全自費(fèi)26例。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2干預(yù)方法
1.2.1對(duì)照組：采用普通健康教育方式對(duì)患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者建立健康的生活方式，必要時(shí)采用藥物控制患者的血脂水平。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組：采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的干預(yù)，最終目的為幫助患者建立真正健康的生活方式[5]。① 調(diào)整健康飲食：根據(jù)患者的身體狀況為其制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維中可溶性纖維的量，每日攝入2～10 g, 適當(dāng)限制熱量的攝入，每周需要攝入至少2次的魚類食物，每次至少120 g，飲食以高纖維素的食物為主，使得人體的能量攝入和支出達(dá)到平衡，此外攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是豆類、水果和蔬菜對(duì)于降低血脂都具有十分重要的作用[6]。② 對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行規(guī)劃。肥胖是導(dǎo)致血脂異常的主要原因之一，因此要對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，以飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式來(lái)干預(yù)體質(zhì)量。③ 定期鍛煉?；颊叩腻憻拺?yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，首先鼓勵(lì)患者在日常生活中多做家務(wù)，每周至少有3 d時(shí)間在外鍛煉，每天鍛煉時(shí)間不得少于10 min, 以循序漸進(jìn)的方式增加每天的鍛煉時(shí)間，對(duì)于身體條件較差的患者需要根據(jù)其自身疲勞感受來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的多少。④ 戒煙、戒酒，戒除患者生活中不健康的生活方式。⑤心理指導(dǎo)，與患者溝通時(shí)，注意觀察患者的語(yǔ)氣和心理狀態(tài)，如果患者有負(fù)面心理情緒，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和排解，保證患者有積極向上的心理狀態(tài)[7]。
2結(jié)果
2.12組患者干預(yù)前后代謝指標(biāo)的比較
實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯以及LDL-L水平顯著低于干預(yù)前以及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05), 而HDL-L則顯著高于干預(yù)前以及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05), 見表1。
表1 2組患者干預(yù)前后代謝指標(biāo)比較±s)
與干預(yù)前比較, *P<0.05; 與對(duì)照組比較, #P<0.05。
2.22組患者干預(yù)后健康行為比較
實(shí)驗(yàn)組的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)行為以及心理等各方面的健康行為評(píng)分都顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。
表2 2組患者干預(yù)后健康行為比較±s) 分
與對(duì)照組比較, *P<0.05。
3討論
血脂異常與患者生活習(xí)慣密切相關(guān)，患者控制血脂應(yīng)從日常生活做起，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以促進(jìn)自身健康[8]。本研究所采用的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法主要是從整體角度去幫助患者形成健康的生活方式[9], 內(nèi)容包括日常生活中疾病護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。結(jié)果顯示，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，患者的健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的評(píng)分明顯升高，說(shuō)明患者的生活方式更加健康；自我監(jiān)測(cè)分?jǐn)?shù)提高，說(shuō)明患者的健康意識(shí)提高，對(duì)自身健康情況更加重視，能夠關(guān)注自身身體各方面的變化情況；遵醫(yī)用藥評(píng)分提高，說(shuō)明患者的治療依從性更好[10]; 心理應(yīng)對(duì)評(píng)分提高，說(shuō)明患者的心理更加健康，擁有積極向上的心態(tài)；危險(xiǎn)因素管理評(píng)分提高，說(shuō)明患者能夠自覺(jué)規(guī)避生活中的不安全因素，防止其負(fù)面影響；知識(shí)和態(tài)度以及KAP總得分均提高，說(shuō)明患者是從思想層面對(duì)自身的健康狀況重視起來(lái)[11-12]?？傊到y(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，更好地控制血脂水平。
