個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量改善的相關影響

楊 玲

（玉溪市人民醫(yī)院心內科，云南 玉溪 653100）

個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量改善的相關影響

楊 玲

（玉溪市人民醫(yī)院心內科，云南 玉溪 653100）

目的 探究個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量改善的相關影響。方法 隨機選取我院2015年5至2016年5月收治的150例高血壓患者，患者入院期間均完善各項檢查，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)就，結合患者體質特點，給予對癥治療和常規(guī)護理。待患者出院時，對照組75例患者給予常規(guī)健康教育，實驗組75例患者給予個體化延續(xù)護理。分別在患者出院第2天和3月后采用調查問卷的方式，對患者生存質量進行調查，比較兩組患者生活質量的改善情況。結果 兩組患者3個月后的生存質量均比2天后有不同程度的提高。其中3個月后實驗組除了生理職能、軀體疼痛等兩項外，其他各項得分均明顯高于對照組。結論 對高血壓患者給予個體化延續(xù)護理可以提高患者的生活質量，增強患者服藥的依存性，對血壓的控制具有著重要的臨床價值。

個體化延續(xù)護理；高血壓；生存質量

隨著現(xiàn)代環(huán)境污染的進一步加劇，生活質量的飛速提高，飲食習慣的改善，高血壓病的發(fā)病率逐年升高。目前我們將高血壓病分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，臨床研究發(fā)現(xiàn)高血壓病與患者遺傳因素、生活環(huán)境、肥胖癥、大量吸煙、酗酒等因素有關。高血壓可導致、冠心病和心腎功能損害［1-2］。本次研究選取我院收治的高血壓患者150例，隨機均分兩組，分別給予常規(guī)健康教育以及個體化延續(xù)教育，觀察兩組患者3個月后生活質量的改善情況，以探究個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量改善的相關影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年5～2016年5月收治的高血壓患者150例，實驗組75例，男43例。女32例，年齡32～78歲，平均年齡（54.2±1.6）歲。對照組75例，男38例，女37例，年齡33～79歲，平均年齡（54.3±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

150例高血壓患者均符合高血壓的臨床診斷標準，年齡在32～79歲，平均年齡在（54.2±3.2）歲。兩組患者的收縮壓均大于140 mmHg，舒張壓均大于90 mmHg。排除腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、肝炎、結核病、聽覺障礙、語言障礙、老年癡呆癥患者。所有患者在知情同意下簽署相關協(xié)議，均為自愿參與本次實驗，能配合復查隨訪工作。

1.3 方法

隨機選取我院2015年5～2016年5月收治的高血壓患者150例，患者入院期間均完善各項檢查，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)就，結合患者體質特點，給予對癥治療和常規(guī)護理。待患者出院時，對照組75例患者給予常規(guī)健康教育（1）鼓勵患者進行體育鍛煉，體育鍛煉應注意鍛煉時間和鍛煉的強度，應循循漸進。（2）向患者講解高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床常用的治療手段以及臨床治療的必要性，使患者重視自身疾病，積極的配合治療。（3）對患者飲食進行指導，應忌食肥甘厚膩辛辣之物，飲食應以清淡為主，注意低鹽、低脂。多食用蔬菜、水果，以及粗纖維谷物。實驗組75例患者給予個體化延續(xù)護理，為患者制定健康教育手冊，（1）組織隨訪小組，定期到患者家中，對患者身體鍛煉的時間、服藥情況、以及飲食情況，做出院指導，并填寫健康資料評估表，可請患者家屬從旁監(jiān)督。（2）定期進行電話隨訪，向患者家屬了解患者血壓情況、服藥情況、日常鍛煉情況，準確把握患者病情，并做詳細記錄。根據(jù)患者的體質特點以及疾病病程為患者提出有針對性的健康指導意見。。分別在患者出院第2天和3月后采用調查問卷的方式，對患者生存質量進行調查，比較兩組患者生活質量的改善情況。

1.4 觀察指標

采用人體健康SF-36量表測量，這個測量表包括；生理機能，生理職能、軀體疼痛等8項，得分越高，說明患者生活質量越高［3］。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

3個月后兩組患者健康調查表SF-36與第二天相比均有不同程度的提高，實驗組患者除了生理職能、軀體疼痛等兩項外，其他各項治療后得分比治療前得分提高幅度明顯高于對照組治療后得分比治療前得分提高幅度。

3 討 論

目前為止高血壓病的臨床治療方式以口都降壓藥為主，治療原則是最大程度的降低心腦血管疾病的發(fā)生，降低患者的死亡率。臨床研究發(fā)現(xiàn)對于高血壓病患者多伴有肥胖癥、糖尿病等其他疾病，因此在治療時，多采用綜合治療的臨床治療方法。通常來說患者在被診斷為高血壓病后，往往會存在僥幸心理，會未及時就醫(yī)，服用適當?shù)乃幬?，導致患者病情進一步發(fā)展，最終導致冠心病、心梗、心衰等惡性疾病的發(fā)生。因此及時就醫(yī)治療是十分重要的除此之外，患者入院治療后，血壓通常可以的到有效的控制，但是很多患者，出院后。就擅自停藥，導致血壓控制不穩(wěn)，降低生存質量。延續(xù)護理一種待患者出院后，在對患者的監(jiān)督和護理由醫(yī)院轉移到家庭的過程中，醫(yī)護人員進行必要的監(jiān)督和指導，增強患者藥物依存性，養(yǎng)成正確的生活習慣的［4］。

研究發(fā)現(xiàn)兩組患者3個月后的生存質量均比2天后有不同程度的提高。其中3個月后實驗組除了生理職能、軀體疼痛等兩項外，其他各項得分均明顯高于對照組。對高血壓患者給予個體化延續(xù)護理可以提高患者的生活質量，增強患者服藥的依存性，對血壓的控制具有著重要的臨床價值，對降低心血管疾病的發(fā)生具有著重要的意義。

［1］ 吉云蘭，崔秋霞，單 君，沈雁波，沈王琴.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質量的效果［J］.護士進修雜志，2012，15（26）：1401-1403.

［2］ 汪才俠.個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（34）：125-127.

［3］ 陳雪云，黃映華，胡桂芳.個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質量的影響研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2015，06（21）：177-179.

［4］ 穆文霞.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質量的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學，2013，27（65）：5712-5713.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.138.02