基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理對策

羅新蓮

（廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530603）

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理對策

羅新蓮

（廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530603）

在基層醫(yī)院中，婦產(chǎn)科屬于一個(gè)十分特殊的科室，在為產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)一些安全隱患，而這些隱患又會(huì)為婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員帶來一定的挑戰(zhàn)，要求他們必須具備更高的護(hù)理水平。本文主要根據(jù)我國基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中面臨了一些安全問題展開相應(yīng)的討論，并對此尋找相應(yīng)的護(hù)理措施以及管理方式，從而提升基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理水平，確?；鶎俞t(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作能夠順利展開。

基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；護(hù)理安全；管理對策

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全問題產(chǎn)生的基本原因

1.1 基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識與技術(shù)水平有待提升

基層醫(yī)院因?yàn)橐恍┛陀^因素以及主觀因素，他們在對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行任職時(shí)就存在著相關(guān)的問題，常常會(huì)聘請那些不具備任何專業(yè)技能以及經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，其次，基層醫(yī)院欠缺專業(yè)且全面的崗前培訓(xùn)制度，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都沒有接受過相應(yīng)的護(hù)理教育就上崗工作。此外，許多基層醫(yī)院欠缺完善的考核與培訓(xùn)制度，這使得基層醫(yī)院的護(hù)理水平得不到提升，從而無法對患者施展高效的護(hù)理。為此，在對孕產(chǎn)婦展開護(hù)理工作時(shí)則有可能會(huì)因?yàn)椴蛔愕慕?jīng)驗(yàn)、不當(dāng)?shù)牟僮髂Ｊ揭约皽\薄的服務(wù)意識而產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療糾紛，常見的醫(yī)療糾紛有產(chǎn)后大出血、錯(cuò)誤用藥以及新生兒窒息等[1-2]。

1.2 醫(yī)護(hù)人員欠缺法律意識與風(fēng)險(xiǎn)意識

在對婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦進(jìn)行診療之前以及診療之后，醫(yī)護(hù)人員都不能根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定向患者展開相應(yīng)的宣傳教育，宣教孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)知道的注意事項(xiàng)以及安全事項(xiàng)，比如，在患者進(jìn)行手術(shù)之前的具體告知、術(shù)后注意事項(xiàng)以及新生兒的安全告知等?；蛘哚t(yī)護(hù)人員未根據(jù)相關(guān)規(guī)定對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面且專業(yè)的護(hù)理操作，其操作的具體方法方式與規(guī)定有所偏差，在與其家屬進(jìn)行溝通時(shí)未取得良好的效果從而引發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。同時(shí)，基層醫(yī)院中有一些醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度也存在一定的問題，不夠細(xì)心且過分依賴自身的經(jīng)驗(yàn)等，這樣將容易忽視孕產(chǎn)婦出現(xiàn)實(shí)際的問題，這些問題的存在也都為基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理帶來較大的隱患與風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 醫(yī)護(hù)人員的基本配備不足

基層醫(yī)院由于受到了一些客觀因素的影響而無法配備齊全的編制醫(yī)護(hù)人員，為了解決人員缼失的問題，一般情況下，醫(yī)院都會(huì)聘請那些還未獲取到職業(yè)資格證的護(hù)士，而對于有些基層醫(yī)院來說，其婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)比例不均衡，醫(yī)護(hù)人員相當(dāng)欠缺，為此，醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間超負(fù)荷的工作，極易為其帶來一些工作上的影響，比如注意力不集中、身體疲憊以及情緒波動(dòng)較大等，這也使得醫(yī)護(hù)人員在思想上存在倦怠情緒，展開相關(guān)護(hù)理工作時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、走神等現(xiàn)象，從而影響患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度。

1.4 不完善的醫(yī)院安全管理制度

對于基層醫(yī)院來說，它們的基礎(chǔ)設(shè)施往往比較落后，有些甚至還會(huì)設(shè)置完善的警示標(biāo)志，對于孕產(chǎn)婦的離開以及請假也欠缺良好的管理制度，這將會(huì)造成孕產(chǎn)婦擅自離院，最終加大了院外分娩的機(jī)率，從而提升了相應(yīng)的危險(xiǎn)隱患。同時(shí)，還有一些醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)的局限性而把新生兒科以及產(chǎn)科設(shè)置在一起，未將其分離開來，沒有特定的隔離產(chǎn)房，而且也沒有配備相應(yīng)的消毒措施，對于醫(yī)院的感染控制機(jī)制設(shè)置得不夠完善，在展開手術(shù)時(shí)，容易提升醫(yī)生與患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)性，臨床中常見的感染有嬰兒感染以及孕產(chǎn)婦會(huì)陰部位感染等。此外，基層醫(yī)院院內(nèi)未制定相關(guān)的安全事件處理制度，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事件時(shí)常常不能給予良好的解決措施，并加深醫(yī)生與患者之間的矛盾。

