長沙市老年公寓老年人主觀幸福感及影響因素

曹　?！⊥跣闳A　谷　燦　張　平　唐懿芳

(中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南　長沙　410013)

?

長沙市老年公寓老年人主觀幸福感及影響因素

曹希王秀華谷燦張平唐懿芳

(中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南長沙410013)

〔摘要〕目的調(diào)查長沙市老年公寓中老年人的主觀幸福感，并分析其影響因素。方法采用方便抽樣的方法抽取長沙市7所老年公寓，共納入研究對(duì)象150例。用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福感量表(MUNSH)進(jìn)行老年人幸福感的測(cè)量，比較不同人口學(xué)因素幸福感的差異。同時(shí)采用多元線性逐步回歸的方法分析影響老年人幸福感的因素。結(jié)果該組老年人總的幸福感得分為(32.73±11.472)分，正性情感維度(6.56±3.203)分，負(fù)性情感維度(2.51±2.894)分，正性體驗(yàn)維度(8.27±3.565)分，負(fù)性體驗(yàn)維度(3.66±3.670)分。回歸分析表明，除公寓滿意度、身體狀況、年齡及興趣愛好幸福感得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P<0.05)，其他人口學(xué)因素的幸福感得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論長沙市老年公寓中老年人幸福感總體處于中等水平，良好的公寓環(huán)境、改善老年人身體狀況、發(fā)展興趣愛好可提高老年人幸福感，同時(shí)還需注意滿足不同年齡段老年人的幸福感。

〔關(guān)鍵詞〕主觀幸福感；老年公寓

老年人的養(yǎng)老責(zé)任逐漸由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)。但是，我國的社會(huì)養(yǎng)老還處于起步階段，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等原因都會(huì)影響社會(huì)養(yǎng)老的質(zhì)量。而老年公寓老年人的生活質(zhì)量是衡量養(yǎng)老質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。本研究調(diào)查了長沙市老年公寓中老年人的主觀幸福感，并分析其影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用方便抽樣的方法選擇長沙市7所老年公寓老年人150例。其中男53例，女97例。年齡60~93[平均年齡(79.95±8.025)]歲；入住時(shí)間6~122個(gè)月，平均(21.767±2.08)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：入住公寓時(shí)間≥6個(gè)月，意識(shí)清楚，能積極配合回答問卷的全部內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神損害疾病、藥物成癮及明顯記憶與智能損害、嚴(yán)重聽力障礙者及不愿合作者。有10%的老年人沒有接受過文化教育，71.3%喪偶或離異，80.7%患有慢性病，以心腦血管病和內(nèi)分泌病為主。46.7%缺乏興趣愛好。在入住老年公寓的原因分析中，因疾病在家中無人照料者占56%，因獨(dú)居占62%，因?yàn)榧彝リP(guān)系不好而入住占4%。4%對(duì)老年公寓不滿意。

1.2研究工具①一般資料量表包括年齡、性別、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用的支付形式、入住原因等社會(huì)人口學(xué)資料。②紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)老年人幸福感量表(MUNSH)〔1〕共24個(gè)條目，分為4個(gè)維度：正性情感、負(fù)性情感、正性體驗(yàn)、負(fù)性體驗(yàn)。以“是”、“否”及“不知道”作答，分別計(jì)2分、0分、1分，總得分范圍為0~48，得分越高說明幸福感越高。負(fù)性情感和負(fù)性體驗(yàn)維度采用反向計(jì)分，得分越低說明幸福感越高。MUNSH量表在國內(nèi)總的Cronbach α系數(shù)為0.802，各分量表的Cronbach α系數(shù)均大于0.65，具有較好內(nèi)部一致性〔2〕。

1.3調(diào)查方法采用問卷調(diào)查的形式。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采用統(tǒng)一指導(dǎo)語及方式向調(diào)查對(duì)象逐一解說題項(xiàng)，確定答案后由調(diào)查員在問卷上做出記錄。不可將問卷交于調(diào)查對(duì)象自行填寫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、LSD-t檢驗(yàn)及多元線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1老年人主觀幸福感得分情況總幸福度得分為(32.73±11.472)分，處于中等水平。各個(gè)維度得分依次為，正性情感(6.56±3.203)分，負(fù)性情感(2.51±2.894)分，正性體驗(yàn)(8.27±3.565)分，負(fù)性體驗(yàn)(3.66±3.670)分。

