針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值

高麗娟

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針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值

高麗娟

【摘要】目的 探討針對性護理在慢性胃潰瘍（GU）患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年11月至2013年11月遼寧省鞍山市長大醫(yī)院收治的100例慢性GU患者資料作為對照組，2013年12月至2014年12月收治的100例慢性GU患者資料作為觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理，比較兩組患者的的治療依從性、護理記錄用時、護理滿意度及護理人員的護理勝任力。結(jié)果 觀察組患者的治療依從性評分明顯高于對照組，護理記錄用時明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理人員的人際交流、溝通合作、健康教育、應(yīng)急護理、評估干預(yù)能力評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 針對性護理在慢性GU患者護理中作用明顯，能有效提高護理人員的工作效率、患者的治療依從性及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】慢性胃潰瘍；針對性護理；應(yīng)用價值

遼寧省鞍山市長大醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

胃潰瘍（GU）是一種消化性潰瘍，其潰瘍部位位于賁門至幽門間，常發(fā)生于胃、十二指腸、食管下端等部位，其病因較復(fù)雜，但均直接與胃蛋白酶和胃酸對黏膜壁的消化作用相關(guān)。其主要診斷依據(jù)為上腹出現(xiàn)隱痛、噯氣、返酸、灼熱、灼痛或劇烈痛等癥狀，有時還伴有惡心、嘔吐、便秘等，服用適量堿性藥物可緩解上述癥狀。慢性GU常發(fā)生于劍突下偏左，易發(fā)生于餐后半小時至1～2 h，其主要臨床表現(xiàn)為胃痛、體重下降、規(guī)律性疼痛、心窩處有大小不同的包塊產(chǎn)生、大便呈黑色等[1]。隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，生活無規(guī)律、飲食不注意等均易導(dǎo)致慢性GU發(fā)生。因此，平時需注意氣候變化，生活應(yīng)規(guī)律，少服用對黏膜有損害的藥物，調(diào)整心態(tài)，避免精神緊張，以預(yù)防慢性GU的發(fā)生。對其護理時要給予足量蛋白質(zhì)和維生素，一次進食少量，可多次進食等[2]。本研究就針對性護理在慢性GU患者中的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2013年11月我院收治的100例慢性GU患者資料作為對照組，2013年12月至2014年12月收治的100例慢性GU患者資料作為觀察組。對照組患者中，男63例，女37例，年齡18～71歲，平均（33±9）歲，病程3個月至13年，平均（5.5±2.6)年；觀察組患者中，男67例，女33例，年齡25～79歲，平均（34± 10）歲，病程2個月至14年，平均（5.8±1.6）年。兩組患者均配備12名護理人員，患者性別、年齡、病程比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護理，保持病房空氣流通、溫濕度適宜，為患者提供安靜溫馨的舒適環(huán)境；遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護及抑酸等藥物治療；盡量避免患者出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象；經(jīng)常更換體位；給予患者適當(dāng)營養(yǎng)補充；密切觀察患者病情變化情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師[2]。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理，對患者治療效果、疾病觀察內(nèi)容、變異、特殊記錄等方面進行統(tǒng)計和護理，再按照時間順序均采用表格形式將護理結(jié)果進行表述及記錄[3]。首先要對觀察組護士進行針對性護理的護理培訓(xùn)。對觀察組患者自入院開始每天嚴(yán)格按照制訂好的護理方案實施各項治療、檢查及健康教育等；護理人員要向患者家屬詳細(xì)介紹疾病并解釋針對性護理的內(nèi)容，給予患者和家屬心理疏導(dǎo)，贏得患者信任，從而使患者積極配合；護理人員應(yīng)按當(dāng)日護理內(nèi)容實施護理計劃，觀察并記錄患者的病情變化，對患者的需求做出評估，并及時上報情況，再根據(jù)其病情發(fā)展情況給予相應(yīng)的方法進行護理[4]。對患者還需進行健康教育、心理護理、飲食護理，以加深患者對疾病的認(rèn)識，樹立較強的保健意識，消除患者急躁不安、消沉焦慮的低落心情，使患者振作精神以積極配合醫(yī)師治療；對于患者飲食盡量避免高蛋白、酸性及辛辣食物。同時注意休息，鍛煉身體，以增強機體免疫力，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性、護理記錄用時、護理滿意度及護理人員的護理勝任力。治療依從性：以患者是否能遵醫(yī)囑按時服藥等作為評判標(biāo)準(zhǔn)，分值越高表明患者治療依從性越好。護理滿意度：采用我院自制的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護理勝任力包括人際交流、溝通合作、健康教育、應(yīng)急護理、評估干預(yù)能力，總分均為100分，分值越高表明護理人員護理勝任力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性、護理記錄用時比較 觀察組患者的治療依從性評分明顯高于對照組，護理記錄用時明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜ 0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療依從性、護理記錄用時比較(±s)

