克羅米芬聯(lián)合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效分析

鄒 科

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南 南陽 473000）

克羅米芬聯(lián)合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效分析

鄒 科

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南 南陽 473000）

目的 探討克羅米芬聯(lián)合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效。方法 選擇我院收治的多囊卵巢綜合征不孕癥患者200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組使用克羅米芬、媽富隆及安體舒通治療，對照組使用克羅米芬。結(jié)果 觀察組患者血T（34.5±8.6）ng/L、LH（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，對照組患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，兩組血T、LH、FSH水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組卵巢體積（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡數(shù)（1.7±0.3）個、竇卵泡數(shù)（7.2±0.6）個，對照組患者卵巢體積（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡數(shù)（1.2±0.2）個、竇卵泡數(shù)（12.6±3.7）個，兩組患者卵巢體積、成熟卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組妊娠率為55.0%，對照組為28.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克羅米芬聯(lián)合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥，能夠改善內(nèi)分泌紊亂和子宮內(nèi)膜情況，療效顯著，值得應(yīng)用。

多囊卵巢綜合征；不孕癥；克羅米芬；口服避孕藥

多囊卵巢綜合癥是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病，與患者的內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)[1-2]，是導(dǎo)致患者發(fā)生不孕癥的一個重要的原因[3]，既影響身體健康，又會影響家庭幸福，因此，針對多囊卵巢綜合癥不孕癥的研究也在一直進(jìn)行，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年6月我院收治的診斷為多囊卵巢綜合癥不孕癥的患者200例，年齡21～43歲，平均年齡（32.5±7.7）歲，病程1～5年，平均（3.4±1.7）年，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各100例。兩組在年齡、病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者使用克羅米芬、媽富隆及安體舒通治療，具體方法為在月經(jīng)周期第5天給予克羅米芬，具體使用劑量為50 mg，1次/d，口服，連續(xù)用藥5天為一個療程，治療期間密切觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)及時給與處理，在月經(jīng)周期的第1d，給予患者媽富隆口服，1次/d，1片/次，連續(xù)服用三個星期，在月經(jīng)周期的第1d，給予患者安體舒通口服，3次/d，20 mg/次，治療期間持續(xù)服用，一個月經(jīng)周期為一個療程，兩組患者均在治療4個周期后，給予體外受精-胚胎移植。對照組患者只給與克羅米芬，其余均和觀察組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測患者血T（睪酮）、LH（黃體生成素）、FSH（促卵泡成熟激素）水平，記錄卵巢體積、優(yōu)勢卵泡數(shù)及竇卵泡數(shù)目，比較兩組患者妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)比較

觀察組患者血T（3 4.5±8.6）n g/L、L H（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，對照組患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，兩組血T、LH、FSH水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后卵泡相關(guān)指標(biāo)比較

治療后，觀察組患者卵巢體積（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡數(shù)（1.7±0.3）個、竇卵泡數(shù)（7.2±0.6）個，對照組患者卵巢體積（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡數(shù)（1.2±0.2）個、竇卵泡數(shù)（12.6±3.7）個，兩組患者卵巢體積、成熟卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者妊娠情況比較

觀察組患者妊娠率為55.0%，對照組為28.0%，兩組妊娠率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合癥多見于育齡期婦女，患者主要表現(xiàn)為排卵功能障礙、高雄激素血癥，雄激素水平過高會導(dǎo)致未成熟卵泡閉鎖，排卵功能障礙[4-5]，近年來對本病的研究在不斷深入，治療方法也比較多，效果也都不錯，目前的治療主要包括促排卵藥物的應(yīng)用及降低雄激素藥物[6-7]?？肆_米芬是常用的促排卵藥物，主要作用是刺激雌激素釋放，促進(jìn)排卵，但是如果單獨(dú)應(yīng)用該藥，不良反應(yīng)較多，媽富隆是口服避孕藥，其主要作用是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜，對于不孕癥的治療意義重大[8-9]，安體舒通能夠通過調(diào)整人體的內(nèi)分泌功能，與口服避孕藥起到協(xié)同作用[10-11]。

本研究結(jié)果說明，克羅米芬聯(lián)合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥，能夠改善內(nèi)分泌紊亂和子宮內(nèi)膜情況，療效顯著，值得應(yīng)用。

[1] 肖育紅,周 敏,齊 倩.超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)治療克羅米芬不敏感多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(20):3684-3686.

[2] 張娟輝,孔 欣,羅姬軍.媽富隆及二甲雙肌預(yù)處理后來曲哇對氯米芬抵抗多囊卵巢綜合征的效果評價[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(15):2552-2553.

[3] 從蘭香.卵泡穿刺結(jié)合人工授精治療多囊卵巢綜合征不孕[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(9):3-4.

[4] 連 方,趙 帥.補(bǔ)腎調(diào)沖法對多囊卵巢綜合征患者抗苗勒氏管激素及卵細(xì)胞質(zhì)量的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(1):9-12.

[5] 王蘊(yùn)慧,趙會丹,劉玉昆.多囊卵巢綜合征及不同受孕方式對妊娠結(jié)局的影響[J].中山大學(xué)學(xué)報,醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2011,32(4):505-510.

[6] 鄭若桓,李東輝,丁彩飛.調(diào)經(jīng)促排卵中藥聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(3):209-211.

[7] 房梅芳.媽富隆與二甲雙肌聯(lián)合預(yù)處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(4):430-432.

[8] 吳月蓮,李 雪,趙仁峰.多囊卵巢綜合征伴不孕子宮內(nèi)膜的研究進(jìn)展[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2011,4(11):1096-1099.

[9] 蘭 瑪.多囊卵巢綜合征的中醫(yī)治療概述[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(3):274-275.

[10] 陳慧麗.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)刊,2013,48(1):77-79.

[11] 廖國芳.二甲雙胍聯(lián)合羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并高胰島素血癥原發(fā)不孕35例臨床觀察[J].臨床合理用藥,2012,19(27):2487.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.17.156.02