正念技術(shù)在流浪未成年人心理咨詢中的應(yīng)用

于　璐　文小麗

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正念技術(shù)在流浪未成年人心理咨詢中的應(yīng)用

于璐文小麗

摘要：流浪未成年人由于長期缺乏家庭的互動(dòng)，因此大多存在較嚴(yán)重的心理問題，這些問題亟需心理咨詢來解決。但因?yàn)檎Z言能力缺陷、流動(dòng)性大等原因，很難采用傳統(tǒng)的心理咨詢方法實(shí)施長期的干預(yù)。在這種情況下，正念技術(shù)是一個(gè)很好的選擇。它簡單易操作，能夠快速實(shí)現(xiàn)緩解焦慮的直接目標(biāo)，同時(shí)能夠使流浪未成年人進(jìn)行自我輔導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)人格的成長與完善。

關(guān)鍵詞：正念技術(shù)流浪未成年人心理咨詢

于璐，重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院副教授，心理學(xué)博士（重慶401331）；文小麗，重慶市救助管理站社工科副科長（重慶401331）。

一、引言

流浪未成年人的救助與輔導(dǎo)，一直以來都是社會(huì)非常關(guān)注的問題。從廣義上來說，那些完全脫離家庭和監(jiān)護(hù)人連續(xù)超過24小時(shí)，生活在街頭，且沒有可靠的生活保障的18周歲以下的少年和兒童，都可稱為流浪未成年人。我國當(dāng)前存在著數(shù)量眾多的流浪未成年人，據(jù)許多研究者統(tǒng)計(jì)，我國的流浪未成年人大約有一百萬左右（畢偉，2008；中國青少年研究中心“流浪兒童問題研究”課題組，2008），但只有很少一部分獲得社會(huì)救助。流浪未成年人不僅是在生活保障方面存在困難，在心理發(fā)展方面也存在諸多缺失。他們?cè)诹骼说倪^程中，會(huì)比處境良好的未成年人體驗(yàn)到更多的孤獨(dú)感、不安全感和不信任感。這些艱苦的流浪生活對(duì)他們來說可能是極為糟糕的童年經(jīng)歷，從心理健康的角度來說，許多心理疾病都是由早期悲慘的童年經(jīng)歷造成的。因此，許多流浪未成年人都存在著不同程度的心理問題，存在著不同程度的心理成長隱患。如果不及時(shí)干預(yù)和解決這些問題和隱患，他們不可能健康快樂地成長，甚至可能形成偏激的性格，成為威脅社會(huì)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的不和諧因素。因此有必要對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與輔導(dǎo)。

事實(shí)上，許多研究者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了對(duì)流浪未成年人進(jìn)行心理咨詢與輔導(dǎo)的重要性，一些流浪未成年人救助保護(hù)中心已經(jīng)開設(shè)了心理咨詢相關(guān)課程，也有很多志愿者主動(dòng)提供心理咨詢的服務(wù)，并且取得了一定的效果。然而現(xiàn)在普遍存在的一個(gè)問題是：還沒有一種具體有效的心理治療方法適用于流浪未成年人這樣一個(gè)特殊的群體。因此存在著這樣的現(xiàn)象：雖然知道應(yīng)該對(duì)流浪未成年人實(shí)施心理輔導(dǎo)，也有很多研究者或者志愿者愿意提供心理輔導(dǎo)，但是卻不知道用什么方法來實(shí)施有效的輔導(dǎo)。雖然到目前為止出現(xiàn)的心理治療方法有幾百種，但是真正適用于流浪未成年人的并不多，有的研究者采取一些看似簡單的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法，然而真正實(shí)施起來卻困難重重。因此，有必要發(fā)展或者發(fā)現(xiàn)一種真正適用于流浪未成年人的心理問題的心理咨詢或者輔導(dǎo)方法（于璐、熊韋銳，2013）。近幾年來，無論是在歐美，還是在亞洲其他國家，根源于東方傳統(tǒng)文化，主要用來緩解焦慮和壓力的正念治療技術(shù)越來越流行，并獲得了極為迅速的發(fā)展。本研究的目的就是根據(jù)流浪未成年人的心理發(fā)展特征，以及正念技術(shù)的特點(diǎn)，探討這種正念方法是否能夠成為一種針對(duì)流浪未成年人心理問題的可行的心理輔導(dǎo)方法。

