新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了

新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了

近日，國家衛(wèi)生計生委會同財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（以下簡稱《通知》），部署2016年新農(nóng)合重點工作。

籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平提高了

《通知》提出，2016年，各級財政對新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到420元，農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高30元，全國平均達(dá)到150元左右。

鞏固提高新農(nóng)合保障水平，將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。嚴(yán)格控制目錄外費用占比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。

改革支付方式

加快推進(jìn)按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型支付方式改革，擴(kuò)大支付方式改革對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。

大病按病種付費

疾病負(fù)擔(dān)重、社會影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等重大疾病，實行按病種付費，結(jié)合臨床路徑管理，逐步擴(kuò)大按病種付費對大病病種的覆蓋面。

推動商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦

要切實做好整合過程中基金運行的監(jiān)測和分析，加強(qiáng)對基金使用的審計和監(jiān)督，切實防范基金風(fēng)險。繼續(xù)堅持和推進(jìn)管辦分開，大力推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與經(jīng)辦服務(wù)，逐步建立公平公開、有序競爭的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)格局。

兩年時間推進(jìn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院跨省結(jié)報

加快推進(jìn)新農(nóng)合信息平臺全國聯(lián)網(wǎng)，在2016年基本解決省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，努力用兩年時間推進(jìn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點就醫(yī)結(jié)報。依法加大對騙保套保行為的處罰力度。

（責(zé)任編輯：劉曉）