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    纈沙坦治療輕、中度高血壓有效性和安全性的研究

    2016-04-04 20:30:24天津市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300277劉志軍
    首都食品與醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:依那普利纈沙坦中度

    天津市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(300277)劉志軍

    高血壓屬世界性多發(fā)病,發(fā)生率達10%~20%,可引起心臟、腎臟、腦血管等多系統(tǒng)病變,嚴重危害人類健康[1]。尋求一種安全、有效的高血壓治療方法,對促進患者血壓平穩(wěn)、提高患者生存質(zhì)量、改善患者預后十分重要。本研究選擇我院94例輕、中度高血壓患者行分組對照研究,實驗組應(yīng)用纈沙坦治療,收效較佳,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2015年1月~2015年12月按照隨機數(shù)字表將我院收治的94例輕、中度高血壓患者分為實驗組及對照組,每組47例。納入標準:符合WHO輕、中度高血壓診斷標準[2];首次就診,且未接受過降壓治療者;知情同意。排除標準:合并精神或者神經(jīng)疾病者;妊娠、哺乳期女性。實驗組,男26例,女21例;年齡41~66歲,平均(51.32±5.66)歲。對照組,男25例,女22例;年齡43~64歲,平均(51.62±6.17)歲。兩組年齡及性別等一般性資料比較,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法 對照組應(yīng)用依那普利(國藥準字:H20066383,生產(chǎn)廠家:千金湘江藥業(yè)),口服,5mg/次,1次/d。實驗組應(yīng)用纈沙坦(國藥準字:H20040217,生產(chǎn)廠家:諾華制藥),口服,80mg/次,1次/d。4周為一個療程,兩組均接受兩個療程的治療。

    1.3 觀察指標 兩個療程后,對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標準[3]:顯效:舒張壓下降不少于1.33kPa,且恢復正常范圍;或者舒張壓下降不少于2.66kPa;有效:舒張壓下降不足1.33kPa,但已恢復正常;或者舒張壓下降1.33~2.53kPa;若未達到上述標準,則視為無效。治療前后,應(yīng)選擇相同時間、相同體位、相同血壓計、相同部分進行兩組患者的血壓測量。

    1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理及分析,計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效對比 兩個療程后,實驗組顯效、有效及無效例數(shù)分別為32例、13例、2例,總有效率達95.74%(45/47);對照組顯效、有效及無效例數(shù)分別為23例、16例、8例,總有效率為82.98%(39/47);實驗組患者總有效率更高(χ2=4.029,P=0.045)。

    2.2 兩組安全性對比 治療期間,兩組患者未見體位性低血壓;實驗組1例干咳,對照組3例干咳、3例頭暈;實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%(1/47),顯著低于對照組12.77%(6/47)(χ2=3.859,P=0.049)。

    3 討論

    據(jù)調(diào)查[1],我國成人高血壓發(fā)生率達18.8%,全國約有2億人罹患高血壓,其中,絕大部分為輕、中度高血壓,嚴重威脅患者健康。輕、中度高血壓的治療原則為:降低血壓至正常水平或者理想水平,減低高血壓對靶器官的損害,減低藥物副反應(yīng)。

    纈沙坦及依那普利均屬臨床常見輕、中度高血壓治療藥物。依那普利屬血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),口服后,可迅速水解成為依那普利拉,可有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,從而起到擴張血管、降低血壓的作用。纈沙坦屬非肽類AngII受體拮抗劑,該藥不僅可通過松弛血管平滑肌,起到擴張血管、降低血壓的作用;還可提高患者腎血流灌注量,促進水鈉排泄,從而進一步降低患者血壓。此外,纈沙坦還具有起效快(口服2h血藥濃度即可達到峰值)、作用持久(降壓效果可持續(xù)24h)等優(yōu)點。本研究中,對照組應(yīng)用依那普利,實驗組應(yīng)用纈沙坦;實驗組總有效率達95.74%,顯著高于對照組82.98%;實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%,顯著低于對照組12.77%(P<0.05)。

    綜上所述,應(yīng)用纈沙坦治療輕、中度高血壓兼具安全性及有效性,值得應(yīng)用及推廣。

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