表1 兩組患者的治療依從性、護理記錄用時比較(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 　　例數(shù) 　　治療依從性(分) 護理記錄用時(min)對照組　100 　2.89±0.19 　69±13觀察組　100 　3.97±0.11*　26±9*

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

2.3 護理勝任力評分比較 觀察組護理人員的人際交流、溝通合作、健康教育、應(yīng)急護理、評估干預(yù)評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員的護理勝任力評分比較(分,±s)

表3 兩組護理人員的護理勝任力評分比較(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　名數(shù)人際交流　溝通合作 健康教育 應(yīng)急護理評估干預(yù)對照組　12 91.0±1.6 90.9±1.4 91.2±1.3 91.8±2.5 91.3±0.8觀察組　12 94.7±2.2*95.8±1.9*94.7±2.1*95.7±2.4*94.9±0.9*

3 討論

慢性GU是一種慢性疾病，因不合理生活習(xí)慣引起，如食辛辣食物、吸煙、飲酒過量、作息時間不規(guī)律等，護理人員在對患者進行針對性護理時，應(yīng)著重鼓勵患者進行自身調(diào)理，再根據(jù)患者身體狀況、發(fā)病原因和臨床癥狀進行護理，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)配合治療，以提高治療效果，促進患者早日恢復(fù)健康[5]。為患者提供全方位針對性護理，可避免護理差錯產(chǎn)生，提高患者及家屬的護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生；其可以有效減少患者治療費用，加快其康復(fù)進程[4]。

對慢性GU患者實施針對性護理時應(yīng)注意以下問題：①為保證針對性護理的科學(xué)性，護理方法制訂小組應(yīng)根據(jù)患者護理需求及醫(yī)師建議，認(rèn)真制訂護理路徑表；②實施針對性護理方法的護理人員需嚴(yán)格執(zhí)行護理路徑表，加強對患者病情變化及并發(fā)癥出現(xiàn)的警覺性；③護理人員在執(zhí)行護理路徑表的同時要對患者加以心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，以提高其治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性評分、護理滿意度均明顯高于對照組，護理記錄用時明顯短于對照組，護理人員的人際交流、溝通合作、健康教育、應(yīng)急護理、評估干預(yù)能力評分均明顯高于對照組。提示針對性護理在慢性GU患者護理中作用明顯，可明顯提高護理人員的工作效率、患者的治療依從性及護理滿意度。

參考文獻

[1] 李莉.65例慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,7(18):223-235.

[2] 黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].護理實踐與研究,2011,8(10):81-82.

[3] 劉芳君.針對性綜合護理對慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內(nèi)科,2014,15(1):200-213.

[4] 秦愛梅,勇琴歌,齊云.老年慢性病患者對出院指導(dǎo)需求的調(diào)查及分析[J].解放軍護理雜志,2002,19(5):12-13.

[5] 劉俊杰.外科與內(nèi)科治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(8):1226-1227.

【中圖分類號】R473.57

【文獻標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.072