常州市藏族學(xué)生絳蟲感染現(xiàn)狀與防治知識(shí)和行為調(diào)查

朱仕英，謝軼青

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常州市藏族學(xué)生絳蟲感染現(xiàn)狀與防治知識(shí)和行為調(diào)查

朱仕英，謝軼青

【摘要】目的 了解常州市藏族學(xué)生絳蟲感染現(xiàn)狀以及防治知識(shí)知曉和行為形成的情況。 方法采用整群抽樣的方法對(duì) 303 名學(xué)生實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，并自行設(shè)計(jì)問卷開展調(diào)查。 結(jié)果 常州市藏族中學(xué)學(xué)生絳蟲感染率為 1.65％，較 2003 年首次對(duì)該校學(xué)生調(diào)查的感染率 14.72％ 有較大幅度下降。97.69％ 的藏族學(xué)生曾經(jīng)有生食（半生食）牛肉史，有 19.47％ 的學(xué)生表示很難做到不再生食牛肉。有 31.02％ 的學(xué)生患上絳蟲病后不主動(dòng)就醫(yī)。 結(jié)論 加強(qiáng)藏族學(xué)生健康教育宣傳和衛(wèi)生宣教，以降低絳蟲病的感染率。

【關(guān)鍵詞】藏族；學(xué)生；絳蟲；健康教育

【作者單位】常州市疾病預(yù)防控制中心，常州，213022。

江蘇省常州西藏民族中學(xué)是江蘇省落實(shí)國務(wù)院“智力援藏”精神創(chuàng)辦的普通初中學(xué)校，生源來自西藏拉薩、山南和日喀則地區(qū)，其中以拉薩為主。牛帶絳蟲是西藏地區(qū)常見的地方病，廣泛流行于多食牛肉，尤其是有生食或半生食牛肉習(xí)慣的我國西部農(nóng)牧地區(qū)[1]。參考中國人體寄生蟲分布特征，常州市疾病預(yù)防控制中心對(duì)該校學(xué)生進(jìn)行了絳蟲感染調(diào)查[2]及防治知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為該校全部學(xué)生，共 303 人，年齡分布于 11 歲～15 歲之間。

1.2 絳蟲感染調(diào)查

采用透明膠紙肛門拭子法檢查蟲卵，于清晨未解便前用 6cm×2cm 的透明膠紙?jiān)诟刂苷迟N之后鏡檢[3]，檢出蟲卵者為陽性。

1.3 絳蟲蟲種鑒別

檢查肛門周圍絳蟲脫落孕節(jié)，將檢獲的節(jié)片采用載玻片壓片法鑒定蟲種[4]。

1.4 絳蟲防治知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行知曉率和行為形成率調(diào)查，主要內(nèi)容包括：生食（半生食）牛肉史、絳蟲病傳播途徑、絳蟲病對(duì)人體的危害、改變食用生牛肉的飲食習(xí)慣、就醫(yī)習(xí)慣等。

2 結(jié)果

2.1 絳蟲感染率

本次共調(diào)查 303 人，共檢出絳蟲蟲卵陽性者 5人，陽性率為 1.65％。其中，男生 142 人，蟲卵陽性者 2 人，陽性率 1.41％；女性 161 人，蟲卵陽性3 人，陽性率 1.86％。男女蟲卵陽性率無顯著性差異（χ2=0.02，P>0.05）。2.2 絳蟲蟲種鑒定

檢獲的 2 個(gè)孕節(jié)壓片后顯微鏡下觀察，通過子宮分支數(shù)目確定為牛帶絳蟲孕節(jié)。

2.3 絳蟲病相關(guān)知識(shí)知曉情況

本次共收回有效問卷 303 份中，其中有97.69％ 的學(xué)生曾經(jīng)吃過生牛肉或風(fēng)干（半生食）牛肉，有 2.31％ 學(xué)生從未吃過；有 48.51％ 的學(xué)生知道吃生牛肉或風(fēng)干（半生食）牛肉可能會(huì)患絳蟲病，51.49％ 的學(xué)生不知道； 42.57％ 的學(xué)生知道得了絳蟲病要去就醫(yī)，57.43％ 的學(xué)生不知道患上絳蟲病應(yīng)該主動(dòng)去就醫(yī)。

2.4 絳蟲病正確行為形成情況

本次共收回有效問卷 303 份中，有 80.53％ 的學(xué)生表示今后不再吃生牛肉或（風(fēng)干）牛肉，有19.47％ 的學(xué)生表示很難改變不食用生牛肉（風(fēng)干）牛肉的飲食習(xí)慣；有 64.36％ 的學(xué)生會(huì)做到飯前便后洗手，有 35.64％ 學(xué)生很難做到；有 68.98％ 的學(xué)生表示如果患上絳蟲病會(huì)去醫(yī)院治療，有 31.02％的學(xué)生表示不能做到去醫(yī)院治療。

