婦科盆腔囊實(shí)性包塊的CT診斷

姜 楠（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

婦科盆腔囊實(shí)性包塊的CT診斷

姜 楠
（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)在婦科盆腔囊實(shí)性包塊進(jìn)行診斷過(guò)程中CT所發(fā)揮的價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選擇我院2013年1月～2014年10月收治的婦科盆腔囊實(shí)性包塊患者100例，均進(jìn)行CT檢查，利用回歸性分析的方法對(duì)所有患者的CT圖像進(jìn)行分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者病例的分析可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)CT影像對(duì)病變部位定位較為準(zhǔn)確的98例（98%）；通過(guò)CT對(duì)包塊性質(zhì)判別正確的92例（92%）。結(jié)論 CT在婦科盆腔囊實(shí)性包塊診斷的過(guò)程中具有的價(jià)值較為明顯，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該把CT作為婦科盆腔囊實(shí)性包塊診斷的重要手段之一。

婦科；囊實(shí)性包塊；CT診斷

盆腔囊實(shí)性包塊是婦科疾病中病發(fā)率相對(duì)較高的一類(lèi)疾病，當(dāng)患者患有盆腔囊實(shí)行包塊時(shí)，其正常生活將會(huì)受到直接影響。在對(duì)婦科盆腔囊實(shí)行包塊進(jìn)行診斷的過(guò)程中最常使用的診斷手段就是CT，和其他診斷方式相比，CT具有的準(zhǔn)確性高、高操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者進(jìn)行盆腔囊實(shí)性包塊進(jìn)行診斷的過(guò)程中必須加強(qiáng)CT診斷方法的應(yīng)用，為患者治療有效性的提升奠定基礎(chǔ)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2014年10月收治的婦科盆腔囊實(shí)性包塊患者100例，平均年齡（31.8±2.4）歲，平均病程（11±3.4）個(gè)月；已婚59例，未婚41例；患有原發(fā)性不孕癥8例；所有患者在接受治療之前均出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象，部分患者還出現(xiàn)腹部包塊、低熱盜汗等癥狀；其中有24例患者除了盆腔囊實(shí)性包塊外還有胸部結(jié)核類(lèi)疾病。所有患者在治療過(guò)程中除了病變部位外均未出現(xiàn)其他器官?lài)?yán)重衰竭的現(xiàn)象。

1.2方法

所有患者在進(jìn)行CT檢查1天前為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求飲食保持無(wú)渣狀態(tài)，在掃描進(jìn)行前要讓患者服用對(duì)比劑，并進(jìn)行灌腸處理，等到患者的膀胱以充盈的狀態(tài)所存在時(shí)，進(jìn)行CT檢查。本次研究中在對(duì)患者進(jìn)行CT檢查時(shí)保持仰臥狀態(tài)，以行軸位方向?yàn)榛鶞?zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行螺旋掃描，掃描的起點(diǎn)要控制在恥骨聯(lián)合上緣，掃描的重點(diǎn)要保持在髂嵴上緣即可。在對(duì)患者進(jìn)行CT掃描的過(guò)程中要保證CT掃描儀的電壓為120 kv左右，在對(duì)圖像進(jìn)行重建的過(guò)程中要報(bào)準(zhǔn)值確定為1.5 mm，或者5 mm，在對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)檢查的過(guò)程中所采用的重建圖像的準(zhǔn)值為2 mm左右，重建圖像的間隔要控制在1 mm左右，本次研究中所使用的造影劑為優(yōu)維顯，所使用的造影劑的劑量為100 mL，在對(duì)患者進(jìn)行造影劑的注射過(guò)程中，要把注射速度控制在2～3 mL/s左右即可［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。

2　結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患者病例的分析可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)CT影像對(duì)病變部位定位較為準(zhǔn)確的98例（98%）；通過(guò)CT對(duì)包塊性質(zhì)判別正確的92例（92%）。

