43例腦梗死病人的癥狀評(píng)估及護(hù)理干預(yù)

歷 賓

溫州市中醫(yī)院 浙江省溫州市 325000

43例腦梗死病人的癥狀評(píng)估及護(hù)理干預(yù)

歷 賓

溫州市中醫(yī)院 浙江省溫州市 325000

目的：對(duì)于腦梗死病人的病癥的主要分析及護(hù)理方法的研究，希望可以為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供幫助。方法：選取43例接受腦梗死病癥治療的患者，對(duì)于他們的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：43位患者在住院期間經(jīng)過及時(shí)的治療和有效的護(hù)理之后，病人的身體各項(xiàng)機(jī)能得到顯著改善，對(duì)于生活的自理能力也較剛?cè)朐簳r(shí)有明顯增強(qiáng)，治療有效的結(jié)果非常明顯。結(jié)論：對(duì)于患有腦梗死的患者及時(shí)進(jìn)行降纖、抗凝、改善腦血流等治療都可有效的控制患者病情，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

腦梗死??；病癥評(píng)估；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年2月至2014年4月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的43例患有腦梗死病的患者的臨床診治資料作為病癥評(píng)估的研究資料。性別：男24例，女19例。43位患者的病情診斷結(jié)果均符合第四屆全國(guó)腦血管會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)于這43位患者，醫(yī)院均給予心電圖檢查，頭顱CT檢查，然后根據(jù)所顯示的檢查結(jié)果，對(duì)于患者都要給予積極治療。需要使用到維腦路通、血漿、川穹嗪等藥物進(jìn)行靜脈注射。在對(duì)藥物進(jìn)行滴注的時(shí)候，要控制好藥物的使用劑量，一般為250～500mL，滴注的次數(shù)為每天兩次，以15天為一個(gè)療程。如果在治療的過程中，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀的話，則應(yīng)該根據(jù)患者反應(yīng)的不同給予20%的甘露醇進(jìn)行脫水治療，藥物的使用劑量要控制在200～300mL之間，并且治療次數(shù)為2次/天。若是患者還會(huì)存在高血壓、高血糖、高血脂等“三高”的病癥，則醫(yī)生也給予相應(yīng)的藥物治療進(jìn)行病情控制，將患者的血糖、血壓、血脂控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。在治療的時(shí)候，醫(yī)生還對(duì)患者實(shí)施早期的高壓氧治療，以此來降低患者的致殘率，以15天為一個(gè)療程，每天一次，每次進(jìn)行的時(shí)間為90～600分鐘不等。另外，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行溶血栓治療，將尿激酶+葡萄糖混合溶液進(jìn)行靜脈滴注，滴注次數(shù)為每天一次，并且15天為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究在對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中主要采用來了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0，并進(jìn)行了通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析結(jié)果X2檢驗(yàn)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)P<0.05，本研究數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 一般護(hù)理

在對(duì)患者盡行護(hù)理工作的時(shí)候，病房環(huán)境護(hù)理是不可忽視的。護(hù)理人員要確保給患者可以提供一個(gè)舒適的空間，要保證病房?jī)?nèi)有適宜的光線，流通的新鮮空氣，也要確保病人生活在一個(gè)溫度、濕度都適宜的環(huán)境下。除此之外，還要密切的觀察病人的身體狀況，病人的意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫等身體特征的變化。要加強(qiáng)病房的巡視，一旦發(fā)現(xiàn)病人的身體變化不樂觀，要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員也要保證患者的床單、被罩的干凈整潔，要定期的進(jìn)行清理、消毒工作。并且要協(xié)助病人洗漱、吃飯、沐浴、上廁所、穿衣服等工作，還可以帶領(lǐng)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴∪丝赡軙?huì)有活動(dòng)障礙，所以護(hù)理人員還要注意病人防跌倒、防墜床、防燙傷等，要經(jīng)常巡視，確保病人的安全。

2.2 進(jìn)行心理疏導(dǎo)

有些腦梗死病人在急性發(fā)病的情況下，有可能會(huì)產(chǎn)生一側(cè)偏癱或者不能說話等病癥，容易給病人的心理上產(chǎn)生負(fù)面影響，會(huì)使得他們焦慮、抑郁的情況發(fā)生，他們可能會(huì)發(fā)脾氣，導(dǎo)致血壓升高，病情加重。心理上的困擾會(huì)影響病人對(duì)病情治療的配合，使得他們疾病的治療和康復(fù)結(jié)果會(huì)受到影響。因此，作為護(hù)理人員，要積極及時(shí)的與病人進(jìn)行心理溝通，了解病人的心理波動(dòng)情況，通過對(duì)病人的家屬，陪護(hù)人員等講解疾病的相關(guān)知識(shí)，列舉康復(fù)成功的例子，消除病人負(fù)面的心理壓力，提高病人治療的信心。

2.3 藥物治療

在進(jìn)行腦梗死病的治療的時(shí)候，常用到溶血、血管舒張藥以及腦代謝活化劑等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還有注意有些病人會(huì)存在并發(fā)癥的用藥的選擇。所以，這就需要護(hù)理人員與病人解釋需要用到的藥物的主治功能、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，還要指導(dǎo)病人如何服藥以及以及用法用量等。若是出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2.4 飲食護(hù)理

腦梗死患者大多數(shù)都伴隨著不同程度的吞咽障礙，因此護(hù)理人員對(duì)于不同的病人在飲食方面要給予不同的幫助。對(duì)于吞咽功能不存在困難的病人，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)病人攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物呈半流質(zhì)或者糊狀飲食，但是要避免粗糙、干硬、辛辣種類食物的食用。對(duì)于吞咽困難的患者要進(jìn)行鼻飼，選擇牛奶、米湯、菜湯肉湯等流食服用，并且對(duì)于鼻飼的患者要加強(qiáng)所用餐具的清洗以及消毒工作。

3 結(jié)果

43位患者在醫(yī)院進(jìn)行就診以及護(hù)理之后，有病癥有明顯好轉(zhuǎn)的有32例，有好轉(zhuǎn)的有9例，無效的為2例，總有效率為95.35%?？傮w來看，對(duì)于腦梗死患者的治愈率較高，并且沒有復(fù)發(fā)的患者，致殘的情況也沒有發(fā)生。所以，治療和對(duì)病人進(jìn)行多方面的護(hù)理是很有效的方法，對(duì)于腦梗死病人的康復(fù)有極大的幫助。

4 討論

腦梗死病多發(fā)于老年人，并且老年人身體虛弱，康復(fù)較慢，也會(huì)產(chǎn)生心理壓力，所以在護(hù)理的過程中，要對(duì)老年人多一點(diǎn)耐心，護(hù)理人員要與他們多多的進(jìn)行交流溝通，盡量的保證病人擁有一個(gè)積極健康的樂觀的心態(tài)，密切的關(guān)注他們的心理變化及時(shí)的進(jìn)行心理護(hù)理。同時(shí)，也要盡可能的提供更好的休養(yǎng)環(huán)境，降低復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的治愈率以及今后的生活質(zhì)量。

[1]趙瑞.心理護(hù)理對(duì)腦梗死病人康復(fù)依從性及社會(huì)適應(yīng)能力的影響[J].全科護(hù)理,2013.

[2]馬天力.對(duì)腦梗死治療認(rèn)識(shí)點(diǎn)滴[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013.