3 討論

牛帶絳蟲又稱肥胖帶絳蟲，人感染牛帶絳蟲引起牛帶絳蟲病。牛是牛帶絳蟲的中間宿主，牛吞食了含六鉤蚴的絳蟲卵后，脫囊而出侵入全身肌肉組織發(fā)育成囊尾蚴，人吃了含有囊尾蚴的牛肉后會(huì)感染此病。牛帶絳蟲病是對(duì)藏族人民群眾身體健康造成嚴(yán)重危害的腸道寄生蟲病之一，該蟲主要危害青壯年，對(duì)藏族人民的身體健康和勞動(dòng)生產(chǎn)力影響極大。因此，想要使得牛帶絳蟲感染率得到降低與控制，對(duì)青少年進(jìn)行牛帶絳蟲病健康知識(shí)教育顯得極為重要[5]。

2003 年，首次對(duì)常州市藏族學(xué)生進(jìn)行了絳蟲感染調(diào)查，共調(diào)查 394 人，檢出絳蟲蟲卵陽性者 58人，陽性率為 14.72％[6]。2015 年共調(diào)查 303 人，檢出絳蟲蟲卵陽性者 5 人，陽性率為 1.65％。兩次調(diào)查的結(jié)果有顯著性差異（χ2=35.59，P<0.01），藏族地區(qū)學(xué)生的絳蟲感染率已經(jīng)明顯下降。

在 303 份調(diào)查問卷中，有 97.69％ 學(xué)生曾經(jīng)生食（風(fēng)干）牛肉，說明藏族學(xué)生因民族、家庭和環(huán)境等影響因素，已經(jīng)形成了不良的飲食習(xí)慣。有48.51％ 學(xué)生不知道生食（風(fēng)干）牛肉會(huì)患絳蟲病，有 42.57％ 的學(xué)生知道得了絳蟲病要去就醫(yī)，這部分學(xué)生認(rèn)為絳蟲病在當(dāng)?shù)厥切〔　⒊Ｒ姴?，而不需要去醫(yī)院治療，不知道絳蟲病患者作為傳染源存在的重要性，說明藏族學(xué)生的絳蟲病防治知識(shí)還亟待加強(qiáng)。

在 303 份調(diào)查問卷中，有 19.47％ 的學(xué)生很難做到不再生食（風(fēng)干）牛肉，有 35.64％ 的學(xué)生不能做到飯前便后洗手，有 31.02％ 的學(xué)生患上絳蟲病后不主動(dòng)就醫(yī)。說明要控制藏族地區(qū)絳蟲病的感染率，必須加強(qiáng)飲食衛(wèi)生宣傳教育，使得青少年提高對(duì)牛帶絳蟲的知曉率，改變不良飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)而對(duì)家庭成員和周圍居民進(jìn)行健康教育宣傳，促使人們形成良好的飲食衛(wèi)生及就醫(yī)習(xí)慣，從源頭上切斷絳蟲病的傳播，從而使得牛帶絳蟲的感染率得到控制和降低，提高藏族人民的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 包懷恩. 我國亞洲帶絳蟲研究的現(xiàn)狀和展望[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 2(3):215-218.

[2] 許隆琪. 中國人體寄生蟲分布與危害[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2000: 204-212.

[3] 朱洪松. 上海藏族學(xué)生牛帶絳蟲病的調(diào)查與治療[J].同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào), 2002, 23(3):238.

[4] 趙爾毅. 驅(qū)絳滅囊工作手冊(cè)[M]. 長(zhǎng)春: 吉林人民出版社, 1983:19-22.

[5] 白瑪卓嘎. 拉薩市與拉薩市曲水縣達(dá)嘎鄉(xiāng)青少年絳蟲感染狀況及防治知識(shí)知曉率對(duì)比調(diào)查[J]. 西藏科技, 2014, 251(2):31.

[6] 吳民義. 藏族學(xué)生絳蟲感染調(diào)查[J]. 中國血吸蟲病防治雜志, 2003, 15(5):381.

Survey About Status Quo of T apeworm Infection and Knowledge and Behavior for Prevention Among Tibetan Students in Changz hou

Zhu Shiying, Xie Yiqing. Changzhou City Center for Disease Control and Prevention, Changzhou, 213022, China

【Abstract】Objective To understand the status quo on tapeworm infection of Changzhou Tibetan students as well as knowledge and behavior about tapeworm for prevention and control. Methods With cluster sampling method, 303 Tibetan students were given laboratory examination and self-designed questionnaire survey. Results The tapeworm infection rate was 1.65％ in Changzhou Tibetan students, and it had decreased substantially. Compared with the 14.72％ in the 2003, which was the first time to investigate the Tapeworm infection among the school students, obviously, the infection rate has decreased substantially. The proportion of Tibetan students who had the history of eating raw-beef (rare beef) was 97.69％, and 19.47％ of the students showed that it was hard for them not to eat raw beef. The proportion of Tibetan students who did not see the doctors after suffering from tapeworm was 31.02％. Conclusion The health education and promotion for Tibetan students should be strengthen to reduce the tapeworm infection rates.

【Key words】Tibetan; Students; Tapeworm; Health education

【收稿日期】2016-01-19。

【作者簡(jiǎn)介】朱仕英(1973—)，女，江蘇人，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事寄生蟲病防治工作，czzhy@sina.com。

DOI編碼:10.16117/j.cnki.31-1974/r.20161021