從血脂指標(biāo)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯以及LDL-L水平顯著低于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，而HDL-L顯著高于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后[13]，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)方式在改變患者健康行為習(xí)慣的同時(shí)也的確降低了患者的血脂異常水平[14]。有研究[15]表明，血脂異常與多種因素存在現(xiàn)相關(guān)性，包括年齡、超重、家族史、糖尿病、高血壓、冠心病、飲酒吸煙、高脂膳食以及其他一些不良的生活習(xí)慣，因此，要改善患者的血脂水平，首先要從這些影響因素下手。患者的年齡、家族史以及既往史都是無(wú)法改變的影響因素，但是仍值得引起重視，對(duì)于這些患者需尤其注意加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)于有既往史的患者做好合并癥的治療。吸煙飲酒、高脂膳食以及不良生活習(xí)慣均是可以在日常生活中改變和避免的，護(hù)理干預(yù)措施正是針對(duì)這些不良健康行為方式進(jìn)行改善的。雖然系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可改善患者的血脂情況，但還應(yīng)在以后的研究中進(jìn)行更加深入的研究，例如將護(hù)理定量化，包括飲食食譜上明確表明食物的量、運(yùn)動(dòng)時(shí)規(guī)定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間等，這些都有利于健康生活方式的促進(jìn)和血脂異常的調(diào)節(jié)[18]。
參考文獻(xiàn)
[1]Reiner, Catapano A L, De Backer G, et al. Esc/eas guidelines for the management of dyslipidaemias the task force for the management of dyslipidaemias of the european society of cardiology (esc) and the european atherosclerosis society (eas) [J]. European heart journal, 2011, 32(14): 1769-1818.
[2]李劍虹, 王麗敏, 米生權(quán), 等. 2010年我國(guó)成年人血脂異常知曉率和治療率及控制率調(diào)查[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46(8): 11-16.
[3]王雪嬌. 護(hù)理健康教育在血脂異常患者中的干預(yù)效果觀察[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(4): 274-275.
[4]趙慧玉, 李冬靜, 張勝?gòu)?qiáng), 等. 自我效能理論對(duì)體檢血脂異?；颊吒深A(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(18): 2040-2042.
[5]李紅艷, 袁久莉, 婁金鳳, 等. 對(duì)社區(qū)血脂異常居民護(hù)理干預(yù)的方法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志, 2011, 11(5): 358-360.
[6]張毅欽, 鐘智強(qiáng), 李昌將, 等. 社區(qū)血脂管理對(duì)2型糖尿病伴血脂異常療效的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2015, 15(7): 145-146.
[7]虞建新, 吳奇, 周理蘭. 辛伐他汀治療2型糖尿病伴血脂異?；颊叩寞熜Ъ皩?duì)血清vaspin水平的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014, 34(2): 6588-6889.
[8]趙潔, 劉劍剛, 雷燕. 血脂異常血瘀證患者血液流動(dòng)性的流變性觀察[J]. 微循環(huán)血雜志, 2015, 25(8): 23-26.
[9]黎國(guó)德, 許慶波, 梁巖, 等. 糖尿病高危人群血脂異?；疾÷始跋嚓P(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2014, 35(6): 922-924.
[10]李小珍, 王倩, 王秀萍, 等. 個(gè)性化持續(xù)性健康教育對(duì)血脂異常人群的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 27(12): 75-76.
[11]ZHANG X, MU Y, YAN W, et al. Prevalence of stroke and metabolic disorders in themiddle-aged and elderly Chinese with type 2 diabetes[J]. Chinese medical journal, 2014, 127(20): 3537-3542.
[12]羅盈怡, 李覺(jué), 余金明, 等. 膳食結(jié)構(gòu)和身體活動(dòng)度對(duì)血脂水平影響的研究[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2012, 26(16): 1252-1254.
[13]張欣穎, 王伯瑩. 治療性生活方式改變對(duì)冠心病合并高脂血癥患者降脂作用的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2008, 24(2C): 75-76.
[14]姚瑞霞. 110例糖尿病患者血脂測(cè)定結(jié)果分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2005, 25(1): 24-24.
[15]張秀麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高脂血癥胰腺炎患者遵醫(yī)行為的影響[J]臨床護(hù)理雜志, 2010, 9(4): 6-7.
