頸動脈狹窄手術(shù)如何選？

我今年72歲，有高血壓、冠心病，曾有過小卒中，也曾查出心血管堵塞85%。目前又查出頸動脈雙側(cè)有斑塊，右側(cè)狹窄嚴(yán)重，醫(yī)生說我需做內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)，請問如何選？這兩項手術(shù)有哪些禁忌？

山東濟(jì)寧 董梅珍

據(jù)您所述，您全身動脈硬化情況較嚴(yán)重。內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)究竟哪個更好，目前沒有絕對答案。醫(yī)學(xué)界對這兩種手術(shù)病例患者長期跟蹤，發(fā)現(xiàn)兩種方法的遠(yuǎn)期療效并沒有很大差別。臨床上年輕人選內(nèi)膜剝脫術(shù)較多，但老年人一般推薦放支架，畢竟損傷要小些。放支架的禁忌證主要看老年人的心、腦、腎等主要器官的情況，以及身體能否耐受手術(shù)。但這是醫(yī)生要考慮的問題，術(shù)前醫(yī)生也會對您的情況進(jìn)行全方位的評估。這些手術(shù)正規(guī)的大醫(yī)院都可以做。