藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血與月經(jīng)不調(diào)的療效研究

鄧艷麗（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血與月經(jīng)不調(diào)的療效研究

鄧艷麗
（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血與月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取2013年7月～2015年12月在本院接受人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女140例，將其隨機分為實驗組與對照組，各70例。術(shù)后，對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組采用復(fù)方去氧孕稀口服片治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組術(shù)后陰道出血時間和月經(jīng)恢復(fù)正常時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組月經(jīng)正常率為95.71%，對照組為94.28%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 針對行人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女，術(shù)后通過復(fù)方去氧孕烯口服片治療，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

藥物治療；人工流產(chǎn)術(shù)；陰道出血；月經(jīng)不調(diào)

人工流產(chǎn)術(shù)具有操作簡便、安全性高等優(yōu)點，且術(shù)后恢復(fù)效果良好，是終止意外妊娠的常用方法。然而，術(shù)后，患者普遍呈現(xiàn)出陰道出血量多、出血時間長等癥狀［1］。近年來，接受人工流產(chǎn)術(shù)的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年升高趨勢，且以未生育的年輕育齡婦女為顯著代表。鑒于此，人工流產(chǎn)術(shù)后如何有效控制陰道出血量和出血時間等成為臨床研究的重要課題［2］。鑒于此，為探究藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血與月經(jīng)不調(diào)的療效，本院選取140例接受人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女為研究對象，通過常規(guī)藥物和復(fù)方去氧孕稀口服片治療，取得了一定療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2015年12月在本院接受人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女140例，將其隨機分為實驗組與對照組，各70例。對照組年齡23～37歲，平均年齡（28.9±4.06）歲，停經(jīng)天數(shù)22～49天，平均停經(jīng)天數(shù)（32.7±9.72）天；實驗組年齡21～35歲，平均年齡（27.8±3.96）歲，停經(jīng)天數(shù)20～46天，平均停經(jīng)天數(shù)（31.6±8.94）天。均通過B超檢查，結(jié)果顯示為宮內(nèi)妊娠，孕囊大小1.1～3.2 cm，平均孕囊大小（2.3±0.61）cm，通過尿妊娠試驗，結(jié)果顯示為陽性。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

均行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)后，對照組采用常規(guī)藥物治療，例如，抗感染藥物、補充血容量藥物等；實驗組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方去氧孕烯口服片治療，1次/天，1片/次，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標

于術(shù)后3周，對患者陰道出血時間、月經(jīng)恢復(fù)正常時間和月經(jīng)正常例數(shù)進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1陰道出血時間與月經(jīng)恢復(fù)時間

實驗組術(shù)后陰道出血時間和月經(jīng)恢復(fù)時間分別為（4.03±1.18）天、（26.01±4.45）天，明顯低于對照組的（5.89±1.34）天、（30.7±5.82）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2月經(jīng)正常率

通過治療，實驗組月經(jīng)恢復(fù)正常67例，月經(jīng)正常率為95.71%，對照組月經(jīng)恢復(fù)正常66例，月經(jīng)正常率為94.28%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

人工流產(chǎn)術(shù)，指一種基于非直視狀態(tài)下，經(jīng)由陰道，對子宮腔內(nèi)進行具有創(chuàng)傷性的手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)后，將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜遭到損傷，嚴重時，會呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜增生障礙、宮腔炎癥和黏連等癥狀。與此同時，術(shù)后感染，可能損傷子宮內(nèi)膜，致使輸卵管堵塞，造成術(shù)后不孕。近幾年，人工流產(chǎn)術(shù)的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，且以未生育的年輕育齡婦女為主［3］。在此背景下，控制術(shù)后并發(fā)癥，保證術(shù)后再受孕率顯得十分重要。人工流產(chǎn)術(shù)后，通過短效避孕藥，在達到有效避孕的同時，具有刺激子宮內(nèi)膜增生和修復(fù)的作用，減少術(shù)后陰道出血量，有助于術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常［4］。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進步，促使人工流產(chǎn)術(shù)的得到革新。然而，如何有效解決人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血量，縮短月經(jīng)恢復(fù)正常的時間成為臨床關(guān)注的焦點。其中，復(fù)方去氧孕烯片是人工流產(chǎn)術(shù)后常用藥物。

復(fù)方去氧孕烯片，屬于新型口服避孕藥，具有安全性高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，地索高諾酮和快雌醇是其主要成分。對于地索高諾酮，是一種高效孕激素，具有抑制宮頸細胞分泌的作用，增加宮頸黏液中的細胞和蛋白數(shù)量，降低子宮內(nèi)膜水分。針對人工流產(chǎn)術(shù)后，通過復(fù)方去氧孕烯片治療，基于周期性控制作用下，實現(xiàn)對子宮內(nèi)膜的修復(fù)，促使宮頸內(nèi)膜腺體細胞處于不完全發(fā)育狀態(tài)下，達到抑制子宮內(nèi)膜異常增殖的目的，致使子宮內(nèi)膜腺體細胞逐漸萎縮，退變，最后衰竭［5］。

本次研究選取在本院接受人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女140例，將其隨機分為實驗組與對照組。術(shù)后，對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合復(fù)方去氧孕稀口服片治療。結(jié)果顯示，實驗組術(shù)后陰道出血量和月經(jīng)恢復(fù)正常時間明顯少于對照組（P＜0.05）；實驗組月經(jīng)正常率為95.71%，對照組為94.28%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，針對接受人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女，術(shù)后聯(lián)合常規(guī)藥物治療和復(fù)方去氧孕烯口服片治療，有助于減少陰道出血量，縮減月經(jīng)恢復(fù)正常時間，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 吳海榮.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效［J］.北方藥學(xué)，2015，06:45.

［2］ 李 娜.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的療效［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，03:76，78.

［3］ 柴小麗，薛舒原.藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的療效觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，06:27，29.

［4］ 謝小玲.復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效及安全性評價［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，34:34.

［5］ 陳 妍.產(chǎn)后逐瘀膠囊對人流術(shù)后陰道出血及血流動力學(xué)的影響［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

本文編輯：張 鈺

R169.42

B

ISSN.2095-8803.2016.08.075.02