循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析

劉淑秀

山東省濰坊市第二人民醫(yī)院，山東濰坊261041

循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析

劉淑秀

山東省濰坊市第二人民醫(yī)院，山東濰坊261041

目的分析循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果。方法按照護(hù)理方法的不同將我院2015年1月～2016年1月收治的100例消化性潰瘍患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組50例患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組50例患者采用循證護(hù)理干預(yù)；對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率92.0%顯著高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度96.0%顯著高于對(duì)照組的78.0%（P＜0.05）。結(jié)論在消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用循證護(hù)理能顯著提升臨床治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；消化性潰瘍

消化性潰瘍是臨床消化內(nèi)科中的多發(fā)病和常見病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理干預(yù)，能有效縮短患者的病程，促進(jìn)患者康復(fù)。在循證醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的過程中，循證護(hù)理在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛；循證護(hù)理是和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合、以科學(xué)理論作為指導(dǎo)、以病人為中心的新型護(hù)理模式。循證護(hù)理的應(yīng)用，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理存在的不足之處，讓臨床護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)有據(jù)可依、有證可循［1］。我院在消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用循證護(hù)理取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月收治的消化性潰瘍患者100例；納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：消化道大出血患者、妊娠期、哺乳期婦女等。按照護(hù)理方法的不同將100例消化性潰瘍患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組中男26例，女24例；年齡25～63歲，平均（41.3±10.6）歲；十二指腸潰瘍14例，胃潰瘍36例。實(shí)驗(yàn)組中男28例，女22例；年齡28～65歲，平均（42.1±10.2）歲；十二指腸潰瘍18例，胃潰瘍32例。兩組患者在基本資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

住院后兩組患者均采用替硝唑、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法治療。治療期間對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、體溫測(cè)量等；實(shí)驗(yàn)組患者則采用循證護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）循證支持：護(hù)理人員應(yīng)綜合評(píng)估患者的具體情況和病情，提出問題，護(hù)理人員結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并通過對(duì)相關(guān)資料的查閱來對(duì)問題進(jìn)行明確，之后利用計(jì)算機(jī)來對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查閱，找到解決問題的證據(jù)和方法，通過分析和討論來對(duì)其科學(xué)性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，最后對(duì)具體的實(shí)施方案進(jìn)行歸納、總結(jié)。（2）護(hù)理實(shí)踐：①健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者相關(guān)的基本知識(shí)，包括疾病的臨床常見癥狀、自我護(hù)理方式等，使其能清楚自身疾病，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者治療的作用和效果，使其心理障礙和錯(cuò)誤觀念得以有效緩解，進(jìn)而更好配合臨床治療和護(hù)理工作。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)進(jìn)行了解，加強(qiáng)和患者的交流溝通，鼓勵(lì)其與家屬多接觸，使其不良情緒得以有效緩解，進(jìn)而來更好配合臨床治療和護(hù)理。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者長時(shí)間持續(xù)用藥的意義和作用，告知患者藥理作用、服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其用藥依從性得以有效提升，進(jìn)而堅(jiān)持服藥，最終有效提高臨床治療效果。④飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況來對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，告知患者飲食應(yīng)規(guī)律，并堅(jiān)持少吃多餐的原則，不能進(jìn)行生冷、刺激和辛辣的食物；告知患者戒煙戒酒。⑤并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，對(duì)患者治療期間的心率、血壓以及脈搏等指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)生；除此之外還應(yīng)加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防工作，對(duì)消化性潰瘍的常見并發(fā)癥進(jìn)行了解，及時(shí)給予科學(xué)和護(hù)理的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者的臨床體征、癥狀完全消失，胃腸鏡檢查表明潰瘍病灶完全吸收為顯效；患者的臨床癥狀、體征顯著改善，胃腸鏡檢查表明潰瘍病灶吸收＞60%為有效；患者的臨床癥狀、體征沒有變化，甚至加劇則為無效；總有效例數(shù)=顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和。通過我院自制調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查表總分為100分，80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意；總滿意例數(shù)=滿意例數(shù)與一般滿意例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較［n（%）］

3 討論

消化性潰瘍是臨床中發(fā)生率較高的消化系統(tǒng)疾病之一，是因?yàn)槭彻芟露巍⒖漳c吻合口或者胃十二指腸慢性潰瘍導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為腹部疼痛、營養(yǎng)失衡等。消化性潰瘍?cè)诟鱾€(gè)年齡階段都可能發(fā)現(xiàn)，臨床中如果沒能及時(shí)對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行有效治療，可能導(dǎo)致癌變。防治消化性潰瘍是現(xiàn)階段臨床中的一個(gè)重點(diǎn)研究課題。臨床相關(guān)研究結(jié)果表明，患者的飲食方式、生活習(xí)慣等和消化性潰瘍疾病的復(fù)發(fā)有直接關(guān)系，所以讓消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力提高，對(duì)于臨床療效的提高和疾病復(fù)發(fā)率的降低非常重要［3］。臨床相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)能讓消化性潰瘍患者的自我護(hù)理能力和自我保健意識(shí)得以有效提升，進(jìn)而讓患者的病情得以更快恢復(fù)［4］。