二、流浪未成年人的發(fā)展特征

要探索一種適合于流浪未成年人的心理輔導(dǎo)方法，首先要了解流浪未成年人及其心理問題的特點(diǎn)。就當(dāng)前的情況來看，面向流浪未成年人的心理咨詢工作主要是在各個(gè)城市的救助管理站展開。即使是街道上流浪未成年人，被發(fā)現(xiàn)后也會(huì)送往當(dāng)?shù)氐木戎芾碚?。救助管理站為他們提供食物、住宿，幫助他們返家；并且?duì)他們進(jìn)行心理測(cè)量，看看他們是否存在明顯的心理問題。如果流浪未成年人存在一定的心理問題，便為他們提供相應(yīng)的心理咨詢服務(wù)。本文通過對(duì)重慶市救助管理站中流浪未成年人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們存在著焦慮沖動(dòng)、溝通困難及難以干預(yù)等特點(diǎn)。正是這些特點(diǎn)的存在，傳統(tǒng)的心理咨詢?cè)诿嫦蜻@個(gè)特殊群體時(shí)遇到了諸多的困難。

（一）焦慮沖動(dòng)

流浪未成年人的心理問題主要表現(xiàn)為焦慮的情緒和沖動(dòng)的行為。通過對(duì)重慶市救助管理站中的60多名流浪未成年人進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)60%的流浪未成年人存在不同程度的對(duì)人焦慮，焦慮情緒也是他們表現(xiàn)最明顯的問題。除此之外，他們還有經(jīng)常性的沖動(dòng)行為，有的孩子有自我傷害的行為，例如用鋒利的刀刃或者紙張劃破自己的手臂。許多其他研究者也得出了同樣的結(jié)論。如李曉東、陳怡等（2007）研究就發(fā)現(xiàn)，流浪兒童的依賴、焦慮、退縮、沖動(dòng)、夸大等行為更多，更具攻擊傾向。流浪未成年人之所以表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒與沖動(dòng)行為，與他們經(jīng)歷的流浪生活環(huán)境有關(guān)。他們因?yàn)榉N種原因離開了自己的家庭，離開了家人的照顧，過著一種衣不蔽體、食不果腹的乞討式的生活，有的還被犯罪團(tuán)伙利用、從事一些違法的活動(dòng)?？傊?，他們所處的環(huán)境極度缺乏安全感，極度缺乏關(guān)愛與溫暖。長時(shí)間在這種環(huán)境中生活，他們時(shí)刻處在應(yīng)激狀態(tài)下，異常焦慮、沖動(dòng)，極易表現(xiàn)出攻擊行為。因此對(duì)于流浪未成年人的心理咨詢，主要是緩解他們的焦慮情緒與控制沖動(dòng)行為。

