優(yōu)質(zhì)護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA、HAMD評分的影響分析

滕方艷

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

優(yōu)質(zhì)護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA、HAMD評分的影響分析

滕方艷

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA、HAMD評分的影響。方法 選取2013年12月-2015年12月研究對象是60例乳腺良性腫瘤患者，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對兩組患者護理滿意度，HAMA、HAMD評分進行分析。結(jié)果 相對于兩組患者的護理滿意度，觀察組患者高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相對于兩組患者的HAMA、HAMD評分，觀察組患者的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在乳腺良性腫瘤患者患者中開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有較為突出的臨床價值，具有較為突出的臨床指導(dǎo)意義。

優(yōu)質(zhì)護理；乳腺良性腫瘤；HAMA、HAMD評分

乳腺腫瘤最常見的位于外上象限，另外，乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限上也有少量。該病一般情況下是在患者進行洗澡患者換衣時發(fā)現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)不同程度觸痛和溢液，乳房腫塊的生長速度非?？?，可較大的威脅乳房周圍組織，引起乳房變形，如表面皮膚凹陷，乳頭內(nèi)陷等[1]。本次研究中就優(yōu)質(zhì)護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA、HAMD評分的影響進行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2013年12月-2015年12月，研究對象是60例乳腺良性腫瘤患者，查閱臨床相關(guān)資料，選用兩組護理方法對患者進行干預(yù)，同時對所有患者進行分組，即為對照組和觀察組，每組30例；對照組年齡25～64歲，平均年齡（43.6±7.2）歲，平均病程（3.6±0.6）個月；觀察組年齡26～68歲，平均年齡（45.4±8.3）歲，平均病程（3.2±0.4）個月。查閱相關(guān)臨床資料，對60例患者基本資料進行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，對患者的手術(shù)切口進行密切的觀察，密切的注意患者的手術(shù)切口是否發(fā)生滲漏，感染，定期對患者進行換藥[2]。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護理干預(yù)：大部分乳腺癌患者均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼以及緊張等負面情緒，護理人員要對患者進行及時的疏導(dǎo)，使得患者盡快的融入到醫(yī)院，與此同時可給予患者健康教育，向患者講述疾病的相關(guān)知識，緩解患者的心理壓力；（2）術(shù)中護理：指導(dǎo)患者取舒適的體位，將手術(shù)所需要的儀器做好準備，在開展手術(shù)的過程中，密切觀察患者的情緒，在適當(dāng)?shù)臅r候分散患者的注意力；（3）術(shù)后護理及其出院指導(dǎo)：術(shù)后對患者的各項生命指標進行常規(guī)的測量，要密切患者關(guān)注患者是否發(fā)生局部積液、血腫、淤血和感染等；待患者切口完全愈合后，患者可出院，出院后護理人員要進行定期電話指導(dǎo)，囑托患者養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標

①對兩組患者的護理滿意度進行分析。滿意度分為滿意、不滿意和非常滿意。

②對兩組患者的HAMA、HAMD評分進行分析。采用漢密爾頓焦慮估量表和漢密爾頓抑郁估量表對患者的焦慮抑郁癥狀進行評估，評估項目分別為17個和14個，HAMA評分的分值為0～56分，分界值是7分，超過21分為明顯焦慮，14～20分為存在焦慮心理，8～13分為可能焦慮，小于7分為無焦慮；HAMD評分量表分界值是7分，大于20分為肯定抑郁，8～19分為可能抑郁，小于7分為無抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度對比 詳見表1

表1 兩組患者的滿意度 [n（%）]

2.2 HAMA、HAMD評分對比 詳見表2

表2 兩組患者的HAMA、HAMD評分（±s）

表2 兩組患者的HAMA、HAMD評分（±s）

組別nHAMA評分HAMD評分對照組3042.89±6.7640.29±6.63觀察組3023.66±6.5622.26±5.89

3 討 論

乳房作為女性美的表現(xiàn)，對女性來說具有較大的意義。臨床上采用的傳統(tǒng)的乳腺腫塊切除術(shù)具有較多的缺點，可在患者的乳腺表面留下瘢痕，影響哺乳，給愛美和年輕未孕女性造成了較多的影響。

開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對乳腺良性腫瘤患者具有較多的優(yōu)點，對患者進行心理護理，可對患者的各種負面情緒進行及時的疏導(dǎo)，采用成功的手術(shù)案例，從側(cè)面消除患者的緊張情緒，提高患者的手術(shù)依從性；通過術(shù)中、術(shù)后護理，可對患者的病情進行嚴密的觀察，同時可指導(dǎo)患者進行合理飲食，促進患者病情的康復(fù)，降低并發(fā)癥狀的發(fā)生率，提高患者的治療效果，增強患者的自我保健意識[3]。

結(jié)合上述研究，在乳腺良性腫瘤患者中開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有較為突出的臨床價值，具有較為突出的臨床指導(dǎo)意義，臨床上應(yīng)廣泛的采納。

[1] 吳賢清.全程優(yōu)質(zhì)護理在麥默通乳腺腫瘤旋切術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué),2014,38(4):230-232.

[2] 陳志琴.探究乳腺良性腫瘤患者圍手術(shù)期中采用全程優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):192.

[3] 鄭 靜,秦 菊,楊 嫻,等.優(yōu)質(zhì)護理在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J].今日健康,2016,15(1):147.

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ISSN.2095-8803.2016.15.196.02