Effect of systematic nursing intervention on serumlipid level in patients with dyslipidemia
XU Li, CHEN Liangzhen, CHEN Caiwei
(NursingDepartment,AffiliatedHospitalofHainanMedicalUniversity,Haikou,Hainan, 570102)
ABSTRACT:ObjectiveTo study the effect of nursing intervention on serum lipid levels and health behaviors of patients with dyslipidemia. MethodsA total of 214 physical examination patients in our hospital were randomly divided into control group and experimental group, with 107 cases in each group. The control group used conventional nursing, and the experimental group applied systematic nursing intervention including diet, exercise, and health. The related indicators of two groups were compared.ResultsThe body mass index, total cholesterol, triglyceride and LDL-L levels in the experimental group were lower than intervention before and the control group(P<0.05). HDL-L level in the experimental group was significantly higher than the intervention before and the control group(P<0.05). Health behavior scores in diet, exercise, self-monitoring, medical compliance and mental health in the experimental group were significantly higher than that in control group (P<0.05). The knowledge, attitude, behavior and KAP scores in the experimental group were significantly higher than that in the control group (P<0.05). ConclusionSystematic nursing intervention in the nursing of patients with dyslipidemia can help patients develop healthy living habits, improve the awareness rate of abnormal blood lipids, reduce the level of blood lipids, and it is suitable for patients with dyslipidemia.
KEYWORDS:systematic nursing intervention; dyslipidemia; body mass index; total cholesterol; triglyceride
中圖分類號(hào):R 473.5
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號(hào):1672-2353(2016)06-019-03
DOI:10.7619/jcmp.201606007
收稿日期:2015-11-17
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月—2015年3月在本院門診體檢的214例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 均進(jìn)行血脂水平的檢查，且被確診為血脂異常; ② 年齡在45歲以上; ③ 神志清楚，具有一定的閱讀和理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn): ① 患有嚴(yán)重的心血管、肝腎、腫瘤以及其他方面疾病的患者; ② 神志不清、無(wú)認(rèn)知或者閱讀理解能力的患者; ③ 不愿意參加本研究的患者; ④ 記錄資料不完全的患者。將所有患者按照隨機(jī)排列數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各107例。對(duì)照組中，男45例、女62例，平均年齡(65.39±5.98)歲，在職36例、退休71例，學(xué)歷為小學(xué)及以下13例、初中28例、高中31例、大學(xué)及以上35例，醫(yī)療費(fèi)用完全或部分報(bào)銷79例、完全自費(fèi)28例；實(shí)驗(yàn)組中，男49例、女58例，平均年齡(65.97±5.29)歲，在職40例、退休67例，學(xué)歷為小學(xué)及以下15例、初中27例、高中29例、大學(xué)及以上36例，醫(yī)療費(fèi)用完全或部分報(bào)銷81例、完全自費(fèi)26例。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2干預(yù)方法
1.2.1對(duì)照組：采用普通健康教育方式對(duì)患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者建立健康的生活方式，必要時(shí)采用藥物控制患者的血脂水平。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組：采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的干預(yù)，最終目的為幫助患者建立真正健康的生活方式[5]。① 調(diào)整健康飲食：根據(jù)患者的身體狀況為其制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維中可溶性纖維的量，每日攝入2～10 g, 適當(dāng)限制熱量的攝入，每周需要攝入至少2次的魚類食物，每次至少120 g，飲食以高纖維素的食物為主，使得人體的能量攝入和支出達(dá)到平衡，此外攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是豆類、水果和蔬菜對(duì)于降低血脂都具有十分重要的作用[6]。② 對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行規(guī)劃。