（二）溝通困難

對(duì)流浪未成年人進(jìn)行心理咨詢最大的一個(gè)困難就是溝通的問題。事實(shí)上，一部分未成年人之所以被家庭拋棄而不得不走上流浪的生活，是因?yàn)樗麄兇嬖谥T多生理上或其他方面的缺陷，如許多流浪未成年人都存在著語言能力的缺陷。如口齒不清，他人難以辨識(shí)其表達(dá)的意思；或者是完全的聾啞，根本無法與人溝通。在調(diào)研的過程中就發(fā)現(xiàn)一個(gè)流浪未成年人，他的家庭并沒有什么問題，父母親對(duì)他也很關(guān)愛，但就因?yàn)樗粫?huì)說話而且不會(huì)寫字，沒有辦法告訴別人他的家庭情況，以至于在流浪未成年人保護(hù)中心呆了大約半年，才被父母親找到。對(duì)于他們來說，常規(guī)的以語言溝通為基礎(chǔ)的心理咨詢方法毫無用處。另外一些流浪未成年人的語言能力在生理上雖然沒有實(shí)質(zhì)性的缺失，但是因?yàn)樗麄児缕У男愿?，與他人溝通的意愿極度低下，從而表現(xiàn)出溝通能力的社會(huì)性缺失。即流浪未成年人雖然具有表達(dá)能力，卻不會(huì)與他人溝通。例如，在調(diào)研的過程中有一個(gè)15歲的小女孩，雖然能夠說話，但是一直都不愿意說話，也不愿意對(duì)別人說她的家庭和她的遭遇，直到三個(gè)月之后才對(duì)工作人員說起她的家庭。對(duì)于這樣的流浪未成年人來說，采用常規(guī)的心理咨詢方法是非常困難的，因此，需要尋找一種不是基于語言溝通的心理咨詢方法。

（三）流動(dòng)性大而無法長期干預(yù)

流浪未成年人還有一個(gè)特點(diǎn)，導(dǎo)致非常難以對(duì)他們進(jìn)行傳統(tǒng)的心理咨詢，那就是流動(dòng)性大而時(shí)間短暫。以重慶市救助管理站為例。正常來說，絕大多數(shù)的流浪未成年人在救助管理站只會(huì)停留兩三天，之后會(huì)被返送回家。因此也不可能進(jìn)行長期的心理咨詢，可能只有一次接受心理咨詢的機(jī)會(huì)。因此，如果將咨詢的目標(biāo)確定為人格的成長、認(rèn)知的改變，或行為的改造等都是不太現(xiàn)實(shí)的。對(duì)于他們來說，較現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)是在一定程度上緩解他們的焦慮情緒和沖動(dòng)行為；更重要的，是教會(huì)他們一種簡單的，可以自己掌握的調(diào)節(jié)情緒的方法。這樣的話，即使只有一次心理咨詢的機(jī)會(huì)，他們也能學(xué)習(xí)到很多的東西。當(dāng)他們離開救助管理站之后，也會(huì)隨時(shí)用這種簡單的方法調(diào)節(jié)自己的情緒。

由上可知，流浪未成年人與正常處境之下的未成年人并不一樣，他們特殊的心理問題、特殊的生活處境導(dǎo)致對(duì)他們不能采用傳統(tǒng)的、長期的心理咨詢或者輔導(dǎo)方式。根據(jù)他們的特點(diǎn)，適合于他們的心理咨詢或者輔導(dǎo)方法應(yīng)該具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，能夠有效地緩解焦慮情緒和沖動(dòng)行為；第二，無需太多的語言參與；第三，操作簡單，一次即可學(xué)會(huì)，或者能夠隨時(shí)進(jìn)行自我輔導(dǎo)。根據(jù)這幾個(gè)特點(diǎn)的要求，那些傳統(tǒng)的心理咨詢或者輔導(dǎo)方法（如精神分析療法、行為主義療法、認(rèn)知療法等）便不再適用，應(yīng)該尋找一種簡單的、有效的心理咨詢或輔導(dǎo)方法。近年來在歐美地區(qū)較流行的正念治療技術(shù)便是一種較好的嘗試。

三、正念技術(shù)的理論基礎(chǔ)與作用機(jī)理

（一）正念技術(shù)的理論基礎(chǔ)

