兩種臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的應(yīng)用效果比較

李 萍（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 泰州 225500）

兩種臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的應(yīng)用效果比較

李 萍
（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 泰州 225500）

目的探究在預(yù)防新生兒臍炎的過(guò)程中，使用兩種護(hù)理方法的效果。方法選取我院2015年6月～2016年2月收治的新生兒40例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次斷臍護(hù)理，對(duì)兩組效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組臍炎發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的15.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組恢復(fù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯用時(shí)較短，其中臍帶脫落時(shí)間觀察組為（4.15±0.95）天，對(duì)照組為（5.65±1.05）天，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論不同臍部護(hù)理方法用于預(yù)防新生兒臍炎，均能夠產(chǎn)生一定的效果，但是二次斷臍護(hù)理對(duì)于新生兒情況改善更加積極，能夠減少炎癥的發(fā)生，同時(shí)促進(jìn)臍帶部位恢復(fù)，因此值得臨床借鑒。

臍部護(hù)理；預(yù)防；新生兒臍炎；應(yīng)用效果

新生兒臍炎在臨床中較為多見(jiàn)，由于新生兒年齡較小，身體不具備良好的抵抗能力，因此在炎癥發(fā)生后可能對(duì)于其健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，因此我們必須對(duì)其進(jìn)行有效的措施進(jìn)行干預(yù)，幫助其得到恢復(fù)。本次我們針對(duì)我院新生兒40例進(jìn)行分組護(hù)理，目的在于改善其臨床情況，同時(shí)為相關(guān)工作提供參考，本次研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年2月收治的新生兒40例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各20例。在進(jìn)行本次研究前，我們均已經(jīng)對(duì)新生兒家屬進(jìn)行了研究概況的說(shuō)明，納入本次研究的40例均為知情且同意參加研究者；同時(shí)納入研究的40例新生兒均已經(jīng)排除可能患有先天性血液疾病等患者，防止影響本次干預(yù)效果的客觀評(píng)價(jià)。對(duì)照組新生兒女9例、男11例，體重（2764.5±24.3）g；觀察組新生兒女8例、男12例，體重（2791.5±25.2）g；兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用常規(guī)方法，選用聚維酮碘（濃度為5%）消毒新生兒的臍部周圍，結(jié)扎其臍帶根部，剪斷新生兒的臍帶后將血液等殘留物質(zhì)擠出，同時(shí)再次對(duì)剪斷的斷面進(jìn)行消毒，本次消毒采用5%濃度的碘伏完成，選用無(wú)菌紗布將新生兒的臍帶殘端進(jìn)行覆蓋，防止細(xì)菌入侵或滋生；密切觀察新生兒的臨床情況，24 h后去掉對(duì)于臍帶殘端的覆蓋，讓其自然干燥。觀察組患者的二次斷臍護(hù)理則需要將對(duì)照組的護(hù)理方法作為基礎(chǔ)，對(duì)新生兒的臍帶進(jìn)行消毒處理，然后使用扎臍環(huán)套在臍帶的根部，所套臍環(huán)的位置應(yīng)該和臍輪有0.5 cm的距離，此時(shí)將臍帶剪斷，并將血液等殘留物質(zhì)擠出，采用愈臍帶進(jìn)行固定；此后需要保證新生兒的臍部衛(wèi)生，然后對(duì)其臨床情況進(jìn)行密切觀察，待到臍帶逐漸出現(xiàn)干枯時(shí)進(jìn)行二次斷臍，進(jìn)行消毒后采用臍貼對(duì)殘端進(jìn)行覆蓋，在覆蓋最短時(shí)間為24 h之后進(jìn)行暴露，后讓其自然干燥，本次護(hù)理結(jié)束后，我們需要叮囑家屬做好衛(wèi)生的清潔工作，防止在新生兒臍帶恢復(fù)的過(guò)程中，再次出現(xiàn)感染等情況，不利于新生兒的預(yù)后[1]。后針對(duì)兩組新生兒的情況均進(jìn)行觀察并比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒的臍炎發(fā)生率，其臍帶周圍有異常分泌物，同時(shí)肉眼可見(jiàn)紅腫跡象，散發(fā)出惡臭氣味即定為臍炎，將兩組臍炎發(fā)生率進(jìn)行比較。同時(shí)觀察兩組臍部愈合時(shí)間和臍帶脫落時(shí)間，按照組別進(jìn)行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臍炎發(fā)生率比較

觀察組新生兒中有1例出現(xiàn)臍炎，其臍炎發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組中有3例出現(xiàn)臍炎，其臍炎發(fā)生率為15.0%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.21，P＜0.05）。

2.2 兩組恢復(fù)時(shí)間比較

比較兩組恢復(fù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯用時(shí)較短，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組恢復(fù)時(shí)間比較（，分）

表1 兩組恢復(fù)時(shí)間比較（，分）

組別 臍部愈合時(shí)間（d） 臍帶脫落時(shí)間（d）對(duì)照組 8.55±1.25 5.65±1.05觀察組 6.45±1.15 4.15±0.95 t 10.32 12.28 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床針對(duì)于新生兒臍炎進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其在臨床中十分常見(jiàn)，因?yàn)樾律鷥耗殠Р课坏难\(yùn)情況十分豐富，在出生后進(jìn)行斷臍，臍帶部位會(huì)產(chǎn)生一定量的分泌物，此時(shí)一旦出現(xiàn)細(xì)菌滋生情況，新生兒自身很難進(jìn)行有效的抵抗，這就使得其感染情況容易發(fā)展最終演變?yōu)槟氀?。理論上新生兒的臍帶能夠進(jìn)行自我恢復(fù)和干燥等，但是由于未經(jīng)良好護(hù)理的情況下，其炎癥發(fā)生幾率會(huì)明顯增大，所以進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)仍然是關(guān)鍵所在。本次我們?cè)趯?duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中施加二次斷臍護(hù)理，即當(dāng)新生兒的臍帶出現(xiàn)一定的恢復(fù)現(xiàn)象后，我們及時(shí)進(jìn)行再次剪斷，此時(shí)其分泌物會(huì)相對(duì)焦減少，但是對(duì)于新生兒的健康不會(huì)產(chǎn)生影響，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和殺菌，則能夠幫助新生兒臍帶部位得到有效的恢復(fù)，減少炎癥發(fā)生的可能[2]。

本次我們針對(duì)40例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理，觀察組臍炎發(fā)生率為5.0%明顯較低（對(duì)照組為15.0%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組恢復(fù)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯用時(shí)較短，其中臍帶脫落時(shí)間觀察組為（4.15±0.95）天，對(duì)照組為（5.65±1.05）天，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明二次斷臍護(hù)理對(duì)于新生兒的積極性。

綜上所述，兩種臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的應(yīng)用效果比較發(fā)現(xiàn)，其均能夠產(chǎn)生一定的效果，但是二次斷臍護(hù)理對(duì)于新生兒情況改善更加積極，能夠減少炎癥的發(fā)生，同時(shí)促進(jìn)臍帶部位恢復(fù)，因此值得臨床借鑒，以期幫助新生兒及時(shí)得到恢復(fù)，改善其預(yù)后。

[1] 林美英.對(duì)比不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果研究?jī)?yōu)先出版[J].中外醫(yī)療,2015,5(23):138-139.

[2] 郭淑慧.對(duì)比分析不同的臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(12):99-100.

本文編輯：王 琦

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.129.02