探討模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

張翠紅

（新興中藥學(xué)校，廣東　新興　527400）

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探討模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

張翠紅

（新興中藥學(xué)校，廣東新興527400）

摘要：目的探討模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我校2015年3月同期同年級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生60名作為主要觀察對象，隨機(jī)分為實驗組30名、對照組30名。實驗組采用模擬教學(xué)法，對照組采用常規(guī)教學(xué)方法，對比分析兩組學(xué)生的婦產(chǎn)科整體護(hù)理綜合考評成績及對學(xué)習(xí)過程的滿意度，并統(tǒng)計兩組優(yōu)良率及滿意率。結(jié)果實驗組整體護(hù)理綜合考評的優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的滿意度高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。結(jié)論將模擬教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和護(hù)理技術(shù)水平等，對學(xué)生來說，有助于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理思維的建立，有助于臨床護(hù)理工作能力的提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；婦產(chǎn)科教學(xué)；模擬教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的臨床實踐性極強(qiáng)，其對帶教教師和護(hù)理實習(xí)生都是一個難題[1]。隨著時代發(fā)展，患者自身隱私保護(hù)意識日益增強(qiáng)，而對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求在不斷提高。隨著人們對圍生期的重視以及婦產(chǎn)科患者的特殊性，如何避免醫(yī)療糾紛、改善護(hù)患關(guān)系[2]、提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的整體護(hù)理綜合素質(zhì)、提高學(xué)習(xí)過程滿意度及學(xué)習(xí)能力成為重要課題。隨著對模擬教學(xué)法的深入研究，我校成功地將模擬教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床實踐，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我校2015年3月同期同年級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生60名作為主要觀察對象，隨機(jī)分為實驗組30名、對照組30名。實驗組學(xué)生年齡16～18歲，平均年齡（17.12±1.15）歲；對照組學(xué)生年齡16～18歲，平均年齡（17.75±1.35）歲，均為中專二年級護(hù)理專業(yè)女學(xué)生。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1實驗組學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)用婦產(chǎn)科多功能檢查模型學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科檢查技能，如窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診以及導(dǎo)尿等。帶教教師應(yīng)用孕婦腹部觸診模型模擬多項產(chǎn)前檢查操作，例如四步觸診法、測量宮高和腹圍、聽診胎心音、骨盆外測量等。建立計算機(jī)模擬實驗室，讓婦產(chǎn)科實驗組學(xué)生應(yīng)用計算機(jī)交互式分娩模擬系統(tǒng)（S560）將各種醫(yī)學(xué)操作和人體模型結(jié)合起來，模擬分娩過程。帶教教師一邊授課一邊用模擬人講解，讓學(xué)生形象地了解每個步驟的原因及順序。同時，通過模擬人可以對孕婦、產(chǎn)婦、胎兒、新生兒等進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，模擬正常助產(chǎn)、難產(chǎn)助產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)，而且學(xué)生可以自由練習(xí)多種單項操作技能。

通過計算機(jī)模擬產(chǎn)程，教師自主設(shè)置病例情況，設(shè)定分娩時間。在教學(xué)過程中，可以把產(chǎn)程縮短到40～50分鐘來進(jìn)行有效演示，并將學(xué)生分成6個小組，每組5人，自主配合，將所學(xué)知識運(yùn)用到一位模擬的臨產(chǎn)產(chǎn)婦身上，包括從產(chǎn)婦入院采集病史、體格檢查、實驗室檢查、產(chǎn)程的觀察與處理，教師只負(fù)責(zé)提供病史及實驗室檢查結(jié)果，其他在臨床所遇到的問題均需要學(xué)生通過自己學(xué)習(xí)來進(jìn)行分析。同時教師還在產(chǎn)程進(jìn)行中穿插各種不同的異常情況，如胎心監(jiān)護(hù)異常、宮縮乏力、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長、胎盤早剝、胎膜早破等，在治療過程中讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決問題。通過此方式，可提高學(xué)生的臨床動手能力及臨床護(hù)理的自信心，避免學(xué)生由于不熟悉相應(yīng)場景而不能學(xué)以致用的情況發(fā)生。

