產(chǎn)科手術室存在的護理安全隱患及相關護理措施分析

蔡向開

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

產(chǎn)科手術室存在的護理安全隱患及相關護理措施分析

蔡向開

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

目的對產(chǎn)科手術過程中的產(chǎn)科手術安全護理工作的安全隱患及時歸納總結，并制定出產(chǎn)科手術護理過程中安全有效的防范措施。方法 隨機在對院中產(chǎn)科手術安全護理措施實施前后各選取50例，進行對比，比較兩組產(chǎn)科手術護理安全情況差異。結果 通過對兩組實際例子進行比較，針對安全隱患采取過護理安全措施的產(chǎn)科手術案例，產(chǎn)科手術中出現(xiàn)的醫(yī)療差錯比明顯少于未采取護理安全措施的小組。這樣直接導致患者的滿意度和醫(yī)患關系更加融洽，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 認真總結產(chǎn)科手術過程中安全隱患進行總結分析，并針對安全隱患進行制定有效的防范措施。

產(chǎn)科；手術；隱患；措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

對隨機抽取的產(chǎn)科手術病例，采取安全護理措施和未采取安全護理的手術案例各篩選50例，對手術護理過程中的異同進行比較，在進行總結，繼而制定出更加有針對性的安全護理措施。對采取安全護理措施和未采取安全護理措施的醫(yī)療手術差錯發(fā)生率和患者滿意度進行分析對比和總結。

1.2 方法

1.2.1 產(chǎn)科手術室護理過程中存在的安全隱患分析

首先，手術室環(huán)境是要求非常嚴格的，必須做到無菌環(huán)境。然而，很多時候醫(yī)院接診量大，就忽視了這點。無菌環(huán)境管理不嚴格，操作不按照程序規(guī)定進行，這都大大增加了手術患者的感染可能性。產(chǎn)科手術患者基本是產(chǎn)婦和嬰幼兒，她們的自身抗菌能力本身較弱，如果在手術過程中遭受感染，影響后果可想而知。醫(yī)院為了培養(yǎng)人才，一臺手術會讓很多護理人員共同參與，并讓他們從實際中學習。這樣的本意是好的，無可厚非，但是這些學員也要嚴格管理和控制，比如這么多的醫(yī)護人員，是否統(tǒng)一穿戴無菌衣服，統(tǒng)一配帶口罩，是否站在不影響手術和護理的位置，都應該一一告知，免得出現(xiàn)不必要的意外情況。其次，產(chǎn)科手術過程都是緊張而迅速的，容易出現(xiàn)一些突發(fā)情況。這種情況下，需要護理人員擁有超強的護理知識和熟練的技術，如果護理人員對藥物不熟悉或者不能熟練掌握輸液及輸血技術，在手術中對患者用藥濃度劑量用錯或者輸血輸液方法不當，致使靜脈通路循環(huán)出現(xiàn)問題，而需要搶救，這樣就容易耽誤時間而造成手術事故。再者在產(chǎn)科手術室，護士既要護理好產(chǎn)婦又要護理好嬰兒，如果護理人員精力不能集中，護理不仔細，導致患者或者嬰兒墜床或者發(fā)生碰撞，或者患者體位發(fā)生偏移，而導致患者血壓變化或者神經(jīng)損傷，都會給手術帶來一定的風險。所以護士的職業(yè)精神在這里就顯得尤為重要。還有在手術進行前，未對手術的患者病情或者情況進行詳細的了解，對在手術過程中所要用到的藥物，醫(yī)療器械配置錯誤或者配置齊全，導致在手術過程中需要重新配置藥物或者準備器械，這樣就耽誤了手術時間，并增大了手術的風險性。最后，手術后醫(yī)護工作人員一定要把手術中用過的器械及物品做消毒和養(yǎng)護工作，并清理好手術室的衛(wèi)生。

1.2.2 產(chǎn)科手術室安全隱患防范措施

針對產(chǎn)科手術中所容易產(chǎn)生的安全隱患，具有針對性的對每個環(huán)節(jié)都做好防范措施，并做到產(chǎn)科手術室安全護理制度化和規(guī)范化。首先，產(chǎn)科護理人員要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，要不定期的對新進醫(yī)護工作人員和護理人員進行無菌手術室培訓和安全知識講座，提高手術室無菌化意識。在進入手術室前，做好登記記錄，互查安全衣，口罩的配帶情況。其次，規(guī)范手術室準入制度，每次手術時候，嚴格限制手術觀察人員數(shù)量，不能太多。再者，加強進入手術室的護理人員及實習人員的細節(jié)管理，比如進入人員的衣著衛(wèi)生，是否按照要求洗手滅菌，有沒有患患者員。還有在產(chǎn)科手術進行前，一定要讓護士和實習人員熟悉手術患者的基本情況，事先準備好所需用品，比如液體配置，濃度大小種類及數(shù)量；手術過程中有可能用到的儀器，耗材，都要準備好。也有些物品也能在手術過程中真的也沒有用到，但有一絲可能用到的物品就應該準備到，以免出現(xiàn)用到的情況，手忙腳亂，耽誤時間，出現(xiàn)錯誤。對準備好的所有藥品和物品，一定要清點清楚，并在手術結束后進行復核，不能丟失任何一種藥品和物品。在這些工作結束前，任何在手術室的工作人員都不能離開手術室，嚴格按照手術室制度，做到放過每個細節(jié)。最后，就是定期對護士工作人員進行安全護理知識講座，并實際演習，把所有的安全護理措施制度化，并且貫徹執(zhí)行[1-2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在SPPS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將所選取的采取安全護理措施前后各50例手術案例進行比較，在采用安全護理措施的50例當中出現(xiàn)醫(yī)療差錯的

3 結 論

產(chǎn)科手術室是醫(yī)院的核心部門之一，利用率高，是決定患者康復與否的重要場所，一定要管控好，嚴格按照護理安全措施規(guī)章制度管理。對于參與到手術過程中的所有護理人員一定要嚴格檢查，使手術護理風險降到最低。

[1] 李曉敏.手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國實用醫(yī)藥,2009,10(33):122-128.

[2] 張 紅.手術室護理安全隱患分析與對策[J].福建醫(yī)藥雜志,2009,15(01):178-186.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.172.02

蔡向開、女、1981年08月、漢族、河南鶴壁人、本科、護師。研究方向：產(chǎn)科手術護理研究手術1例，患者滿意度高達98%；而未采取采取安全護理措施的50例手術案例中，出現(xiàn)醫(yī)療差錯6例，患者滿意度僅為65%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。