2.2不同人口學(xué)因素老年人MUNSH得分的比較見表1、表2。身體狀況、有無興趣愛好、不同年齡段、對(duì)公寓滿意度不同的老年人MUNSH得分存在差異(P<0.01)。

表1　不同變量MUNSH得分比較(分，

與80~89歲比較：1)P=0.004；與滿意比較：2)P=0.001

2.3影響老年人總幸福感的因素采用逐步回歸進(jìn)行影響因素的分析，共有4個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，分別是對(duì)公寓的滿意度、身體狀況、興趣愛好及年齡?？山忉尶傋儺惲康?7.5%，其中以滿意度最具解釋力，可單獨(dú)解釋總變異量的21.5%，見表2。

表2　回歸方程模型評(píng)價(jià)

1)預(yù)測(cè)因子：(常數(shù))滿意度；2)預(yù)測(cè)因子：(常數(shù))滿意度，身體狀況；3)預(yù)測(cè)因子：(常數(shù))滿意度，身體狀況，興趣愛好；4)預(yù)測(cè)因子：(常數(shù))滿意度，身體狀況，興趣愛好，年齡

3討論

本文老年人的幸福感總分處于中等水平，與以往研究結(jié)果〔3，4〕類似。提示雖然目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件得到很大改善，并且也開始注重滿足老年人的心理需求，但是仍然不夠完善。老年公寓是老年人長期居住的場(chǎng)所，其各方面的條件均可影響老年人的幸福體驗(yàn)。因而對(duì)公寓滿意的老年人的幸福度高于不滿意的老年人，對(duì)公寓環(huán)境越滿意則幸福度越高，與高紅英等〔5〕的研究結(jié)果一致。老年人的身體器官功能在日漸衰退，且患病又有種類多、病程長、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，伴隨疾病而來的是生活不能自理、不舒適感、無助感等，這些負(fù)性的體驗(yàn)降低了老年人的幸福感。雖然大部分研究都表明身體狀況與老年人的主觀幸福感呈正相關(guān)〔3，5，6〕，但是有學(xué)者認(rèn)為這種關(guān)系是負(fù)性的，即慢性病越多，主觀幸福感越高〔6〕。有興趣愛好的老年人可在與他人互動(dòng)過程中得到幫助與支持，消除孤獨(dú)感，形成積極的心理狀態(tài)，因而獲得較多的幸福感，這與其他研究結(jié)果一致〔5，7，8〕。本研究還表明，年齡對(duì)幸福感有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)力，但也有研究表明年齡與幸福感之間沒有顯著相關(guān)性，不同年齡段之間的幸福感差異也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔5，9，10〕。本研究中，性別、婚姻狀況、退休前職業(yè)、有無經(jīng)濟(jì)來源等對(duì)幸福感的預(yù)測(cè)力較差。與本研究類似，大部分研究結(jié)果顯示性別對(duì)幸福感總分的影響差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔5，10，11〕。有學(xué)者〔7，11，12〕認(rèn)為有配偶的老年人可以相互交流，相互支持，可在一定程度上減輕心理壓力，提高幸福感。但是忽略了老年人多伴有慢性疾病，不僅自我照顧困難，還有承擔(dān)照顧對(duì)方的責(zé)任，無形中增加了心理壓力。而離異或喪偶的老年人雖然少了另一方的支持，但也不用承擔(dān)照顧對(duì)方的責(zé)任，很大程度上減輕了心理壓力。因而該研究中，離異或喪偶的老年人幸福感得分高于已婚的，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。退休前職業(yè)也未進(jìn)入回歸方程，與任杰等〔9〕的研究類似。職業(yè)更多的是通過經(jīng)濟(jì)收入的水平來影響幸福感的，好的工作則意味著高收入，因此，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為收入高則幸福感高〔5，10，11〕。但是也有人提出不同的國家不同的文化背景下，職業(yè)通過收入所帶來的這種影響是不同的〔12，13〕。

