PBL教學(xué)法對41名醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科知識掌握能力的觀察

趙鴻彥 江智恒 石蓓 榮季冬 趙然尊 王冬梅

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PBL教學(xué)法對41名醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科知識掌握能力的觀察

趙鴻彥 江智恒 石蓓 榮季冬 趙然尊 王冬梅

【摘要】目的 研究PBL教學(xué)法對心內(nèi)科醫(yī)學(xué)生知識掌握能力的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月我院心內(nèi)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生82例,其中觀察組41例為我校首批采用PBL教學(xué)法教學(xué)的醫(yī)學(xué)生,對照組41例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。結(jié)果 觀察組醫(yī)學(xué)生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組,P＜0.05。對照組、觀察組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)滿意度分別為85.37%、97.56%,觀察組滿意度較高,P ＜0.05。結(jié)論 心內(nèi)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生采用PBL教學(xué)法教學(xué)明顯增加醫(yī)學(xué)生對心內(nèi)科知識的掌握度,提高考核評分,使學(xué)生對教學(xué)方式更加滿意。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；傳統(tǒng)教學(xué)法；PBL

醫(yī)學(xué)是一門重要且復(fù)雜的學(xué)科，醫(yī)學(xué)中的內(nèi)容繁多，不僅需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)豐富的理論知識，還需要在臨床上學(xué)習(xí)復(fù)雜的實踐知識，做到理論與實踐結(jié)合[1]。醫(yī)學(xué)生的教學(xué)問題一直是醫(yī)學(xué)教育的重難點，如何防止學(xué)生理論與實踐的脫節(jié)，使醫(yī)學(xué)生更好的掌握臨床知識，成為眾多醫(yī)學(xué)教育專家的研究重點[2]。在以往醫(yī)學(xué)教學(xué)中，采用傳統(tǒng)帶教模式，以老師為中心，舉例講解臨床知識和案例，填鴨式的教學(xué)方式不僅使學(xué)生難以掌握大量臨床重難點而不堪重負(fù)，也導(dǎo)致學(xué)生理論知識與實踐脫節(jié)，不能理想的結(jié)合所學(xué)知識運用于臨床[3]。在20世紀(jì)60年代，PBL教學(xué)法的出現(xiàn)為臨床教學(xué)帶來了新的方式，成為理想的醫(yī)學(xué)生教學(xué)方法[4]。本文對我院心內(nèi)科醫(yī)學(xué)生進行PBL教學(xué)法進行教學(xué)，探究PBL教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共82例研究對象均為我院2014年1月～2015年1月心內(nèi)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生。其中對照組41例采用傳統(tǒng)教學(xué)法進行帶教，觀察組41例采用PBL教學(xué)法。對照組中男性醫(yī)學(xué)生26例，女性醫(yī)學(xué)生15例，年齡20～22歲，平均年齡（21.2±0.4）歲。觀察組中男性醫(yī)學(xué)生25例，女性醫(yī)學(xué)生16例，年齡19～21歲，平均年齡（20.5±0.5）歲。兩組醫(yī)學(xué)生上述資料（性別、年齡）無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組醫(yī)學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式進行教學(xué)，由帶教老師定制教學(xué)大綱，根據(jù)大綱實施教學(xué)內(nèi)容，先讓醫(yī)學(xué)生熟悉相關(guān)理論知識，再根據(jù)理論知識結(jié)合實際臨床病例教學(xué)，并在課后布置相關(guān)作業(yè)。觀察組醫(yī)學(xué)生采用PBL教學(xué)法進行教學(xué)，具體內(nèi)容：（1）選定教學(xué)內(nèi)容：帶教老師選取心內(nèi)科常見疾病病例，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，認(rèn)真預(yù)備教學(xué)內(nèi)容；（2）提出問題：根據(jù)教學(xué)重難點，對醫(yī)學(xué)生提出問題，如心力衰竭的治療流程、進一步檢查內(nèi)容以及治療原則等；（3）搜集資料：將醫(yī)學(xué)生分成小組，每組成員3～5人，通過上網(wǎng)、書籍等進行資料查找，自己尋找答案，準(zhǔn)備進行問題的討論和分析；（4）采集病史：進行床邊病史采集，進行體格檢查；（5）組織討論：由帶教老師進行組織，各醫(yī)學(xué)生根據(jù)自己所收集的資料和病例進行上述問題的解答，對醫(yī)學(xué)生不解的地方進行解釋，鼓勵學(xué)生發(fā)言，歸納學(xué)生的解答，概括性進行總結(jié)，