肥胖是導(dǎo)致血脂異常的主要原因之一，因此要對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，以飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式來(lái)干預(yù)體質(zhì)量。③ 定期鍛煉?；颊叩腻憻拺?yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，首先鼓勵(lì)患者在日常生活中多做家務(wù)，每周至少有3 d時(shí)間在外鍛煉，每天鍛煉時(shí)間不得少于10 min, 以循序漸進(jìn)的方式增加每天的鍛煉時(shí)間，對(duì)于身體條件較差的患者需要根據(jù)其自身疲勞感受來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的多少。④ 戒煙、戒酒，戒除患者生活中不健康的生活方式。⑤心理指導(dǎo)，與患者溝通時(shí)，注意觀察患者的語(yǔ)氣和心理狀態(tài)，如果患者有負(fù)面心理情緒，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和排解，保證患者有積極向上的心理狀態(tài)[7]。
2結(jié)果
2.12組患者干預(yù)前后代謝指標(biāo)的比較
實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯以及LDL-L水平顯著低于干預(yù)前以及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05), 而HDL-L則顯著高于干預(yù)前以及對(duì)照組干預(yù)后(P<0.05), 見表1。
表1 2組患者干預(yù)前后代謝指標(biāo)比較±s)
與干預(yù)前比較, *P<0.05; 與對(duì)照組比較, #P<0.05。
2.22組患者干預(yù)后健康行為比較
實(shí)驗(yàn)組的飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)行為以及心理等各方面的健康行為評(píng)分都顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。
表2 2組患者干預(yù)后健康行為比較±s) 分
與對(duì)照組比較, *P<0.05。
3討論
血脂異常與患者生活習(xí)慣密切相關(guān)，患者控制血脂應(yīng)從日常生活做起，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以促進(jìn)自身健康[8]。本研究所采用的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法主要是從整體角度去幫助患者形成健康的生活方式[9], 內(nèi)容包括日常生活中疾病護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。結(jié)果顯示，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，患者的健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的評(píng)分明顯升高，說(shuō)明患者的生活方式更加健康；自我監(jiān)測(cè)分?jǐn)?shù)提高，說(shuō)明患者的健康意識(shí)提高，對(duì)自身健康情況更加重視，能夠關(guān)注自身身體各方面的變化情況；遵醫(yī)用藥評(píng)分提高，說(shuō)明患者的治療依從性更好[10]; 心理應(yīng)對(duì)評(píng)分提高，說(shuō)明患者的心理更加健康，擁有積極向上的心態(tài)；危險(xiǎn)因素管理評(píng)分提高，說(shuō)明患者能夠自覺(jué)規(guī)避生活中的不安全因素，防止其負(fù)面影響；知識(shí)和態(tài)度以及KAP總得分均提高，說(shuō)明患者是從思想層面對(duì)自身的健康狀況重視起來(lái)[11-12]?？傊到y(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，更好地控制血脂水平。
從血脂指標(biāo)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯以及LDL-L水平顯著低于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，而HDL-L顯著高于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后[13]，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)方式在改變患者健康行為習(xí)慣的同時(shí)也的確降低了患者的血脂異常水平[14]。有研究[15]表明，血脂異常與多種因素存在現(xiàn)相關(guān)性，包括年齡、超重、家族史、糖尿病、高血壓、冠心病、飲酒吸煙、高脂膳食以及其他一些不良的生活習(xí)慣，因此，要改善患者的血脂水平，首先要從這些影響因素下手。患者的年齡、家族史以及既往史都是無(wú)法改變的影響因素，但是仍值得引起重視，對(duì)于這些患者需尤其注意加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)于有既往史的患者做好合并癥的治療。吸煙飲酒、高脂膳食以及不良生活習(xí)慣均是可以在日常生活中改變和避免的，護(hù)理干預(yù)措施正是針對(duì)這些不良健康行為方式進(jìn)行改善的。雖然系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可改善患者的血脂情況，但還應(yīng)在以后的研究中進(jìn)行更加深入的研究，例如將護(hù)理定量化，包括飲食食譜上明確表明食物的量、運(yùn)動(dòng)時(shí)規(guī)定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間等，這些都有利于健康生活方式的促進(jìn)和血脂異常的調(diào)節(jié)[18]。
參考文獻(xiàn)
[1]Reiner, Catapano A L, De Backer G, et al. Esc/eas guidelines for the management of dyslipidaemias the task force for the management of dyslipidaemias of the european society of cardiology (esc) and the european atherosclerosis society (eas) [J]. European heart journal, 2011, 32(14): 1769-1818.
[2]李劍虹, 王麗敏, 米生權(quán), 等. 2010年我國(guó)成年人血脂異常知曉率和治療率及控制率調(diào)查[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46(8): 11-16.
