春季寶寶接種哪些疫苗

張玲

在全球范圍內(nèi)，疫苗每年保護(hù)300多萬(wàn)患兒免于傳染病導(dǎo)致的死亡，80多萬(wàn)患兒免于殘疾。時(shí)值新春，一元復(fù)始，各種細(xì)菌、微生物“生機(jī)勃勃”，同時(shí)季節(jié)變化影響著人體的免疫機(jī)能，麻疹、流行性腮腺炎、甲肝等疾病趁虛而入。此時(shí)，需要為小寶貝接種哪些疫苗呢？

寶寶春季入園，需要打 疫苗 嗎

豆豆媽

寶寶3歲了，準(zhǔn)備春天時(shí)送幼兒園，那么多小孩兒在一起吃、睡、玩，細(xì)菌、病毒會(huì)不會(huì)很猖獗？聽(tīng)說(shuō)入園第一個(gè)月，小朋友都要生病，可以打疫苗預(yù)防嗎？

點(diǎn)點(diǎn)媽

春季肺炎挺嚴(yán)重的，孩子受罪，家長(zhǎng)煎熬，還花錢。如果以前沒(méi)有接種HIB或者沒(méi)有接種成功，要趕緊接種了。

星媽

寶寶的疫苗分為計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外兩類，計(jì)劃內(nèi)疫苗自在必種之列，計(jì)劃外疫苗亦應(yīng)酌情選擇接種。對(duì)于春季來(lái)說(shuō)，多發(fā)麻風(fēng)、甲肝、乙腦等病，相關(guān)疫苗接種不可遺漏。

卡布奇諾

兒子幼兒園有個(gè)孩子得了腮腺炎，這周都在家休息。和他同班的孩子家長(zhǎng)都緊張得不得了，還好我兒子已經(jīng)注射了麻風(fēng)腮疫苗，一針頂三針，踏實(shí)！

爽媽

去年春天我女兒接種了卡介苗，起了一個(gè)黑豆大小的紅包，里面還有膿水，可嚇壞我們了。醫(yī)生看過(guò)后說(shuō)是正常反應(yīng)，接種很成功，這才放下心來(lái)。

百事通

麻風(fēng)腮疫苗是麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗，打一針與分別打三針效果相同，家長(zhǎng)朋友可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件決定接種哪種。B型流感嗜血桿菌是流感嗜血桿菌家族中的一種，具有極強(qiáng)的侵襲力，HIB疫苗對(duì)它引起的肺炎和腦膜炎有很好的預(yù)防效果。

疫苗特點(diǎn) 屬于聯(lián)合疫苗類，打一針與分別打三針（即麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗）的效果相同，區(qū)別是減少了注射次數(shù)，也減輕了孩子的痛苦和總體副反應(yīng)。對(duì)三種疾病的抗體接種成功率皆在95%以上，抗體水平可維持11年或以上。

預(yù)防疾病 麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎是寶寶春季高發(fā)的三種傳染病，麻疹容易并發(fā)肺炎，腮腺炎可引起睪丸炎（或卵巢炎），對(duì)寶寶的威脅較大。

接種對(duì)象 1歲以上，初次接種后在小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)一年級(jí)時(shí)各加強(qiáng)1次。

接種方法 在上臂三角肌外緣附著處皮下注射，劑量0.5毫升。如果孩子已經(jīng)得過(guò)上述三種病中的任何一種，則選擇其他兩種聯(lián)合疫苗或單種疫苗接種。

不良反應(yīng) 注射部位出現(xiàn)短時(shí)間的燒灼感及刺痛，個(gè)別寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱（38.3 ℃或以上）、喉痛、惡心、嘔吐、腹瀉或皮疹。

愛(ài)心提示 接種疫苗后觀察30分鐘，確認(rèn)一切正常后再回家，并注意適當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，避免劇烈活動(dòng)。

接種禁忌 對(duì)新霉素和雞蛋過(guò)敏者；患有免疫缺陷病，或正在接受免疫抑制劑（如強(qiáng)的松）治療者；家族或自身有驚厥史和腦外傷史者；發(fā)熱，或處在疾病的急性期者；患有活動(dòng)性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤者，皆不接種。

甲肝疫苗

疫苗特點(diǎn) 分國(guó)產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗兩種，國(guó)產(chǎn)疫苗屬于減毒活疫苗，打一針可獲得4年以上的保護(hù)期；進(jìn)口疫苗屬于滅活疫苗，接種后可維持20年左右的防病效果。

預(yù)防疾病 春季是甲型肝炎的流行季節(jié)，大約70%的患者在春季發(fā)病，所以甲肝疫苗是春季必種的疫苗之一。

接種對(duì)象 1歲以上的小朋友，尤其是幼兒園或其他托幼機(jī)構(gòu)的新生。

接種方法 國(guó)產(chǎn)疫苗每次注射1毫升。進(jìn)口疫苗18歲以下注射0.5毫升，19歲及以上注射1毫升，6～12個(gè)月后加強(qiáng)注射1次。

不良反應(yīng) 接種部位輕微疼痛，或局部紅腫硬塊。極少數(shù)有發(fā)熱、頭痛、惡心、食欲不振 、疲倦等反應(yīng)，大多會(huì)在48小時(shí)內(nèi)消失。

愛(ài)心提示 注射疫苗后應(yīng)觀察半小時(shí)，提防過(guò)敏反應(yīng)，回家后72小時(shí)之內(nèi)有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

