淺析婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)臨床治療的體會

馬洪艷（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

淺析婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)臨床治療的體會

馬洪艷
（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察中醫(yī)綜合治療婦科痛經(jīng)的療效。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的婦科痛經(jīng)患者82例，將其隨機分對照組和治療組，各41例。對照組給予西醫(yī)治療，治療組給予中醫(yī)綜合治療，并對比兩組的療效。結(jié)果 治療組治療有效率高于對照組，疼痛程度較對照組明顯減輕，隨訪復(fù)發(fā)率較對照組明顯降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)綜合治療的療效良好，可緩解痛經(jīng)程度，減少復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。

婦科痛經(jīng)；中醫(yī)綜合治療；療效；復(fù)發(fā)

痛經(jīng)是一組以周期性小腹疼痛、墜脹，并伴有腰酸等癥狀的常見婦科疾病，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，我國女性的痛經(jīng)發(fā)生率可達33.1%，痛經(jīng)不僅嚴重降低了女性的生活質(zhì)量，同時也會增加患者的心理負擔，因而增強對婦科痛經(jīng)的關(guān)注具有十分重要的意義［1］。當前，西醫(yī)治療痛經(jīng)的效果并不理想，而中醫(yī)療法在其治療中優(yōu)勢凸顯，本文對在我院收治的婦科痛經(jīng)患者41例進行中醫(yī)綜合治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的婦科痛經(jīng)患者82例，診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)標準，經(jīng)B超等確診，排除妊娠腹痛、卵巢及盆腔腫瘤患者。將患者隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組年齡18～38歲，平均年齡（24.03±3.64）歲；病程1～9個月，平均病程（3.75±1.04）個月。治療組：年齡19～37歲，平均年齡（24.08±3.59）歲；病程1～8個月，平均病程（3.82±1.01）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予西醫(yī)治療。采用布洛芬（常州制藥廠有限公司，國藥準字H32023726）鎮(zhèn)痛治療，200 mg/次，3次/d，并配合氯丙嗪（常州康普藥業(yè)有限公司，國藥準字H32022161）鎮(zhèn)靜治療，200 mg/次，3次/d，均在月經(jīng)開始時服用。

治療組給予中醫(yī)綜合治療。①推拿按摩：a.患者俯臥，操作人員按壓患者命門、膀胱經(jīng)路線及腎俞，并用拇指按壓八髂血及夾脊穴，當穴位周圍有溫熱感時為宜；b.患者仰臥，揉壓腹部關(guān)元、氣海穴，并用拇指按壓天樞、中脘、中極等穴，當小腹有溫熱感為宜，最后按壓三陰交及足三里。②中藥湯劑：枳殼、炙甘草乳香及沒藥各5 g，紅花、五靈脂、桃仁、延胡索、川芎及炒白術(shù)各10 g，王不留行、丹桂、香附及益母草各15 g，并隨癥加減，1劑/d，早晚溫水煎服。③中藥外敷：血竭、麝香各5 g，草烏、川芎、肉桂及川烏各10 g，細辛、白芥子及當歸各15 g，上述藥物粉碎后于30 mL醋混勻呈糊狀，置于無菌紗布上使用微波加熱1 min，敷于患者小腹部。兩組均治療1個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療有效率、治療前后疼痛程度及1年隨訪復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定標準

治愈：月經(jīng)疼痛消失，患者連續(xù)3個月經(jīng)周期均無疼痛復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)疼痛減輕，維持時間不到3個月經(jīng)周期；未愈：月經(jīng)疼痛無改善或繼續(xù)加重［2］。

疼痛程度判定標準：以疼痛視覺模擬評分（VAS）評定，0分為無痛，10分為劇痛，分值越高，疼痛越重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對比

治療組治愈30例，好轉(zhuǎn)10例，未愈1例，總有效率為97.56%；對照組治愈21例，好轉(zhuǎn)12例，未愈8例，總有效率為80.49%。治療組治療有效率較對照組明顯升高（P＜0.05）。

2.2疼痛程度比較

治療組治療前、后VAS評分分別為（6.64±1.07）分、（1.25±0.27）分；對照組治療前、后VAS評分分別為（6.70±1.02）分、（2.48±0.53）分。治療后，治療組的疼痛程度較對照組明顯減輕（P＜0.05）。

2.3復(fù)發(fā)率比較

隨訪觀察1年，治療組未見復(fù)發(fā)病例，對照組中復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為9.76%，治療組的的隨訪復(fù)發(fā)率較對照組明顯降低（P＜0.05）。

3　討 論

痛經(jīng)為女性的常見病及多發(fā)病，多見于月經(jīng)前后3天，不僅影響患者日?；顒樱瑫r患者也會出現(xiàn)頭暈乏力、乳房脹痛、腰腿疼痛等伴隨癥狀，因此，對婦科痛經(jīng)積極治療對于提高女性生活質(zhì)量具有十分重要的意義［3］。西醫(yī)認為，痛經(jīng)發(fā)生與體內(nèi)雌激素紊亂有關(guān)，而中醫(yī)認為，痛經(jīng)多由情志失調(diào)，致肝氣郁結(jié)，氣血不通引起，或由經(jīng)期飲冷受寒，致胞宮寒濕郁結(jié)，血行不暢引起，故中醫(yī)主張治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)止痛為主［4］。

中醫(yī)綜合療法是一種同時采用多種手法治療的中醫(yī)方法，如中藥內(nèi)服、外敷、推拿、針灸等，多種手法聯(lián)用可增強療效，并縮短患者的恢復(fù)時間。本研究中采用中醫(yī)推拿、中藥內(nèi)服及中藥外敷行綜合治療，發(fā)現(xiàn)與單純西藥治療相比，其治療有效率明顯升高，疼痛程度明顯減輕，隨訪復(fù)發(fā)率明顯降低，提示中醫(yī)綜合療法可改善患者月經(jīng)疼痛，減少遠期復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。探究原因，可能與以下幾點原因有關(guān)：①中醫(yī)推拿可促進血液流通，起到消瘀除滯，緩解疼痛之效；②中藥內(nèi)服可促進藥物吸收，增強藥物作用效果，達到治療目的；③中藥外敷可利用透皮吸收原理增加局部藥物濃度，達到增強藥效作用［5］。

綜上所述，對婦科痛經(jīng)患者實施中醫(yī)綜合治療具有良好的療效，可緩解痛經(jīng)程度，并減少遠期復(fù)發(fā)，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 王露霞，仇 華，吳小云，等.調(diào)沖止痛方治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察［J］.光明中醫(yī)，2011，10（26）:2016-2018.

［2］ 李 玲.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（09）:97-98.

［3］ 李 健，陳明俊，張丹英.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)用藥規(guī)律研究［J］.河南中醫(yī)，2012，05（32）:648-650.

［4］ 萬成雨.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（01）:222-224.

［5］ 楊志國.中醫(yī)綜合療法治療女性痛經(jīng)78例臨床體會［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（11）:78-79.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the clinical treatment of gynecological dysmenorrhea patients with traditional Chinese Medicine

MA Hong-yan
（Gynecology of traditional Chinese medicine， Chinese Medicine Hospital of Keshan County of Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R271.9

B

ISSN.2095-8803.2016.08.041.02