3　討 論

受各種因素的影響，近年來(lái)我國(guó)女性患者患有盆腔囊實(shí)性包塊的幾率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)，這對(duì)于女性健康的保證是極為不利的。在對(duì)盆腔囊實(shí)性包塊進(jìn)行診斷的過(guò)程中，最常使用的診斷方法就是CT，通過(guò)CT的應(yīng)用能夠較為清晰全面的對(duì)患者盆腔內(nèi)的腫物進(jìn)行分析，進(jìn)入為相關(guān)診斷措施的采取提供一定的依據(jù)。和其他診斷方式相比，CT具有的分辨率還是相對(duì)以較高的狀態(tài)所存在的，在CT圖像中能夠較為清晰的對(duì)患者的斷面解剖圖像進(jìn)行顯現(xiàn)，這有助于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于婦科盆腔包塊位置的確定以及對(duì)包塊和周?chē)M織關(guān)系的明確都有著極大的意義［2］。雖然說(shuō)在一定程度上CT檢測(cè)措施的采取能夠?yàn)榕枨荒覍?shí)性包塊的診斷提供依據(jù)，但是并不是所有種類(lèi)的盆腔類(lèi)疾病都是可以通過(guò)CT精確的檢測(cè)出來(lái)的，在某些病癥不明顯或者圖像差異性較小的盆腔包塊的診斷過(guò)程中，CT手段鑒別診斷的難度還是相對(duì)較大的［3］。

在對(duì)盆腔囊實(shí)性包塊進(jìn)行CT診斷的過(guò)程中，對(duì)包塊位置進(jìn)行明確是最為重要的部分，一般情況下患者出現(xiàn)囊實(shí)性包塊很大程度上都和女性生殖器有著極為密切的聯(lián)系，因此在對(duì)包塊進(jìn)行定位的過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要先對(duì)包塊的性質(zhì)進(jìn)行判斷，這是因?yàn)槿绻颊叩陌鼔K為卵巢源性或者大部分為卵巢源性，那么其包塊位置是不能夠被CT所顯示的，只有當(dāng)患者的包塊尺寸＞1 cm時(shí)，CT才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行掃描，這對(duì)包塊定位目的的實(shí)現(xiàn)有著極為重要的意義。受各種因素的影響，患者病灶被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往尺寸都以較大的狀態(tài)所存在，甚至有部分的病灶會(huì)到達(dá)患者的中上腹，在這一定程度上為患者病灶的定位增加了難度。在CT圖像上對(duì)患者卵巢進(jìn)行尋找的過(guò)程中，要注重懸韌帶指向作用的發(fā)揮，這對(duì)于病灶定位目的的實(shí)現(xiàn)有著極為重要的意義［4］。

綜上所述，CT的應(yīng)用能夠很好的對(duì)盆腔囊實(shí)性包塊的診斷提供依據(jù)，其在清晰度上以及診斷精確度上所具有的優(yōu)勢(shì)性都是較為明顯的，因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的采取措施對(duì)CT診斷水平進(jìn)行提升，為患者囊實(shí)性包塊的定位以及性質(zhì)的判定提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)，這對(duì)于患者治療活動(dòng)的順利開(kāi)展有著極為重要的意義［5］。

［1］ 王省白，查二男，許有生，等.女性盆腔病變的CT診斷［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2015，24（12）:1331-1334.

［2］ 謝敬霞.卵巢腫瘤的C T診斷與鑒別診斷［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2014，15（2）:133-135.

［3］ 季 冬，趙澤華.多層螺旋CT對(duì)女性盆腔囊性病變的鑒別診斷［J］.2015，17（4）:295-298.

［4］ 趙 輝，左玲芝，董兆輝.卵巢腫瘤的診斷［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志，2014，20（4）:364-366.

［5］ Kim SH，Kim WH，Park KJ，et al.CT and MR finding of Krukenberg tumors: comparison with primary ovarian tumors ［J］.Comput AssistTomogr，2015，20:393.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.089.02