接種禁忌 發(fā)熱（腋溫超過(guò)37.5 ℃）者，患有急性傳染病、免疫缺陷或其他嚴(yán)重疾病者，過(guò)敏體質(zhì)者，均不宜接種。

卡介苗

疫苗特點(diǎn) 屬于減毒活疫苗，采用無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。

預(yù)防疾病 孩子春季易發(fā)結(jié)核病，包括急性粟粒性結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核，故卡介苗也被列為春季主要接種的疫苗之一。

接種對(duì)象 寶寶出生后的24～48小時(shí)即應(yīng)接種。在12～16周期間做結(jié)核菌素試驗(yàn)，目的是監(jiān)測(cè)疫苗是否已產(chǎn)生免疫反應(yīng)，如果接種失敗，可及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。

接種方法 上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)注射0.1毫升。

不良反應(yīng) 接種部位可有紅色結(jié)節(jié)，伴有痛癢感；以后結(jié)節(jié)可變成膿包、潰破、結(jié)痂皮，并自行脫落，留下一個(gè)小疤痕。

愛(ài)心提示 對(duì)于紅色小結(jié)節(jié)所形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎，只要保持清潔即可。如果接種部位腫脹厲害有感染情況，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

接種禁忌 發(fā)熱者與患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者不予接種。

HIB疫苗

疫苗特點(diǎn) 全稱為B型流感嗜血桿菌多糖結(jié)合疫苗。B型流感嗜血桿菌是流感嗜血桿菌家族中的一種，通過(guò)空氣飛沫傳播，具有極強(qiáng)的侵襲力。疫苗接種后抗體陽(yáng)性率高達(dá)99%，其中97%可達(dá)到長(zhǎng)期保護(hù)水平。

預(yù)防疾病 B型流感嗜血桿菌引起的肺炎和腦膜炎。對(duì)其他型別的流感嗜血桿菌，或致病微生物引起的肺炎、腦膜炎則無(wú)效果。

接種對(duì)象 5歲以下寶寶。其中不滿周歲嬰兒感染的比例約占總病例的60%，所以HIB疫苗應(yīng)從生后2～3個(gè)月時(shí)開(kāi)始接種，早接種早受益。

接種方法 在臀部外上方1/4處，或上臂外側(cè)三角肌附著處，肌肉注射0.5 毫升。自3月齡開(kāi)始，每隔1個(gè)月或2個(gè)月接種1次（0.5毫升），共3次，并在18個(gè)月時(shí)加強(qiáng)1次。若為6～12月齡嬰兒，每隔1個(gè)月或2個(gè)月注射一次（0.5毫升），共1次，并在18個(gè)月時(shí)加強(qiáng)1次。至于1～5歲幼兒，僅需注射1次（0.5毫升）即可。

不良反應(yīng) 發(fā)熱，接種局部紅斑和腫塊或硬結(jié)，多在接種6小時(shí)后出現(xiàn)，1～2天后逐步減輕或消失。

愛(ài)心提示 疫苗即開(kāi)即用，不需要溶解或稀釋。使用前充分搖勻，以維持疫苗的混懸狀態(tài)，如出現(xiàn)搖不散的凝塊、異物，瓶有裂紋，制品曾經(jīng)凍結(jié)，標(biāo)簽不清和過(guò)期失效者不可使用。另外，本疫苗可與“麻風(fēng)腮”疫苗、“白百破”疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗同時(shí)接種，但應(yīng)在不同部位注射。接種疫苗時(shí)要特別小心，不可注射到血管里。

接種禁忌 發(fā)熱、急性疾病特別是感染性疾病或慢性疾病活動(dòng)期應(yīng)暫緩接種，對(duì)破傷風(fēng)類毒素過(guò)敏者與嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝病、腎病患兒不能接種。

乙腦疫苗

疫苗特點(diǎn) 一種季節(jié)性疫苗，包括乙腦滅活疫苗、乙腦減毒活疫苗兩種。

預(yù)防疾病 乙型腦炎病毒引起急性腦實(shí)質(zhì)發(fā)炎，由蚊蟲(chóng)叮咬傳播，常發(fā)生在蚊蟲(chóng)肆虐的夏秋季節(jié)。由于接種疫苗后需要1～2個(gè)月才可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，所以應(yīng)在乙腦流行前的4～5月份接種。

接種對(duì)象 1歲及以上寶寶。

接種方法 上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射0.5毫升。1歲時(shí)打第一針，2歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)一次。

不良反應(yīng) 接種部位紅腫、疼痛，1～2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺(jué)癥狀，偶有皮疹。

愛(ài)心提示 疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋或異物者不可使用。疫苗注射后在現(xiàn)場(chǎng)休息半小時(shí)，以防出現(xiàn)副反應(yīng)。10歲以上人群因隱性感染已獲得免疫力，無(wú)必要接種。

接種禁忌 發(fā)熱；患有腦及神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及肝臟等疾??；以往對(duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏史；活動(dòng)性結(jié)核??；有過(guò)敏史或抽風(fēng)史；有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療等不宜接種。

小貼士

疫苗接種與否，一個(gè)是看防病效果，如果接種2周后寶寶并未患上所預(yù)防的那種傳染病，而且是在流行季節(jié)，表明接種的效果較好。一個(gè)是看接種后的表現(xiàn)，如種卡介苗后出現(xiàn)接種部位紅腫、潰破、結(jié)痂，并留下一個(gè)凹進(jìn)去的小疤，說(shuō)明接種成功。另一個(gè)是測(cè)定血液中的抗體情況，如果抗體達(dá)到較高的濃度，即為接種成功。但是無(wú)論哪種疫苗，保護(hù)率都不可能達(dá)到100%，而且由于個(gè)體差異，不是所有寶寶都能免疫成功，所以接種疫苗后依然要在生活中注意加強(qiáng)預(yù)防。