“正念”的技術(shù)最初來源于佛教，是從坐禪、冥想等方法發(fā)展而來，是一種自我調(diào)節(jié)的方法。1979年，喬·卡巴金博士為麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)減壓診所，并設(shè)計(jì)了“正念減壓療法”，協(xié)助病人以正念的技術(shù)來緩解壓力和疼痛。正念技術(shù)被正式應(yīng)用于心理咨詢與治療，并在之后的幾十年間迅速發(fā)展，成為心理咨詢與治療領(lǐng)域中一股浪潮和新趨勢(shì)。目前，已經(jīng)產(chǎn)生了許多以正念技術(shù)為基礎(chǔ)的心理治療方法，如正念減壓療程（MBSR）、正念認(rèn)知療法（MBCT）、辯證行為療法（DBT）等（熊韋銳，2010）。

正念技術(shù)之所以可以用來緩解流浪未成年人的心理問題，是因?yàn)樗哂幸恍┢渌麄鹘y(tǒng)心理咨詢方法所不具備的特點(diǎn)。首先，正念技術(shù)操作簡單。不需要過多的語言涉入，不需要復(fù)雜的行為步驟，只需要十多分鐘便能夠?qū)W會(huì)，因此，即使只有一次心理咨詢的機(jī)會(huì)，也能夠順利地學(xué)會(huì)。其次，正念技術(shù)主張自我輔導(dǎo)。其他心理咨詢方法都需要咨詢師的指導(dǎo)或參與，但是正念技術(shù)一旦學(xué)會(huì)，便可以不再需要咨詢師的參與，只需要自己每天堅(jiān)持訓(xùn)練就能夠達(dá)到同樣的效果。因此，對(duì)于那些只有一次咨詢機(jī)會(huì)的流浪未成年人來說，正念技術(shù)確為一種值得考慮的心理咨詢方法。

（二）正念技術(shù)的作用機(jī)理

如何來進(jìn)行正念技術(shù)的訓(xùn)練呢？或者說，正念技術(shù)的作用機(jī)理是什么？概括起來說，正念技術(shù)的核心理念在于兩點(diǎn)。第一是注意當(dāng)下。也就是將所有的注意力集中于當(dāng)下的活動(dòng)，例如集中注意自己呼吸的節(jié)律，集中注意自己走路的步伐，或集中注意任何自己正在從事的活動(dòng)細(xì)節(jié)。其目的是讓人們學(xué)會(huì)暫時(shí)放下過去的遭遇與將來的期盼，感受當(dāng)下的感覺，體驗(yàn)當(dāng)下的生活狀態(tài)以達(dá)到放松緩解焦慮的目的。第二是不作評(píng)判。也就是對(duì)頭腦中所出現(xiàn)的任何觀念都不作判斷，不作價(jià)值評(píng)判。因?yàn)樵S多心理問題的產(chǎn)生，都是因?yàn)椴缓侠淼恼J(rèn)知和價(jià)值評(píng)判導(dǎo)致的，所以要學(xué)會(huì)放下價(jià)值評(píng)判的有色眼鏡，直面事物本身。經(jīng)過一段時(shí)間的正念訓(xùn)練，人們的認(rèn)知、情緒以及行為方面都會(huì)產(chǎn)生一定程度的改變（熊韋銳，2010）。正念技術(shù)作為一種心理咨詢的方法之所以有效，也正是在于此。

四、正念技術(shù)對(duì)流浪未成年人的心理咨詢

（一）團(tuán)體參與突破自我防御

對(duì)于流浪未成年人進(jìn)行心理咨詢，最為困難的就是如何突破他們的自我防御。大部分流浪未成年人長期處于異常艱辛的生活環(huán)境，他們極端多疑、不信任他人。無論工作人員或者咨詢?nèi)藛T如何對(duì)他們表達(dá)關(guān)心與愛護(hù)，他們都無動(dòng)于衷，不會(huì)主動(dòng)坦陳他們的家庭情況或者遭遇，有的甚至有意撒謊，欺騙對(duì)于他們來說早已經(jīng)成為一種慣常的行為模式。因此，對(duì)于流浪未成年人的心理咨詢，最好選擇一種非語言的咨詢方式，正念訓(xùn)練是有價(jià)值的嘗試。

