醫(yī)療環(huán)境景觀的人居環(huán)境特點(diǎn)

沈慧?姚強(qiáng)

現(xiàn)代社會在高速發(fā)展的同時，也給人們的生理和心理帶來了各種壓力，給人類的生存帶來一系列負(fù)面影響，越來越多的人開始關(guān)注自身的健康和醫(yī)療保健問題。本文通過引入人居環(huán)境美學(xué)分析并得出醫(yī)療環(huán)境景觀的五個特點(diǎn)：功能及流線的復(fù)雜性、服務(wù)的特殊性和多樣性，使用人群的特殊性，自然景觀的康復(fù)性，場地的特殊性。

隨著醫(yī)療景觀實(shí)踐的大量增加，如何更好的讓人在醫(yī)療過程中盡快地康復(fù)，成為醫(yī)療景觀設(shè)計面臨的挑戰(zhàn)，人居環(huán)境美學(xué)理論從提出以來一直是人們用來研究和人的活動密切相關(guān)的重要理論，因此兩者的結(jié)合成為研究醫(yī)療景觀的突破點(diǎn)。

醫(yī)療環(huán)境景觀概述

1.醫(yī)療環(huán)境景觀相關(guān)概念

醫(yī)療環(huán)境即健康照顧的環(huán)境，對病人應(yīng)該有積極的影響且具有治療作用，可以滿足病人的需要。醫(yī)療環(huán)境景觀是承載并影響人們各種戶外活動的空間場所的集合，是人們參與、感受、認(rèn)識、改造和創(chuàng)造的所有物質(zhì)要素和非物質(zhì)要素的總和。

2.醫(yī)療環(huán)境景觀的所屬范疇

康復(fù)景觀包含綜合性醫(yī)院外環(huán)境、自然風(fēng)景康復(fù)療養(yǎng)院、專項康復(fù)中心、養(yǎng)老院及老年退休社區(qū)。本文研究范圍醫(yī)療景觀是康復(fù)景觀范疇下是綜合性醫(yī)院外環(huán)境景觀的部分。

醫(yī)療環(huán)境景觀人居環(huán)境特點(diǎn)

醫(yī)療環(huán)境景觀綠地也屬于城市綠地的一部分，也具有凈化空氣、美化環(huán)境、改善小氣候、隔離降噪等功效。但作為醫(yī)院的戶外環(huán)境景觀，又具有它的特殊性。由于其特殊的使用人群，于此形成的行為模式也不同于其它城市公共空間。因此，醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計有以下幾個特點(diǎn)：

1.功能及流線的復(fù)雜性

醫(yī)院是一個功能復(fù)雜有特殊的建筑類型，以下六個部分：門診部、醫(yī)技部、住院部、后勤部、行政辦公、生活服務(wù)。醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計時通常將這六部分劃為四個功能區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括門診部、醫(yī)技部、住院部）、總務(wù)區(qū)、生活服務(wù)區(qū)。各功能分區(qū)的設(shè)置不相同，空間之間的合理量化也顯得尤其重要。

各功能分區(qū)之間通過交通流線，將這些大小不等、形態(tài)各異的空間串聯(lián)能形成一個有機(jī)的整體，從而形

成醫(yī)療環(huán)境景觀的基本格局。通常分為人流、貨流、車流。人流分為患者、醫(yī)務(wù)人員以及患者陪護(hù)、探視者、來訪人員；貨流分為食物、藥品、器械以及垃圾、污物、污水及尸體；車流又分為動態(tài)交通（包括急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流）和靜態(tài)交通（即停車場）。避免各流線間的交叉感染，建立清晰便捷的流線關(guān)系，可以提高醫(yī)療效率，提升醫(yī)院品質(zhì)。

2. 服務(wù)的特殊性和多樣性

醫(yī)院是一個具有治療、康復(fù)功能的公共機(jī)構(gòu)，醫(yī)療環(huán)境景觀也就同時具有康復(fù)療養(yǎng)功能以及公共空間的普遍特征。服務(wù)的特殊性就體現(xiàn)在室外空間的無障礙設(shè)計方面，此外，考慮到患者的特殊需要，醫(yī)療環(huán)境景觀還應(yīng)注重安靜和舒適，以益于患者的身心健康。