教育背景、家庭居住地、入住時(shí)間沒有進(jìn)入回歸方程，對(duì)于這些因素對(duì)幸福感的影響仍存在爭(zhēng)議。有研究表明文化程度高的人經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較好，社會(huì)地位高，有足夠的能力控制負(fù)面事件對(duì)自己的影響，有較多的正性體驗(yàn)和正性情緒，因而幸福高〔5，7，8，14〕。但也有學(xué)者認(rèn)為文化程度和老年人主觀幸福感沒有關(guān)系或呈負(fù)相關(guān)〔4，10，11〕。本研究中農(nóng)村老年人的幸福感得分高于城鎮(zhèn)老年人，與其他研究相?！?，11〕。這可能與農(nóng)村老年人對(duì)生活的改變不敏感，負(fù)性事件對(duì)其也不能造成很大影響，而且農(nóng)村老年人對(duì)生活易于滿足，因而主觀幸福感高于城市老年人。在入住時(shí)間對(duì)幸福感的影響上，有學(xué)者以10年為分界點(diǎn)做了分析，認(rèn)為入住時(shí)間在10年以上的老年人比入住時(shí)間不足10年的老年人幸福感高〔3〕。也有人將入住時(shí)間劃分為<6個(gè)月、6~12個(gè)月、13~24個(gè)月、>24個(gè)月四階段，得出幸福感在入住時(shí)間上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論〔10〕。與此不同，該研究結(jié)果表明，入住時(shí)間不足2年或在5年以上的老年人幸福感均低于入住時(shí)間在2~5年內(nèi)的老年人。入住時(shí)間不足2年的老年人還處在調(diào)整自己以適應(yīng)新環(huán)境的時(shí)期，安全感的需要還沒被滿足〔15〕，因而幸福感不高。5年后，對(duì)這個(gè)環(huán)境和人群已經(jīng)非常熟悉，每天不變的生活軌跡增加了厭煩感；加上長期與不同生活背景、不同價(jià)值觀的人相處，這些增加了負(fù)性情緒和負(fù)性體驗(yàn)降低了老年人的幸福感。而在2~5年之間，老年人適應(yīng)了新環(huán)境，積極融入新的集體，以滿足愛與歸屬感的需要，這些積極情緒和體驗(yàn)提高了老年人的幸福感。

4參考文獻(xiàn)

1Kozma A，Stones MJ.The measurement of happiness:development of the memorial university of Newfoundland scale of happiness (MUNSH)〔J〕.J Gerontol，1980;35(6):902-12.

2汪文新,毛宗福,李貝,等.紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表在農(nóng)村五保老人幸福度調(diào)查的信度和效度〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2005；25(11)：1330-3.

3張立力,梁艷東,陳佩云.廣州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人幸福度調(diào)查與分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2008；28(15)：1513-5.

4楊貴芳,宋繼芳,林蓉.福州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人主觀幸福感的影響因素〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011；31(11)：2062-5.

5高紅英,苗元江.影響老年人幸福感的因素探析〔J〕.江西社會(huì)科學(xué),2008；(11):198-202.

6Gagliardi C，Marcellini F，Papa R，etal.Associations of personal and mobility resources with subjective well-being among older adults in Italy and Germany〔J〕.Arch Gerontol Geriatr，2010；50:42-7.

7趙和丹,王金龍,唐建良,等.嘉興城鄉(xiāng)地區(qū)老年人主觀幸福感及其影響因素分析〔J〕.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011；24(2)：234-7.

8謝姣，高艷斌，郭洵.長春市老年人幸福感及其影響因素的相關(guān)性分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011；31(16)：3162-3.

9任杰,金志成,楊秋娟.老年人主觀幸福感影響因素的元分析〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志，2010；18(1)：119-21.

10趙建華,王倩,馮孟森,等.社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人主觀幸福感和抑郁情緒研究〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2005；25(1)：50-3.

11孫夢(mèng)霞,李國平,李建湖,等.養(yǎng)老院老年人主觀幸福感影響因素的路徑分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2011；31(16)：3140-4.

12Dolan P，Peasgood T，White M.Do we really know what makes us happy? A review of the economic literature on the factors associated with subjective well-being〔J〕.J Economic Psychol，2008；29:94-122.

13Seleznva E.Surveying transitional experience and subjective well-being:income，work，family〔J〕.Economic System,2011；35:139-57.

14陳薅,陳偉春,於軍蘭,等.黃石地區(qū)老年人幸福度調(diào)查分析〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2007；15(10)：908-10.

15李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論〔M〕.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:46-7.

〔2015-03-10修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)05-1201-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.081

通訊作者：王秀華(1963-)，女，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事社區(qū)護(hù)理學(xué)研究。

第一作者：曹希(1987-)，女，博士在讀，主要從事社區(qū)護(hù)理研究。