用正念技術(shù)對(duì)流浪未成年人進(jìn)行心理咨詢，通常采用團(tuán)體參與的咨詢方式。這并不等同于團(tuán)體輔導(dǎo)，團(tuán)體輔導(dǎo)是區(qū)分了咨詢?nèi)藛T和被咨詢?nèi)藛T，是由一個(gè)或幾個(gè)咨詢員同時(shí)輔導(dǎo)許多被咨詢?nèi)藛T的一種方式。而團(tuán)體參與則不區(qū)分咨詢?nèi)藛T和被咨詢?nèi)藛T，所有的人都是平等的，都需要參與到正念訓(xùn)練中來。無論是流浪未成年人，還是心理咨詢?nèi)藛T，還是所有在場(chǎng)的工作人員，都是訓(xùn)練的參與者。這種團(tuán)體參與的方式，最為重要的作用是創(chuàng)造了一種平等的輔導(dǎo)氛圍。在這種氛圍中，流浪未成年人不會(huì)感受到任何的歧視，因?yàn)樗械娜藛T都參與了同樣的訓(xùn)練。所以即使剛開始的時(shí)候他們無法認(rèn)真地參與到正念訓(xùn)練之中，但是過一段時(shí)間后（通常是10分鐘），當(dāng)他們看到周圍所有的人員（包括老師、工作人員）都在認(rèn)真地訓(xùn)練時(shí)，他們便也會(huì)認(rèn)真地投入到訓(xùn)練中，與其他參與群體在行為上融合起來。如此一來，他們的自我防御便不攻自破，從而為完成有效的心理輔導(dǎo)創(chuàng)造了條件。

（二）正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒

如前文所述，流浪未成年人最為主要的心理問題是他們的焦慮情緒，通常表現(xiàn)為坐立不安，心煩意亂，甚至對(duì)救助管理站以及其中的工作人員產(chǎn)生敵意，有的甚至有自殺、自殘等沖動(dòng)行為。因此，對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)最主要的目標(biāo)就是緩解其焦慮情緒以及沖動(dòng)行為。許多臨床研究已經(jīng)證明，正念訓(xùn)練是一種簡單有效的緩解焦慮的心理治療方法。

如何進(jìn)行正念訓(xùn)練呢？可以分為三個(gè)步驟。第一步是調(diào)整呼吸。引導(dǎo)案主慢慢地靜下來，慢慢調(diào)整自己的呼吸，采用腹式呼吸的方法。第二步是注意當(dāng)下。引導(dǎo)當(dāng)事人慢慢地將自己的注意力集中到當(dāng)前所從事的活動(dòng)中來。如果當(dāng)前只是在靜坐，那么就將注意力集中到呼吸上來；如果當(dāng)前是在行走，那么就將注意力集中到走路上來。其目的在于將注意力完全集中到當(dāng)下，體驗(yàn)或者覺察當(dāng)前自身的存在狀態(tài)或者活動(dòng)狀態(tài)，時(shí)間大概需要15分鐘到30分鐘。第三步是不作評(píng)判。在進(jìn)行正念訓(xùn)練的整個(gè)過程中，有的時(shí)候在頭腦中會(huì)不知不覺地出現(xiàn)一些想法或者觀念，或者是回憶之前的某些事件，或者對(duì)當(dāng)前所從事活動(dòng)的評(píng)判。不作評(píng)判就是對(duì)頭腦當(dāng)中的任何一種想法或者觀念都不作價(jià)值評(píng)判，不用去管是對(duì)還是錯(cuò)，只是簡單地覺察是什么樣的想法或者觀念，然后慢慢地將注意力再轉(zhuǎn)回到當(dāng)前的活動(dòng)中來即可。其目的在于讓流浪未成年人學(xué)會(huì)一種順其自然的看待問題的方式，而不要那么極端或者偏激。事實(shí)證明，經(jīng)過長時(shí)間的正念訓(xùn)練，對(duì)于緩解流浪未成年人的焦慮情緒和沖動(dòng)行為，具有明顯的效果。

