臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

魏國(guó)光（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

魏國(guó)光
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 研究臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方法及成效。方法 選取2014年3月～2015年10月我院接受的56名婦科實(shí)習(xí)護(hù)生患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各28名。對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)的問(wèn)題式帶教方式；研究組護(hù)生則應(yīng)用臨床路徑式帶教模式。對(duì)兩組護(hù)生的理論及實(shí)踐考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，了解護(hù)生對(duì)于帶教學(xué)習(xí)的滿意情況。結(jié)果 研究組護(hù)生的出科理論成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)生對(duì)于帶教模式幫助提高自主學(xué)習(xí)能力、提高問(wèn)題分析能力的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科護(hù)理臨床帶教工作中引進(jìn)臨床路徑模式對(duì)于改善學(xué)生的成績(jī)、提高學(xué)歷能力都具有較好的作用。

臨床路徑式帶教；婦科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用方法；學(xué)生成績(jī)

婦科護(hù)理工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性和復(fù)雜性，應(yīng)用傳統(tǒng)的臨床帶教模式由于缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性，學(xué)生難以在較短的時(shí)間內(nèi)接受和掌握帶教老師教授的內(nèi)容，導(dǎo)致臨床帶教的水平不高，不利于醫(yī)療服務(wù)水平的上升［1］。因此，探討科學(xué)的臨床帶教模式，促使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)能夠獲得更多的知識(shí)、并提高自身的學(xué)習(xí)水平非常重要。臨床路徑模式是一種較為新穎的護(hù)理模式，其目的在于促進(jìn)患者身心健康的同時(shí)降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療資源的最大化使用。本文探討在婦科護(hù)理帶教工作中引進(jìn)臨床路徑的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年10月我院接受的56名婦科實(shí)習(xí)護(hù)生患者作為研究對(duì)象，所有護(hù)生均為女性，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各28名。研究組年齡18～23歲，平均年齡（21.13±4.03）歲；對(duì)照組年齡19～23歲，平均年齡（21.72±3.86）歲。兩組護(hù)生的一般資料比較，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)的帶教方式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，由指定的帶教老師采取跟班模式教學(xué)，以問(wèn)題為中心開(kāi)展教學(xué)工作。

研究組護(hù)生則應(yīng)用臨床路徑模式帶教，方法為：首先，制定臨床路徑教學(xué)內(nèi)容。結(jié)合教學(xué)大綱的要求及目的，聯(lián)系婦科護(hù)理工作的臨床實(shí)際制定常見(jiàn)疾病的臨床護(hù)理路徑教學(xué)表。以時(shí)間作為橫軸，以入院之后采取的檢查、治療、指導(dǎo)等措施作為縱軸［2］。要求每一位護(hù)生都能夠熟悉在什么時(shí)間內(nèi)開(kāi)展何種護(hù)理操作活動(dòng)。

第二，開(kāi)展臨床帶教活動(dòng)。護(hù)生在帶教老師的帶領(lǐng)下熟悉婦科的工作環(huán)境、工作制度和程序；帶教老師系統(tǒng)地向護(hù)生介紹科室的環(huán)境、婦科手術(shù)治療中需要應(yīng)用的器械和設(shè)備；常見(jiàn)的婦科疾病種類、手術(shù)治療前后的主要護(hù)理內(nèi)容和方法，要求護(hù)生掌握最為基本的外陰消毒、陰道沖洗、導(dǎo)尿等程度。在護(hù)生掌握基本的操作技能之后進(jìn)行藥品知識(shí)教學(xué)，例如常用藥物米非司酮、催產(chǎn)素以及米索前列醇的作用、使用方法、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥和禁忌癥等［3］。并做好婦科護(hù)理操作技術(shù)的示范；同時(shí)進(jìn)行特殊檢查的教學(xué)，例如宮腔鏡操作的方法、負(fù)壓吸引器的使用方法。強(qiáng)化婦科急救措施的教育，例如發(fā)生流產(chǎn)、異位妊娠以及急性盆腔炎之后的護(hù)理措施，結(jié)合臨床實(shí)踐加深護(hù)生對(duì)于婦科知識(shí)的理解。最后，在帶教老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，要求能夠獨(dú)立完成護(hù)理記錄和病理的書寫、查房、向患者進(jìn)行健康教育等［4］。

帶教工作完成之后，出科前對(duì)護(hù)生的理論成績(jī)和實(shí)踐技能進(jìn)行考核，同時(shí)通過(guò)調(diào)查量表了解護(hù)生對(duì)于帶教模式的滿意結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)生的出科成績(jī)對(duì)比

研究組護(hù)生出科的理論成績(jī)88～98分，平均成績(jī)（92.4±3.2）分，操作成績(jī)84～97分，平均操作成績(jī)（90.8±2.7）分；對(duì)照組護(hù)生出科的理論成績(jī)81～95分，平均成績(jī)（85.4±3.5）分，操作成績(jī)78～93分，平均操作成績(jī)（83.6±3.7）分。研究組護(hù)生的出科成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)生對(duì)于帶教模式的滿意度對(duì)比

研究組28名護(hù)生中，對(duì)帶教模式幫助提高自主學(xué)習(xí)能力表示滿意26名（92.86%）、提高問(wèn)題分析能力的滿意25名（89.29%）；高于對(duì)照組的75%（21/28）和71.43% （20/28），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著醫(yī)療水平的提高，民眾對(duì)于醫(yī)院服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高。在臨床護(hù)理人員培養(yǎng)過(guò)程中，選擇科學(xué)可行的帶教模式提高護(hù)生的技術(shù)水平、改善其綜合能力非常關(guān)鍵。本文中，在婦科臨床護(hù)理帶教工作中應(yīng)用應(yīng)用臨床路徑模式，護(hù)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操作能力得到顯著上升，且大都認(rèn)為通過(guò)臨床護(hù)理路徑模式能夠提高自身的自主學(xué)習(xí)能力和問(wèn)題分析能力，較好的實(shí)現(xiàn)臨床帶教的教學(xué)目標(biāo)，值得臨床推廣。

［1］ 王紅云，王 英，孟繁潔，等.能力本位的結(jié)構(gòu)化路徑式《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)見(jiàn)習(xí)手冊(cè)》的編制與應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（3）:123-125.

［2］ 曾 鋼，林建葵，孫 彬，等.改良臨床路徑教學(xué)模式在精神科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（32）:4056-4060.

［3］ 彭愛(ài)霞，呂琦玲.帶教路徑手冊(cè)在護(hù)理臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（12）:544-546.

［4］ Han YefenClinical pathway teaching method in gynecology clinicApplication and nursing experience of ［J］ in the teaching of "Southwest Military"，2015，17（6）:688-689.

本文編輯：蘇日力嘎

R192.6

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ISSN.2095-8803.2016.08.171.02