助產(chǎn)師對分娩疼痛的認識分析及護理

仼秀苗（稷山縣婦幼保健計劃生肓服務中心，山西 運城 044000）

助產(chǎn)師對分娩疼痛的認識分析及護理

仼秀苗
（稷山縣婦幼保健計劃生肓服務中心，山西 運城 044000）

目的 對于分娩時的疼痛因素進行分析，并提出一些具有針對性的護理方法，進一步減輕分娩時的痛苦，確保安全順利的生產(chǎn)。方法 選擇2012年5月～2013年4月在我院進行分娩的孕婦342例為研究對象，并對影響孕婦分娩疼痛的因素進行分析、總結，提出具有針對性的解決方案。結果 經(jīng)過分析，有效提高了本院助產(chǎn)師對導致分娩疼痛因素的認識，并且也很大程度上提高了助產(chǎn)師的業(yè)務能力，為孕婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務，對于醫(yī)患關系的改善具有重要意義。

助產(chǎn)師；分娩疼痛；認識分析；護理

對于很多孕婦來講，分娩雖然是一種生理現(xiàn)象，但是卻會在精神及生理上造成很大的壓力，特別是在分娩時所產(chǎn)生的痛苦會很大程度上增加這種焦慮與恐懼，這種焦慮與不安同時又是影響順產(chǎn)的重要因素。所以說如何做到有效的降低分娩時的痛苦成為了保證孕婦順利分娩、保證母嬰安全重要的重要保證。這樣也就要求助產(chǎn)師等護理人員應該熟知在分娩過程中影響分娩疼痛的因素，這樣使保證助產(chǎn)師工作的前提，同時也是給孕婦更好治療與護理的重要前提［1］。本次調(diào)查選取在我院接受分娩的孕婦342例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

選擇2012年5月～2013年4月在我院進行分娩的孕婦342例為研究對象，年齡22～33歲，平均年齡26.8歲；分析中發(fā)現(xiàn)所有孕婦均存在不同程度的產(chǎn)前焦慮、緊張以及恐懼等心理問題。由于在宮縮時產(chǎn)生強烈的痛苦而對醫(yī)護人員進行求助，我院助產(chǎn)護理人員在進行護理工作時針對性較強，對于減輕分娩時的痛苦有比較好的效果，很大程度上的提高了自然分娩率。

2　護理措施

在分娩前首先應該與孕婦進行深入的交流，對于她們的擔心給與重視并且逐一進行勸導。在分娩過程中，應該堅持認真聽取她們對于所感受疼痛的描述，對她們所產(chǎn)生的心理變化進行分析與疏導，并且對于有關的現(xiàn)象進行分析與總結，提出具有針對性的護理措施，具體如下。

2.1注重產(chǎn)前宣教工作，對于心理障礙進行排除

對于即將臨盆的孕婦來講，她們正處在一個比較特殊的時期。所以也就自然而然的會產(chǎn)生焦慮與恐懼心理，這種焦慮產(chǎn)生不僅是由于陌生的醫(yī)護人員以及生疏的醫(yī)療環(huán)境，還有孕婦對于分娩知識的匱乏，最重要的是對胎兒的擔憂。這樣的心理狀態(tài)也就導致孕婦在分娩之前存在著精力消耗比較大、睡眠不足，這些因素都會對孕婦分娩時的宮縮造成影響，造成分娩過程的延長，加劇分娩時的痛苦，嚴重的話還有可能引起孕婦機體內(nèi)環(huán)境的紊亂，造成孕婦肺內(nèi)氣體交換受阻、心率加快等諸多不良反應，所以，有關的助產(chǎn)護理人員在孕婦分娩前應該注意對孕婦進行一定的規(guī)范性、科學性教育，幫助孕婦在分娩前保持一個輕松的狀態(tài)，盡量的減輕她們的心理焦慮，對于她們的憂慮應該進行及時的解答。第一，對于懷孕末期的孕婦來講，她們往往關心腹中的胎兒超過自己，都會選擇一個專業(yè)技術較強、信譽比較好的醫(yī)院接受分娩，所以說護理人員在對孕婦進行心理疏導時可以向孕婦介紹本地醫(yī)院的技術水平以及工作經(jīng)歷，盡可能的拉近與孕婦的距離，增加孕婦對醫(yī)護人員的信心以及信任感，對孕婦的就焦慮心理也具有一定的環(huán)節(jié)作用。經(jīng)過實踐證明，如果孕婦在心理上具有安全感在進行分娩時就會配合大夫，這樣也就十分有利于助產(chǎn)工作的開展；第二，在進行分娩之前相關的助產(chǎn)護理人員對于孕婦是否了解分娩知識以及是否具有足夠的心理準備等問題進行深入的了解，并且注意對她們進行分娩相關知識的介紹，讓她們對分娩知識有一個比較深入的了解，有重點、針對性的對分娩過程進行介紹，幫助孕婦更好的緩解分娩過程中的焦慮與不安，幫助孕婦樹立正確、樂觀的心理狀態(tài)，這些因素都能夠在很大程度上對孕婦的分娩產(chǎn)生幫助。第三，對于醫(yī)院相關規(guī)章制度以及醫(yī)院環(huán)境等有一個大致的介紹，這主要是由于相當一部分孕婦可能因為環(huán)境比較陌生而引起睡眠、飲食等方面的不適反應，從而進一步對分娩造成影響，反過來講，如果孕婦對于醫(yī)院環(huán)境感到舒適、溫馨，那么這些因素對孕婦的分娩也是具有十分重要的促進作用，在進行分娩時可能由于緊張一些孕婦做出違反醫(yī)院制度的舉動，對于這一類的現(xiàn)象，助產(chǎn)護理人員應該注意及時進行糾正，比如說，可以對以往所產(chǎn)生的相關實例進行勸告，把這一類行為對母嬰造成傷害進行告知，使她們遵守醫(yī)院相關的規(guī)定。對于孕婦飲食問題業(yè)應該重視，進行相關的健康教育，比如說對于正常孕婦來講不需要在飲食進行控制，但是對于患有“妊娠合并高血壓”的孕婦來講就需要助產(chǎn)師對其日常飲食有合理的規(guī)劃，并且應該告知孕婦及其家人如果違反飲食規(guī)定可能帶來的一些后果［2］。

