霉菌性陰道炎患者克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑的效果觀察

張文華

（成都瑪麗亞婦產(chǎn)兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 成都 610000）

霉菌性陰道炎患者克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑的效果觀察

張文華

（成都瑪麗亞婦產(chǎn)兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 成都 610000）

目的 研究克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎呐R床效果。方法 選取我院2015年12月～2016年9月收治的64例患有霉菌性陰道炎的患者，以數(shù)字隨機(jī)法將患者平均分配為觀察組與對照組。其中，對照組32例患者單純使用克霉唑陰道片進(jìn)行治療，觀察組32例患者在對照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合伊曲康唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果并對比兩組患者治療率、患者，滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組32例患者治愈率為63.88%；對照組患者的治愈率為37.5%；觀察組治愈率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的患者滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑?qū)χ委熋咕躁幍姥拙哂辛己玫闹委熜Ч?，能減少患者痛苦，值得臨床推廣與應(yīng)用。

霉菌性陰道炎；克霉唑陰道片；伊曲康唑；療效觀察

霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎，是一種較為常見無傳染性的婦科疾病[1]。致病原因?yàn)槟钪榫鸬母腥?，常見的臨床癥狀為外陰瘙癢、白帶增多。病情嚴(yán)重時(shí)，瘙癢癥狀加重會另患者寢室難安，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[2]。為更好研究聯(lián)用克霉唑陰道與伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎寞熜В以弘S機(jī)選取2015年12月～2016年9月收治的患有霉菌性陰道炎的患者64例，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年9月收治的霉菌性陰道炎患者64例，將其以數(shù)字隨機(jī)法平均分配，分為：觀察組和對照組，其中，對照組32例患者采用單純克霉唑陰道片進(jìn)行治療，對照組患者年齡19～56歲，平均（35.4±3.1）歲，病程3天～2.5年，平均病程為（0.7±0.23）年；觀察組32例患者采用克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑進(jìn)行治療；年齡21～55歲，平均（34.2±2.2）歲，病程5天～2.8年，平均病程（0.69±0.2）年，兩組患者在實(shí)施不同藥物治療前年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者經(jīng)診斷為霉菌性陰道炎；②均簽署知情協(xié)議書；③年齡在18～60歲；④無其他婦科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不認(rèn)可用藥治療方案。②年齡小于18歲。③近期使用過抗菌藥物。

1.2 治療方法

在患者非月經(jīng)期間，運(yùn)用碳酸氫鈉溶液清洗陰部，保持陰部衛(wèi)生。在兩組患者治療期間嚴(yán)禁患者性生活，規(guī)律飲食及作息時(shí)間以配合治療。

1.2.1 對照組

對照組32例患者采用單純克霉唑陰道片進(jìn)行治療，在患者睡前給予患者克霉唑陰道片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司）【國藥準(zhǔn)字】H20065217，每晚以粒置于陰道5～10 cm處，保證患者正?；顒?dòng)或行走藥片不脫落即可。1次/d。10 d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組32例患者采用克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑進(jìn)行治療。在對照組的用藥基礎(chǔ)上，加用伊曲康唑膠囊進(jìn)行治療。伊曲康唑膠囊（樂普藥業(yè)股份有限公司）【國藥準(zhǔn)字】：H20090329 服用劑量為0.1 g。2次/d，10 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同藥物治療后，兩組患者的治愈情況、患者滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治愈：經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，陰道分泌物檢查結(jié)果為陰性。②顯效：經(jīng)藥物治療后臨床癥狀消失在85%以上，陰道分泌物檢查結(jié)果為陰性。③有效：經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀消失在50%以上，陰道分泌物正常，陰道分泌物的檢查結(jié)果為陽性。④無效：經(jīng)治療后臨床癥狀消失50%以下，檢查結(jié)果為陽性。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)*100%[3]?；颊邼M意度由我院自制的患者滿意度調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查：滿分100分，分值高于85分為滿意，低于85分為不滿意，患者滿意度=滿意人數(shù)/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)人數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度