服務(wù)的多樣性體現(xiàn)在醫(yī)院服務(wù)的對象不僅包括患者和醫(yī)護(hù)人員，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查或口腔清潔的人以及陪護(hù)人員和訪問探視人員）。他們有著不同的職業(yè)、不同的年齡、不同的身份以及不同的心理需求，因此醫(yī)療環(huán)境景觀的空間多樣性也顯得尤為重要。要照顧到不同使用人群的需求，就必須提供多種類型的空間場所來滿足使用者的需要，營造具有廣泛兼容性和高度親和性的醫(yī)療環(huán)境。

3.使用人群的特殊性

醫(yī)療環(huán)境景觀的主要使用人群是病人，身體和心理機(jī)能都比健康人脆弱，對環(huán)境的敏感程度也更高，情緒容易受到刺激和波動，因此，醫(yī)療環(huán)境景觀的空間營造、材質(zhì)及色彩選用、植物配置等等都需考慮不同病患的生理需要進(jìn)行人性化設(shè)計。

4.自然景觀的康復(fù)性

醫(yī)療景觀區(qū)別于其他景觀的重要一點(diǎn)在于醫(yī)療景觀中的自然景觀是具有康復(fù)性作用的，醫(yī)療景觀中大自然中的要素成為促進(jìn)患者心理健康和生理健康的感官因素，因此自然因素對患者的病情也是一項很重要的影響因素。人類已經(jīng)無法忽略自然景觀的輔助治療作用，越來越多的科學(xué)案例證實(shí)了自然景觀的康復(fù)性作用。所以，自然景觀的康復(fù)性特點(diǎn)成為醫(yī)療景觀最重要的特點(diǎn)，使醫(yī)療景觀對于醫(yī)院的整體規(guī)劃起到了非常重要的作用。

5. 場地的特殊性

醫(yī)院用地具有場地特殊性，例如一般醫(yī)院的用地都較為緊張，同時停車需求量較大，規(guī)劃時會布置很多停車場，這樣往往會帶來綠化率不足的問題，更加節(jié)約和合理的規(guī)劃方案成為解決問題的關(guān)鍵。因此場地的特殊性對醫(yī)療環(huán)境景觀有更高的要求：

（1）醫(yī)院一般都地處比較繁華的城市街道。布局一般較為緊湊，設(shè)備比較集中，綠地率低且容易受到城市環(huán)境的干擾造。立體綠化的隔音設(shè)計或障景的手法可以有效的減少城市對于醫(yī)院的影響。（2）多數(shù)患者行動不便，不方便長時間外出，大多時間都是臥床休息或者室內(nèi)小空間活動，所以戶外景觀的觀賞性相較于其參與性更為重要。使醫(yī)院室內(nèi)和室外空間的相互滲透，利于患者康復(fù)。（3）急診周圍的景觀功能性較強(qiáng)，要以交通流線為主進(jìn)行設(shè)計，不可過分繁瑣。

總結(jié)

醫(yī)療景觀越來越受到人們的重視，引入人居環(huán)境美學(xué)對醫(yī)療景觀進(jìn)行分析可以更充分的總結(jié)出醫(yī)療環(huán)境景觀的特點(diǎn)，更有針對性的進(jìn)行設(shè)計，從而提升醫(yī)療環(huán)境的品質(zhì)。

（第一作者單位：西安建筑科技大學(xué)

第二作者單位：中國中元國際工程有限公司）

作者簡介：沈慧（1988-），女，河北邯鄲，西安建筑科技大學(xué)，2013級碩士，研究方向：風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計；姚強(qiáng)（1987-），男，河北邯鄲，中國中元國際工程有限公司，建筑師，2011級碩士，研究方向：公共建筑設(shè)計。