[3]王雪嬌. 護(hù)理健康教育在血脂異常患者中的干預(yù)效果觀察[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(4): 274-275.
[4]趙慧玉, 李冬靜, 張勝?gòu)?qiáng), 等. 自我效能理論對(duì)體檢血脂異?；颊吒深A(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(18): 2040-2042.
[5]李紅艷, 袁久莉, 婁金鳳, 等. 對(duì)社區(qū)血脂異常居民護(hù)理干預(yù)的方法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志, 2011, 11(5): 358-360.
[6]張毅欽, 鐘智強(qiáng), 李昌將, 等. 社區(qū)血脂管理對(duì)2型糖尿病伴血脂異常療效的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2015, 15(7): 145-146.
[7]虞建新, 吳奇, 周理蘭. 辛伐他汀治療2型糖尿病伴血脂異?；颊叩寞熜Ъ皩?duì)血清vaspin水平的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014, 34(2): 6588-6889.
[8]趙潔, 劉劍剛, 雷燕. 血脂異常血瘀證患者血液流動(dòng)性的流變性觀察[J]. 微循環(huán)血雜志, 2015, 25(8): 23-26.
[9]黎國(guó)德, 許慶波, 梁巖, 等. 糖尿病高危人群血脂異?；疾÷始跋嚓P(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2014, 35(6): 922-924.
[10]李小珍, 王倩, 王秀萍, 等. 個(gè)性化持續(xù)性健康教育對(duì)血脂異常人群的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 27(12): 75-76.
[11]ZHANG X, MU Y, YAN W, et al. Prevalence of stroke and metabolic disorders in themiddle-aged and elderly Chinese with type 2 diabetes[J]. Chinese medical journal, 2014, 127(20): 3537-3542.
[12]羅盈怡, 李覺(jué), 余金明, 等. 膳食結(jié)構(gòu)和身體活動(dòng)度對(duì)血脂水平影響的研究[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2012, 26(16): 1252-1254.
[13]張欣穎, 王伯瑩. 治療性生活方式改變對(duì)冠心病合并高脂血癥患者降脂作用的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2008, 24(2C): 75-76.
[14]姚瑞霞. 110例糖尿病患者血脂測(cè)定結(jié)果分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2005, 25(1): 24-24.
[15]張秀麗. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高脂血癥胰腺炎患者遵醫(yī)行為的影響[J]臨床護(hù)理雜志, 2010, 9(4): 6-7.
Effect of systematic nursing intervention on serumlipid level in patients with dyslipidemia
XU Li, CHEN Liangzhen, CHEN Caiwei
(NursingDepartment,AffiliatedHospitalofHainanMedicalUniversity,Haikou,Hainan, 570102)
ABSTRACT:ObjectiveTo study the effect of nursing intervention on serum lipid levels and health behaviors of patients with dyslipidemia. MethodsA total of 214 physical examination patients in our hospital were randomly divided into control group and experimental group, with 107 cases in each group. The control group used conventional nursing, and the experimental group applied systematic nursing intervention including diet, exercise, and health. The related indicators of two groups were compared.ResultsThe body mass index, total cholesterol, triglyceride and LDL-L levels in the experimental group were lower than intervention before and the control group(P<0.05). HDL-L level in the experimental group was significantly higher than the intervention before and the control group(P<0.05). Health behavior scores in diet, exercise, self-monitoring, medical compliance and mental health in the experimental group were significantly higher than that in control group (P<0.05). The knowledge, attitude, behavior and KAP scores in the experimental group were significantly higher than that in the control group (P<0.05). ConclusionSystematic nursing intervention in the nursing of patients with dyslipidemia can help patients develop healthy living habits, improve the awareness rate of abnormal blood lipids, reduce the level of blood lipids, and it is suitable for patients with dyslipidemia.
KEYWORDS:systematic nursing intervention; dyslipidemia; body mass index; total cholesterol; triglyceride
中圖分類號(hào):R 473.5
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號(hào):1672-2353(2016)06-019-03
DOI:10.7619/jcmp.201606007
收稿日期:2015-11-17
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