不同手術方式治療子宮肌瘤的療效對比

金美善（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

不同手術方式治療子宮肌瘤的療效對比

金美善
（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

目的 本文主要對不同手術方式治療子宮肌瘤的療效進行對比，以便能夠為日后的治療提供有力依據(jù)。方法 選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機分為研究組和參照組，各50例。研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療，并對兩組患者的各項臨床指標進行比較。結(jié)果 研究組的療效明顯優(yōu)于參照組，且研究組術后2個月的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組手術時間、手術中出血量、手術后腸功能恢復所需的時間均比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤患者采取射頻消融進行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床推廣。

子宮肌瘤；射頻消融；臨床治療

子宮肌瘤是一種常見的臨床良性腫瘤，具有很高的發(fā)病率，不同大小與數(shù)量的子宮肌瘤給患者帶來的影響具有很大的差異［1］。我院對收治的子宮肌瘤患者采取了不同的治療方式，分別取得了不同的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機分為研究組和參照組，各50例。均符合子宮肌瘤疾病的診療標準，均自愿參與本次研究。研究組年齡25～65歲，平均年齡（45.3±2.7）歲；肌瘤部位：粘膜下25例，漿膜下12例，肌壁間13例；多發(fā)性肌瘤23例，單發(fā)性肌瘤27例。參照組年齡27～63歲，平均年齡（46.2±2.1）歲；肌瘤部位：粘膜下21例，漿膜下13例，肌壁間16例；多發(fā)性肌瘤24例，單發(fā)性肌瘤26例。兩組患者年齡、性別、肌瘤部位及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療；研究組采取射頻消融治療，具體包括：讓患者采用膀胱結(jié)石的體位并保持，將中級板放置到患者的腰骶部，并將功率調(diào)整為30 W，對手術所需的器材以及患者的外陰、陰道宮頸進行常規(guī)性的消毒，對患者肌瘤的具體情況及宮腔深度進行探查。針對無蒂的漿膜下的肌瘤，如果肌瘤的直徑＜3 cm，那么就可以將手術刀直接插到肌瘤的中心處；如果肌瘤的直徑在3～6 cm，就必須要按照后方—兩側(cè)—后方的順序來將手術刀插入到肌瘤中，然后再按照先遠端后近端的順序?qū)⑹中g刀退出來，一直持續(xù)到肌瘤完全凝固壞死。針對粘膜下的肌瘤，如果有蒂，則將手術刀按著肌瘤蒂的周邊來展開治療，一直到底部的肌瘤完全壞死，在結(jié)束治療后，用刮頭將宮腔內(nèi)刮1周［2］。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時間、在手術中的出血量、術后腸功能恢復所需的時間進行觀察和比較，并對患者在術前、術后2個月中的生活質(zhì)量進行評分比較［3］。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比

研究組術前、術后的生活質(zhì)量評分分別為（71.8±2.5）分、（91.3±2.2）分，參照組術前、術后的生活質(zhì)量評分分別為（72.1±2.1）分、（76.2±2.6）分。兩組患者手術前的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組手術后的生活質(zhì)量評分與術前相比有明顯的上升，且研究組生活質(zhì)量評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者手術指標對比

研究組手術時間、術中出血量及腸功能恢復時間分別為（24.8±6.5）min、（26.7±3.4）mL、（3.8±1.5）h，參照組手術時間、術中出血量及腸功能恢復時間分別為（94.8±6.8）min、（106.7±3.2）mL、（23.2±3.7）h。研究組的療效明顯比參照組好（P＜0.05）。

3　討 論

眾多臨床實踐與研究都表明，子宮肌瘤患者在初期的時候臨床癥狀并不明顯，這種在育齡期中的子宮肌瘤患者通常都不需要進行治療，但是一旦病情出現(xiàn)嚴重情況的時候必須要立即采取手術措施進行治療。該病治療在臨床上主要是采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療，并且射頻消融的治療方式也開始得到了大范圍的運用。

運用射頻消融來對子宮肌瘤患者進行治療能夠取得較好的療效，這樣能夠讓肌瘤組織完全凝固壞死，有利于減少腫瘤復發(fā)的機會［4］。射頻消融具有很多的優(yōu)點，不僅降低了對患者造成的損傷，取得的預后效果更加良好，還能夠減少手術所耗的時間，既減輕患者的痛苦，同時也能夠加快患者的康復。

本次研究中，研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療。結(jié)果顯示，研究組術后2個月的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，且手術時間、手術中出血量、手術后腸功能恢復所需的時間均比參照組低，其療效明顯比參照組好。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采取射頻消融進行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床進一步推廣［5］。

［1］ 吳德慧，華金鳳，黃華民.不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響［J］.中國婦幼保健，2013，（19）:3169-3172.

［2］ 李秀軍，胡文娟，陳 蓉.不同手術方式治療子宮肌瘤對患者術后妊娠的影響［J］.中國腫瘤臨床與康復，2016，（03）:306-308.

［3］ 岳宜琦，王玉玲.采用兩種不同手術方式治療子宮肌瘤對盆底功能的影響［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，（05）:1306-1308.

［4］ 畢雪玲，陳玉花.陰式子宮肌瘤剔除術與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤臨床療效對比分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，（26）:83-84.

［5］ 賀 英，李立楠，王 霞，焦桂清，姬宏宇，梁登輝，劉曉娟.不同手術方式對子宮肌瘤患者療效及預后的影響［J］.廣東醫(yī)學，2014，（20）:3165-3167.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.061.02