1.2.2對照組對照組只是進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，即采用多媒體演示教學(xué)、教師講解、模型示教、提問以及學(xué)生簡單口述的方式。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行整體護(hù)理綜合考試，對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行測評，采用百分制，低于60分為不及格，60～80分為一般，81～90分為良好，高于90分為優(yōu)秀。同時對兩組學(xué)生進(jìn)行不記名的問卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式及教學(xué)效果的滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不確定、不滿意和極不滿意5種，滿意度為（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/各組總?cè)藬?shù)×100％。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生的整體護(hù)理綜合考評成績及對學(xué)習(xí)過程的滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的整體護(hù)理綜合考評成績比較

實驗組未見成績不及格學(xué)生，并且均超過80分；對照組有5人不及格，4人成績一般，僅21人成績達(dá)到優(yōu)良，實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組學(xué)生的整體護(hù)理綜合考評成績比較

由結(jié)果可見，采用模擬教學(xué)法，學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)，能夠明確女性患者的病因、病理，綜合考評更理想。

2.2兩組學(xué)生的滿意度比較

調(diào)查顯示，實驗組學(xué)生對學(xué)習(xí)過程均滿意，滿意率達(dá)到100％；對照組學(xué)生的滿意率僅為50％，實驗組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組學(xué)生的滿意度比較

由表2可見，實驗組學(xué)生的滿意率達(dá)到100％，說明在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用模擬教學(xué)法，學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)臨床護(hù)理技能，學(xué)習(xí)效果好，對臨床教學(xué)滿意度高。

3　討論

近年來，人們對護(hù)理水平要求的提高也對臨床護(hù)理提出了挑戰(zhàn)，而如何提高學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能水平成為重中之重。我校對如何改善教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了研究，隨著模擬教學(xué)法的發(fā)展，我校將模擬教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)中，尤其對于分娩機(jī)制來說[3]，在傳統(tǒng)方法中教師只是通過幾張掛圖，用簡單的骨盆模型和胎兒模型艱難地演示、傳授枯燥且抽象的理論知識，造成學(xué)生難以理解，而學(xué)生只能通過死記硬背的方式記憶，常常造成步驟混淆，臨床護(hù)理的實踐結(jié)果可想而知。我校通過建立婦產(chǎn)科模擬實驗室，構(gòu)建模擬教學(xué)平臺，實施醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法，有效地提高了學(xué)生的臨床技能水平。

模擬教學(xué)法作為婦產(chǎn)科教學(xué)的一種新興教學(xué)方法[4]，與臨床見習(xí)、實習(xí)方式相互補(bǔ)充，通過模擬訓(xùn)練，學(xué)生能夠順利適應(yīng)臨床實踐。模擬教學(xué)把理論學(xué)習(xí)和臨床實踐有機(jī)結(jié)合，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)必將成為未來婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)發(fā)展的主流[5]。

模擬教學(xué)法可以讓學(xué)生在沒有外界壓力的情況下，針對局部模型進(jìn)行反復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練，教師從旁指導(dǎo)，可以及時糾正錯誤[6]。這使得學(xué)生對學(xué)習(xí)的自信心增強(qiáng)，操作得心應(yīng)手，而隨著護(hù)理人員水平的提高，患者也能配合臨床工作。模擬教學(xué)法的模擬過程既生動又逼真，讓學(xué)生身臨其境，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，讓學(xué)生把臨床理論知識學(xué)以致用，有效提高學(xué)生的臨床綜合能力和動手操作技能，對學(xué)生以后成為真正的臨床護(hù)理人員有很大的幫助[7]。通過調(diào)查可知，實驗組學(xué)生在整體護(hù)理綜合考評優(yōu)良率及對學(xué)習(xí)過程的滿意率方面均達(dá)到100％，說明模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用效果好。

綜上所述，對婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)來說，模擬教學(xué)法有助于構(gòu)建學(xué)生的臨床護(hù)理思維，提高學(xué)生護(hù)理工作的自信心，對臨床護(hù)理工作能力提高幫助巨大。

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中圖分類號：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0109-03