傳統(tǒng)護(hù)理模式的護(hù)理理念是堅(jiān)持以疾病為中心，護(hù)理工作中的盲目性較大，護(hù)理操作的開展主要是根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏科學(xué)的理論基礎(chǔ)，護(hù)理人員的自身素質(zhì)會(huì)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響［5］；而消化性潰瘍患者在自身疾病的影響，容易出現(xiàn)一系列不良情緒，進(jìn)而降低患者的臨床治療依從性和生活質(zhì)量。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，人們的生活水平也越來越高，對(duì)護(hù)理工作的要求也在不斷提高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能有效滿足患者的實(shí)際需求［6，7］。

循證護(hù)理模式作為新型的護(hù)理模式之一，其護(hù)理理念為堅(jiān)持以病人為中心，并將臨床經(jīng)驗(yàn)作為護(hù)理工作開展的指導(dǎo)，將科學(xué)理論作為護(hù)理工作開展的依據(jù)［8-10］。循證護(hù)理模式的核心思想是通過科學(xué)技術(shù)手段，來尋找先進(jìn)的、可靠的科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而來對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，不斷總結(jié)和學(xué)習(xí)，讓臨床護(hù)理工作更為規(guī)范化和科學(xué)，最終提高臨床護(hù)理方案的合理性和有效性，有效滿足患者的合理需求，緩解患者的不良情緒，提升患者的臨床治療依從性和生活質(zhì)量，循證護(hù)理模式能以人為本的護(hù)理理念得以充分體現(xiàn)［11］。對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理能讓臨床治療效果顯著提升，并讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果相似［12-14］。循證護(hù)理在對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升的同時(shí)，還能讓護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能得以有效提升，讓護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中積極實(shí)踐，進(jìn)而來對(duì)自身知識(shí)面進(jìn)行拓展，讓護(hù)理人員的工作積極性得以充分調(diào)動(dòng)［15］。

總之，在消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用循證護(hù)理能讓臨床治療效果顯著提升，并讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］沈妲，章靜，馮敏萍.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（4）：130-132.

［2］張煥云.循證護(hù)理在提高消化性潰瘍患者治療效果中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，15（11）：210-211.

［3］孫靜.關(guān)于消化性潰瘍患者的循證護(hù)理實(shí)施效果評(píng)價(jià)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：237-238.

［4］潘先玲.循證護(hù)理對(duì)老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：28-30.

［5］丁潔鴻.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量影響分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（10）：89-90.

［6］蘇玉蘭.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，1（5）：134-136.

［7］方玲.循證護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：247-248.

［8］黃穎梅，楊建英，李群輝.循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的影響［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，54（11）：75-76.

［9］劉清娥，張粉利.循證護(hù)理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用方法及臨床效果［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（18）：2184-2185.

［10］趙艷玲，王小菊.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，43（7）：832-834.

［11］馬莉莉.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（8）：1271-1273.

［12］陳娟，徐梅玉，梅小美，等.循證護(hù)理對(duì)老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響［J］.世界華人消化雜志，2015，23（13）：2180-2184.

［13］趙阿紅.循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)率和心理狀態(tài)的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（15）：2260-2261.

［14］曹玉潔.循證護(hù)理在提高消化性潰瘍患者治療效果中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，15（11）：210-211.

［15］呂春梅，師海霞.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（15）：2395-2396.

App lication and clinical effect of evidence-based nursing in patients w ith peptic ulcer

LIU Shuxiu
The Second People's Hospital ofWeifang City in Shandong Province，Weifang 261041，China

Objective To analyze the application and clinical effect of evidence-based nursing in patients with peptic ulcer.M ethods 100 patientswith peptic ulcer treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided according to the pattern of nursing into control group and study group.The 50 patients in the control group were given clinical routine nursing，while the 50 patients in the study group were given evidence-based nursing.The effects of clinical nursing were observed and compared between two groups.Results The overall response rate in the study group was 92.0%，which was significantly higher than the 80.0%in the control group（P＜0.05）.The satisfaction of patients towards nursing was 96.0%in the study group，significantly higher than the 78.0%in the control group（P＜0.05）.Conclusion Evidence-based nursing can significantly improve the clinical effect and satisfaction of patientswith peptic ulcer，which isworthy to be promoted.

Evidence-based nursing；Routine nursing；Peptic ulcer

R473.5

B

1673-9701（2016）18-0141-03

2016-04-23）