并對學(xué)生不足的地方進行補充。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組醫(yī)學(xué)生出科前進行出科考核，分為理論考核、操作考核、病歷書寫考核，每項總分100分。兩組醫(yī)學(xué)生出科后進行教學(xué)滿意度調(diào)查，滿分100分，滿意：≥90分；一般：80～89分；不滿意：＜80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核情況

觀察組醫(yī)學(xué)生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生考核情況對比（n＝41，分）

2.2 滿意度比較

對照組、觀察組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)滿意度分別為85.37%、97.56%，觀察組滿意度較高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)滿意度對比（n＝41，例）

3 討論

臨床實習(xí)是結(jié)合理論與實踐的重要環(huán)節(jié)，良好的教學(xué)方式可進一步增強醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，達到實踐與理論相結(jié)合的目的。傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為中心，在帶教老師對知識點及臨床案例的填鴨式教育下進行學(xué)習(xí)，教學(xué)效果較差。而PBL教學(xué)法是以為題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，強調(diào)以臨床問題為中心，圍繞問題使學(xué)生展開自學(xué)、討論等方式，對問題相關(guān)知識進行學(xué)習(xí)。相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法來說，OBL教學(xué)法強調(diào)主動性學(xué)習(xí)，通過教師提出的問題，使學(xué)生自主進行資料查找，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力[5]。

PBL教學(xué)法如今已經(jīng)成為國際上較為流行的教學(xué)方式之一。大量研究顯示[6-7]，PBL教學(xué)法是有針對性的學(xué)習(xí)方法，不僅培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維邏輯能力，也同時培養(yǎng)了臨床實踐能力，有效的解決了傳統(tǒng)教學(xué)的脫節(jié)問題。還有研究發(fā)現(xiàn)[8-10]，PBL教學(xué)法也激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的積極性，通過主動學(xué)習(xí)增加了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時鍛煉了口頭表達能力和團隊協(xié)作精神。本文對我院心內(nèi)科醫(yī)學(xué)生進行PBL教學(xué)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組醫(yī)學(xué)生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組，P＜0.05。對照組、觀察組醫(yī)學(xué)生對教學(xué)滿意度分別為85.37%、97.56%，觀察組滿意度較高，P＜0.05。結(jié)果提示，PBL教學(xué)法提高學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)滿意度，與目前研究相符。

綜上所述，心內(nèi)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生采用PBL教學(xué)法教學(xué)明顯增加醫(yī)學(xué)生對心內(nèi)科知識的掌握度，提高考核評分，使學(xué)生對教學(xué)方式更加滿意。

參考文獻

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Impact of PBL Teaching in the Cardiology Knowledge Mastery for 41 Medical Students

ZHAO Hongyan JIANG Zhiheng SHI Bei RONG Jidong ZHAO Ranzun WANG Dongmei, Internal Medicine Cardiovascular Department, Hospital Affiliated to Zunyi Medical College, Zunyi 563003, China

[Abstract]Objective To study the impact of PBL teaching in the medical students’ knowledge mastery of cardiology. Methods 82 students that made the internship from January 2014 to January 2015 in our cardiology department were selected, these interns were divided into two groups, 41 cases each group. The observation group adopted PBL teaching, the control group adopted the conventional teaching modes. Results The marks of theoretical examination, operation evaluation and medical record writing for observation group were significantly higher than that of control group （P＜0.05）, the student’s satisfaction rate of control group （85.37%） was lower than that of observation group （97.56%） （P＜0.05）. Conclusion For the interns of cardiology department, PBL teaching can greatly improve the knowledge mastery, test marks and student’s satisfaction.

[Key words]Cardiology, Teaching, Medical student, Conventional teaching, PBL

通訊作者：石蓓,E-mail：shibei2147@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.012

【文章編號】1674-9308（2016）01-0017-02

【中圖分類號】G642

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：563003 貴州省遵義市遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科