對于孕婦護理工作的開展來講，在分娩前能夠使孕婦對護理人員產(chǎn)生親切感、安全感是孕婦生產(chǎn)的順利進行的重要保證。

2.2分娩中的個性化護理

在孕婦進入產(chǎn)房之前應該做好相關的準備工作，對于產(chǎn)房的光線、溫度等條件應該預先進行調(diào)整，為孕婦的生產(chǎn)預先準備好條件，進入產(chǎn)房后，應該進一步的告知在分娩過程中應該注意的一些問題，告訴孕婦相關的配合方法。在進行手術時應該注意嚴格按照相關規(guī)定進行操作，不能因為孕婦慌亂而導致自己不知所措，手術中的操作應該堅持“穩(wěn)、準、輕”的原則，如果在分娩過程中孕婦有一些比較特殊的反應，這種情況下應該注意加強與孕婦的肢體溝通，合理的指導孕婦做深呼吸，通過比如撫摸腹部等行為來減輕孕婦的焦慮與不適［3］。還有一些孕婦由于經(jīng)受不起自然分娩的痛苦以及家屬的擔心，可能會有放棄自然分娩的要求，這種情況下助產(chǎn)護理人員應該對自然分娩的好處進行分析，鼓勵孕婦選擇自然分娩，通過這些措施能夠有效的緩解孕婦分娩時的恐懼焦慮，保證分娩過程的順利進行。

2.3產(chǎn)后的個性化護理

對于分娩后的產(chǎn)婦來講盡管精神上得到了一定程度的放松，但是身體是極度虛弱的，這種情況下應該注意指導產(chǎn)婦及時的補充水分和營養(yǎng)，并且對其進行早吸吮，刺激乳汁分泌進行幫助，按時對嬰兒進行喂養(yǎng)，實施科學哺乳。

3　結 果

按照以上介紹的護理手段進行操作，342例孕婦中，成功自然分娩303例，自然分娩率達到88.60%，比以往的自然分娩率要高很多。在其余沒有選擇自然分娩的39例孕婦中，有8例是由于胎兒體型比較大導致，24例是由于產(chǎn)科因素無法進行正常分娩，還有7例是由于孕婦骨盆狹窄等原因?qū)е挛茨苓M行正常分娩。

4　討 論

本次研究結果可以看出，孕婦由于在心理活動及生活經(jīng)歷等方面存在一定的差異，而選擇不同的分娩方式。但是分娩過程中所產(chǎn)生的疼痛是對母嬰都有很大的好處，在進行分娩時，子宮有規(guī)律的收縮，這樣就會對嬰兒產(chǎn)生擠壓，使嬰兒胸廓受到相應的壓縮和擴張，這樣能夠有效的刺激嬰兒出生后肺泡的彈性，而且，分娩時產(chǎn)道對嬰兒頭部的擠壓是能夠刺激印個腦補腦活素的釋放，對于嬰兒的智力開發(fā)具有十分重要的作用。但是對于患有合并癥的孕婦如果疼痛比較激烈也是會帶來不利的影響，在進行分娩時應該區(qū)別對待。

［1］ 王 潔.助產(chǎn)師對產(chǎn)婦分娩疼痛的認識分析及護理措施［J］.求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（2）:684-685.

［2］ 高建平.助產(chǎn)師護理工作對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2014，（12）:1527-1528.

［3］ 陳 燕，蘇玉英，蘇 君，等.分娩球助產(chǎn)在人性化產(chǎn)時服務模式中的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7（3）:24-26.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.194.02