地佐辛超前鎮(zhèn)痛對無痛人工流產(chǎn)孕婦呼吸循環(huán)的影響研究

沙蘭娟

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

地佐辛超前鎮(zhèn)痛對無痛人工流產(chǎn)孕婦呼吸循環(huán)的影響研究

沙蘭娟

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

目的 探究地佐辛超前鎮(zhèn)痛對無痛人工流產(chǎn)孕婦呼吸循環(huán)的影響。方法 從2014年10月-2015年10月我院收治的進行無痛人工流產(chǎn)孕婦的病例中選取42例，參照組靜脈注射芬太尼1 ug/kg，探究組靜脈注射地佐辛0.05 mg/kg，兩組均在各自注射處理后注入丙泊酚2 mg/kg，對比兩種方法對孕婦呼吸循環(huán)的影響效果。結(jié)果 探究組在麻醉后SpO2水平及術(shù)中平均的SpO2水平與參照組相比有差異，同時探究組術(shù)后清醒用時、留院時間都與參照組有差異，以上的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于臨床無痛人工流產(chǎn)孕婦的麻醉用藥中，在使用丙泊酚的基礎(chǔ)上，再加以地佐辛進行超前鎮(zhèn)痛，對于孕婦的呼吸循環(huán)不會產(chǎn)生明顯抑制，同時達到良好的麻醉效果，推薦臨床廣泛應用。

呼吸循環(huán)影響；無痛人工流產(chǎn)；地佐辛；超前鎮(zhèn)痛

無痛人流由于無痛、高效近幾年在臨床廣泛使用，其中無痛的實現(xiàn)主要通過靜脈注入麻醉藥，麻醉效果直接決定手術(shù)成敗及病人術(shù)后的恢復[1]。臨床多采取丙泊酚進行基礎(chǔ)麻醉，再聯(lián)合其他麻醉藥物達到手術(shù)麻醉要求。為了探究地佐辛超前鎮(zhèn)痛對無痛人工流產(chǎn)孕婦呼吸循環(huán)的影響，從我院無痛人工流產(chǎn)的病人中選取42例進行研究，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2015年10月我院收治的進行無痛人工流產(chǎn)孕婦的病例中選取42例，年齡20～36歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，采用隨機數(shù)字法進行平均分組，探究組21例中，年齡20～35歲，平均年齡（27.1±1.7）歲；參照組有21例患者，年齡20～36歲，平均在（26.2±1.9）歲。選入條件：⑴患者均為進行無痛人工流產(chǎn)的孕婦；⑵孕婦不存在手術(shù)禁忌癥；⑶孕婦平素體??；⑷征得孕婦及家屬同意。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

患者分為兩組，患者在手術(shù)前均做好手術(shù)前準備，經(jīng)檢查滿足手術(shù)指征。

參照組經(jīng)靜脈根據(jù)孕婦體重以每公斤1 ug注入芬太尼(由宜昌人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H090706)。

探究組經(jīng)靜脈根據(jù)孕婦體重以每公斤0.05 mg注入地佐辛(由揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20080329)。

兩組患者均在完成注射后5 min進行以2 mg/kg丙泊酚(由北京費森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20130013)進行注射，滿足麻醉要求后進行人工流產(chǎn)手術(shù)。

1.3 觀察指標

⑴記錄對比兩組麻醉后SpO2水平及整個手術(shù)過程中平均的SpO2水平；⑵記錄對比兩組患者術(shù)后清醒用時、留院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行比較，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組SpO2水平

探究組在麻醉后及術(shù)中平均的SpO2水平與參照組相比有差異，在統(tǒng)計學上對比兩組的差異，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組SpO2水平（±s）

表1 對比兩組SpO2水平（±s）

組別n麻醉后SpO2術(shù)中平均SpO2探究組2197.14±2.0389.35±3.07參照組2194.20±1.1396.18±2.13 P＜0.05＜0.05

2.2 對比兩組術(shù)后情況

探究組術(shù)后清醒用時、留院時間都與參照組有差異，即從統(tǒng)計學角度分析兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組術(shù)后情況（±s）

表2 對比兩組術(shù)后情況（±s）

組別n術(shù)后清醒用時(分)留院時間(分)探究組214.93±1.5814.69±2.72參照組215.76±2.2428.51±6.37 P＜0.05＜0.05

3 討 論

無痛人工流產(chǎn)通過靜脈注射麻醉藥實現(xiàn)全身麻醉，進而進行無痛人流手術(shù)，這種術(shù)式在無痛的同時，手術(shù)方便，快捷，孕婦在術(shù)后恢復清醒快，術(shù)后即可離院，這些優(yōu)點使其在臨床上廣泛應用[2]。這種手術(shù)方式對于麻醉藥物的選擇要求非常高，一方面要達到手術(shù)麻醉要求，另一方面又不能產(chǎn)生對孕婦呼吸循環(huán)抑制的現(xiàn)象。

臨床使用丙泊酚進行麻醉，但單獨使用其鎮(zhèn)痛效果欠佳，故少見。芬太尼與丙泊酚聯(lián)合進行麻醉，能夠改善鎮(zhèn)痛效果，但有研究數(shù)據(jù)表明，其對于孕婦呼吸循環(huán)的抑制作用明顯，不利于預后[3]。地佐辛聯(lián)合丙泊酚不僅能達到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的目的，同時不會影響孕婦的呼吸循環(huán)，這對于維持SpO2的水平，改善術(shù)后清醒用時及留院時間都有較為滿意的臨床效果。

此次研究中，探究組患者的麻醉后SpO2水平及術(shù)中平均的SpO2水平，以及術(shù)后清醒用時、留院時間都與參照組有差異。

綜上所述，地佐辛超前鎮(zhèn)痛應用于無痛人工流產(chǎn)，在孕婦的呼吸維持以及麻醉效果上都取得了滿意的臨床效果，推薦臨床應用。

[1] 張 婷,郎 宇,蔡 兵.丙泊酚靶控輸注復合瑞芬太尼和地佐辛用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2014,9(9):1350-1354.

[2] 潘 松,徐 暉,張景俊,等.地佐辛超前鎮(zhèn)痛對無痛人工流產(chǎn)孕婦呼吸循環(huán)及蘇醒時間的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(2):151-153.

[3] 王紅英,朱 琳,張學蓮.地佐辛與布托啡諾聯(lián)合丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)的比較[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(18):61-64.

R714.21

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ISSN.2095-8803.2016.15.070.02