氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的不良反應(yīng)分析

王秀峰

（鶴崗鶴礦醫(yī)院精神分院，黑龍江 鶴崗 154103）

支氣管哮喘臨床發(fā)生率較高，患者病情呈現(xiàn)為慢性進(jìn)展性，病程較長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)率較高，診治不及時(shí)可導(dǎo)致肺氣腫、肺炎、呼吸衰竭等諸多并發(fā)癥，危及患者生命安全[1-2]。當(dāng)前臨床尚未研究出支氣管哮喘的特異性治療方案，多采取對(duì)癥處理。氨茶堿及多索茶堿均是臨床常用的平喘藥物，本次研究中對(duì)60例支氣管哮喘患者分組分別采取上述兩種藥物治療，以了解兩種藥物的療效及用藥安全性狀況。以下就治療過(guò)程及安全性行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2016年11月間我院收治的60例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施影像學(xué)檢查、血?dú)鈾z查、實(shí)驗(yàn)室檢查，并參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為支氣管哮喘患者；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)同意，自愿配合藥物研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器合并癥及并發(fā)癥患者；2周內(nèi)存在茶堿類及糖皮質(zhì)激素治療史患者；研究藥物使用禁忌患者；不配合研究患者。按患者用藥方式將患者分為氨茶堿組（n=30）和多索茶堿組（n=30），氨茶堿組患者男女比為17：13；患者年齡20～77歲，平均年齡46.4歲（s=8.7）；病情：輕度8例，中度17例，重度5例；多索茶堿組患者男女比為18：12；患者年齡20～78歲，平均年齡46.5歲（s=8.6）；病情：輕度9例，中度17例，重度4例。對(duì)氨茶堿組與多索茶堿組患者一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)吸氧處理、祛痰治療、抗感染治療、機(jī)體內(nèi)平衡調(diào)節(jié)、糖皮質(zhì)激素治療、β受體激動(dòng)劑治療及相關(guān)對(duì)癥處理等。對(duì)所有氨茶堿組患者采取氨茶堿治療，給予患者靜脈滴注250 ml氨茶堿（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31023030）+250 ml 0.9%生理鹽水（上海百特醫(yī)療用品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013250），2次/d，持續(xù)治療7 d。對(duì)所有多索茶堿組患者采取多索茶堿治療，給予患者靜脈滴注300 ml多索茶堿（北京康乃克藥業(yè)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030343）+250 ml 0.9%生理鹽水，1次/d，持續(xù)治療7 d。

2 結(jié) 果

多索茶堿組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、失眠、心律失常3例，氨茶堿組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、失眠、心律失常10例，多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與氨茶堿組相比明顯較低。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，是指多種細(xì)胞、細(xì)胞組分參與的氣道慢性變應(yīng)性炎癥疾病。當(dāng)前環(huán)境污染加重，且在人類不良生活習(xí)慣影響下，支氣管哮喘的臨床發(fā)生率呈逐漸升高趨勢(shì)?？赡嫘詺饬魇芟?、氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘的主要特征，氣急、喘息、胸悶、咳嗽是支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀，患者診治不及時(shí)可引起病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致呼吸衰竭及諸多并發(fā)癥，影響患者生命安全。當(dāng)前臨床治療支氣管哮喘多采取對(duì)癥處理，以抗炎治療、抗感染治療、吸氧治療、止咳治療、平喘治療為主要治療方式[3]。多索茶堿及氨茶堿均屬于茶堿類藥物，兩者均是甲基黃嘌呤衍生物，藥理作用與茶堿相似，主要通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶活性，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，促進(jìn)支氣管平滑肌舒張來(lái)改善支氣管炎癥，促進(jìn)患者臨床癥狀消失，進(jìn)而促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，改善患者預(yù)后[4]。但多索茶堿還可抑制相關(guān)炎癥因子釋放，進(jìn)一步改善患者支氣管炎癥狀況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張效果是茶堿的10～15倍，且多索茶堿見(jiàn)效較快，藥效持久，可減少用藥頻率及用藥劑量，治療效果更優(yōu)[5]。本次研究中多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，說(shuō)明患者用藥安全性較高，對(duì)于患者耐受性要求較低。

綜上所述，支氣管哮喘實(shí)施多索茶堿治療效果及安全性優(yōu)于氨茶堿，平喘效果顯著，而促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，運(yùn)用價(jià)值高。

[1] 黃懷煥,林俊鋒,伍勝孟,等.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(32):101-104.

[2] 林興友.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對(duì)氣道重塑、呼吸功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(1):57-59.

[3] 陳 逶,廖俊喆.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(12):77-79,95.

[4] 王 劍.肺力咳合劑聯(lián)合氨茶堿治療兒童支氣管哮喘的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(3):436-438.

[5] 鄧漢濤,鄧淑貞.吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合氨茶堿治療老年支氣管哮喘的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,9(8):1129-1132.