（三）自我指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)人格完善

無論是對(duì)流浪未成年人，還是對(duì)其他人來說，心理咨詢的最終目的都是幫助他們實(shí)現(xiàn)人格的成長與完善。但人個(gè)的成長與完善并非一朝一夕之功，很難畢其功于一役，需要付出長時(shí)間的努力。對(duì)流浪未成年人進(jìn)行心理咨詢必然面臨流動(dòng)性大，接受輔導(dǎo)時(shí)間短、次數(shù)少等問題，大多數(shù)流浪未成年人可能只有一兩次心理咨詢的機(jī)會(huì)就要離開救助管理站。如果在離開之后他們能到正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步咨詢當(dāng)然更好，但是絕大多數(shù)的流浪未成年人并不具有進(jìn)一步心理咨詢的條件。在現(xiàn)有條件和情境之下，最為合理的做法就是在這一次的心理咨詢中教給他們一些自我輔導(dǎo)、自我咨詢、自我療愈的方法。正念技術(shù)因?yàn)槠浜唵斡行?、容易操作而具備了這一條件。

用正念技術(shù)對(duì)流浪未成年人進(jìn)行心理干預(yù)，不僅是要讓他們體驗(yàn)這種安靜下來、活在當(dāng)下的感覺，更重要的是教會(huì)他們一種放松訓(xùn)練的方法。在整個(gè)訓(xùn)練的過程中，流浪未成年人可以學(xué)會(huì)在遇到一些不順心如意的事情時(shí)，怎樣通過調(diào)整呼吸而達(dá)到放松，怎樣將注意力集中在當(dāng)下而忘記煩惱，怎樣對(duì)任何觀念不作評(píng)判而調(diào)整心態(tài)。這些方法都是很簡單就能操作的。在流浪未成年人完成一次正念訓(xùn)練之后，給他們每個(gè)人發(fā)一份材料，內(nèi)容是關(guān)于如何進(jìn)行正念訓(xùn)練，以及堅(jiān)持正念訓(xùn)練所能帶來的好處，并告訴他們?cè)诨丶抑笠欢ㄒ獣r(shí)常堅(jiān)持訓(xùn)練。研究表明，經(jīng)常進(jìn)行正念訓(xùn)練的人在人格、情緒、行為等諸多方面都會(huì)獲得成長與進(jìn)步。

由上觀之，流浪未成年人是一個(gè)極為特殊的群體。一方面他們大多數(shù)都存在著較為明顯的心理問題，非常需要心理咨詢與輔導(dǎo)；另一方面，由于語言能力的缺陷以及流動(dòng)性大等特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行傳統(tǒng)的以語言為基礎(chǔ)的心理咨詢顯得非常困難，也不太現(xiàn)實(shí)。在這種情況下，對(duì)流浪未成年人的心理咨詢采取一種沒有語言參與的方法是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的選擇，正念技術(shù)就是一種很好的方法。一方面它不需要語言的參與，能夠很好地突破流浪未成年人的心理防御；另一方面，因?yàn)樗唵我撞僮?，流浪未成年人在離開救助管理站之后也能夠?qū)嵤┳晕逸o導(dǎo)而最終實(shí)現(xiàn)人格的成長。

[參考文獻(xiàn)]

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編輯/程激清

DOI:10.3969/j.issn.1672-4828.2016.01.011

[中圖分類號(hào)]R395

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4828(2016)01-0091-05

基金項(xiàng)目：教育部人文社會(huì)科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目“流浪未成年人的心理發(fā)展特征及心理救助模式研究——以重慶為例”（12YJC190037）。