2 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科展開護(hù)理安全管理基本措施

2.1 提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)以及培訓(xùn)意識

為了將基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)與培訓(xùn)意識提升上來，首先，醫(yī)院在對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行擴(kuò)招時(shí)要提高相應(yīng)的要求，要求受聘的醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)的護(hù)理知識、較高的服務(wù)水平以及專業(yè)素養(yǎng)，與此同時(shí)，醫(yī)院也要制定出完善的崗前培訓(xùn)考核制度，并定時(shí)展開相應(yīng)的專業(yè)考核，以此來提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。在醫(yī)護(hù)上崗前要對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格之后方能上崗，確保新醫(yī)護(hù)人員能夠完全勝任基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作，而且還要保證護(hù)理人員能夠有序展開。其次，醫(yī)護(hù)人員也要注重自身的學(xué)習(xí)，對于新的護(hù)理知識要自行補(bǔ)充，牢牢記住產(chǎn)科常用藥物的劑量、適應(yīng)癥與不良反應(yīng)，在具體的實(shí)踐當(dāng)中將自身的專業(yè)素養(yǎng)提升上來，強(qiáng)化有關(guān)服務(wù)意識，保證端正的態(tài)度[3]。對孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心，在展開護(hù)理工作時(shí)要以孕產(chǎn)婦作為基本中心，懂得換位思考，獲得孕產(chǎn)婦以及其家屬的支持與理解，讓其產(chǎn)生一定的信任感，這能有效提升孕產(chǎn)婦的護(hù)理依從性。

2.2 保持良好的護(hù)患關(guān)系

在基層醫(yī)院孕產(chǎn)婦科管理中，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識與法律意識是十分有必要的?；鶎俞t(yī)院要對醫(yī)護(hù)人員展開相應(yīng)的法制教育，把法律意識提升上來，還要定時(shí)組織培訓(xùn)，提升良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并且，安排有關(guān)法務(wù)人員在醫(yī)院進(jìn)行講座，讓醫(yī)護(hù)人員懂得如何保證自身的合法，還要學(xué)會(huì)怎樣處理好與患者之間的關(guān)系[4-5]。在具體的工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的制度展開相應(yīng)的工作，對于孕產(chǎn)婦以及要進(jìn)行細(xì)致的宣教，對于情況比較嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦還要進(jìn)行多次宣教，將其具體的情況如實(shí)告之，當(dāng)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或者事件時(shí)，要懂得正確地處理。

2.3 提升基層醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

基層醫(yī)院要想提升其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，則需要?jiǎng)?chuàng)建相應(yīng)的人才儲備庫，吸引一些優(yōu)秀年輕的管理人才到孕產(chǎn)科崗位上來，并給予與之匹配的薪資來激發(fā)他們的才能。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院的人員配備，對于現(xiàn)有的人員配備上選拔一批優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，并評選優(yōu)秀標(biāo)兵，讓其起到一定的帶頭作用，把孕產(chǎn)婦的護(hù)理水平提升上來。并對醫(yī)護(hù)人員給予人性化的關(guān)懷，多了解她們的需求，根據(jù)不同工作量以及不同時(shí)間來實(shí)施彈性的值班制度，減輕或者避免醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，以此來提升具體的服務(wù)質(zhì)量與工作效率。

2.4 完善醫(yī)院管理體系

對醫(yī)院婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行創(chuàng)建，在醫(yī)院的各個(gè)角落粘貼相關(guān)的警示標(biāo)識。對于孕產(chǎn)婦的請假或者離開要展開相應(yīng)的宣傳教育，并且根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定給予執(zhí)行，以此來降低孕產(chǎn)婦院外分娩的風(fēng)險(xiǎn)[6]。創(chuàng)建專業(yè)的消毒制度，完全對醫(yī)院物品與藥品的管理，對于廢棄或者過期的藥品要定時(shí)清理，對于相關(guān)的設(shè)備儀器也要定時(shí)保養(yǎng)與保修，完全醫(yī)院的規(guī)章制度，根據(jù)婦產(chǎn)科的搶救流程來展開相應(yīng)的救治工作，科學(xué)合理地排班，確保健全的安全教育，以期提升醫(yī)院的護(hù)理水平。

3 結(jié)束語

醫(yī)院能夠保持有序治療還需要護(hù)理工作的良好展開，這也是它的基本條件，婦產(chǎn)科在醫(yī)院中屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，在這個(gè)科室中面臨產(chǎn)婦以及新生兒的雙重風(fēng)險(xiǎn)，為此，基層醫(yī)院必須將婦產(chǎn)科的基本護(hù)理工作管理提升上來，使醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全意識得到提高，盡自己最大的努力避免以及降低事故的產(chǎn)生。作者主要與自身的工作相結(jié)合來分析基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在著的相關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)，并對其給予了相應(yīng)的管理建議以及解決方案。

[1] 石紅艷.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問題與管理對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10:201-202.

[2] 徐志珍.探究縣級基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,09:199-200.

[3] 蔡林芳.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理探討[J/ OL].中醫(yī)藥管理雜志,2015(04):72.

[4] 楊彩云.婦產(chǎn)科護(hù)理管理中不安全因素分析與對策研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,10:54-55.

[5] 李紅霞.淺析基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全問題與對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,12:191.

[6] 呂 華.淺析農(nóng)村基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,04:232-233.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.187.02