兩組患者經(jīng)不同的藥物治療后，觀察組患者的滿意人數(shù)為31例，患者滿意度為96.87%(31/32)，對照組患者的滿意人數(shù)為26例，患者滿意度為72.22%，觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 兩組患者治愈

觀察組患者經(jīng)藥物治療后，治愈23例；顯效5例；有效3例；無效1例；治愈率為：63.88%；對照組患者治愈12例；顯效9例；有效4例，無效7；治愈率為37.5%，觀察組治愈率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表2。

表2 兩組患者治愈率比較

2.3 兩組患者不良情況

觀察組患者在用藥期間共3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；惡心1例；食欲減退1例；外陰過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.37%；對照組患者共中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，嘔吐1例；出現(xiàn)外陰過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

女性的陰道微環(huán)境常因?yàn)E用抗生素、免疫力低下、外陰不衛(wèi)生等因素被破壞，使陰道內(nèi)環(huán)境pH值呈酸性，因而出現(xiàn)菌群紊亂，出現(xiàn)白色念珠菌感染，引起霉菌性陰道炎的發(fā)生。該病在對其治療過程中，有著易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，使得該病癥難以根除，對患者的生活造成了極大的影響。臨床中對治療霉菌性陰道炎最常見的手段為藥物治療?？嗣惯蛩ㄊ强拐婢?，在治療方面，患者口服和外用的效果較好，可對各種真菌感染進(jìn)行有效抑制；口服治療方式易傷害到患者的肝、胃腸道等，所以直接給藥方式雖然能減少不良反應(yīng)，短時(shí)間殺菌效果較好，但易復(fù)發(fā)，療效并不顯著。伊曲康唑具有低毒、廣譜及高效等特點(diǎn)，可對真菌細(xì)胞膜麥角甾醇合成造成阻礙，并對真菌微粒體細(xì)胞色素的去甲基酶選擇性抑制，與克霉唑栓聯(lián)合應(yīng)用可借助殺死病菌抑制細(xì)（真）菌生長，最終使得抗（真）菌效果得到提高，有效避免病菌的再生長。

由本次組間對比實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：運(yùn)用克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑治療的觀察組患者的治愈率達(dá)到了63.88%，對照組患者的治療率僅為37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑?qū)χ委熋咕躁幍姥庄熜э@著。

綜上所述，克霉唑陰道片聯(lián)合伊曲康唑?qū)χ委熋咕躁幍姥拙哂辛己玫呐R床治療效果，使用較為安全，提高患者滿意度的同時(shí)減輕患者的瘙癢癥狀，值得推廣與運(yùn)用。

[1] 賴運(yùn)興,李鴻琳.伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察與護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016, 10(17):238-239.

[2] 熊潤蘭.克霉唑栓聯(lián)合伊曲康唑治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(30):152-153.

[3] 鮑艷玲.伊曲康唑聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016, 8(22):152-153.

The observation of treating colpomycosis with clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole

ZHANG Wen-Hua
(Chengdu Maria Maternity Children ‘s Hospital,Sichuan,chengdu,610000,China)

ObjectiveTo discuss the clinical effect of using clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis.MethodsChoosed 64 cases of colpomycosis patients from Dec. 2015 to Dec. 2016 to divide into study group and controlled group. The controlled group were treated with clotrimazole vaginal tablet, the study group were treated with itraconazole added. Compared the clinical effect, satisfaction rate of these two groups.ResultsThe cure rate of study group was 63.88%, higher than 37.5% of these two groups. And the satisfaction rate and adverse effects rate of study group were all better than controlled group (P＜0.05).ConclusionUsing clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis can decrease patients’pain to extend in clinic.

Colpomycosis;Clotrimazole vaginal tablet;Itraconazole

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.15.119.02