標(biāo)識(shí)腕帶在精神科住院患者安全管理中的應(yīng)用

鄭益嬌

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標(biāo)識(shí)腕帶在精神科住院患者安全管理中的應(yīng)用

鄭益嬌

【摘要】目的 探究精神科住院患者采用標(biāo)識(shí)腕帶對(duì)安全管理的影響。方法 選取3 736例精神病患者，并隨機(jī)的將其分為兩組，對(duì)照組選擇傳統(tǒng)的身份識(shí)別，觀察組選擇標(biāo)識(shí)腕帶給予身份信息管理，觀察管理效果。結(jié)果 觀察組患者身份識(shí)別與執(zhí)行治療的錯(cuò)誤率、不良事件的發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 標(biāo)識(shí)腕帶在精神科住院患者中應(yīng)用，可促使醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份有效識(shí)別，降低不良事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)識(shí)腕帶；精神科住院患者；安全管理

根據(jù)《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》［1］中要求：為了建立查對(duì)制度，對(duì)患者的身份有效識(shí)別，在診斷與治療活動(dòng)中，應(yīng)采用兩種及以上身份識(shí)別方法保證對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的操作，不能只將房間號(hào)或者患者的床號(hào)當(dāng)作唯一的識(shí)別根據(jù)。本研究探究精神科住院患者采用標(biāo)識(shí)腕帶對(duì)安全管理的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2015年4月神經(jīng)科住院的3 736例精神病患者，并隨機(jī)的將其分為兩組，對(duì)照組中有1 756例，其中有男806例，女950例，年齡（37.51±11.94）歲。觀察組中有1 980例，其中有男1 000例，女980例，年齡（36.83±12.31）歲。兩組患者基本資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的身份識(shí)別，就是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的床號(hào)等進(jìn)行識(shí)別［2］。

觀察組采用標(biāo)識(shí)腕帶給予身份信息管理。具體包括：（1）顏色選擇：藍(lán)色為男性患者佩戴；粉紅色為女性患者佩戴。（2）填寫(xiě)腕帶內(nèi)容：患者入院后，值班護(hù)士在標(biāo)識(shí)腕帶上，將患者的姓名﹑性別﹑過(guò)敏史﹑防跌倒的標(biāo)識(shí)以及入院時(shí)間等準(zhǔn)確填寫(xiě)，并由2名護(hù)理人員共同檢查準(zhǔn)確無(wú)誤后，在患者左手腕上佩戴，避免在傷口與皮疹處佩戴，確保松緊程度適中，能夠插入小指為最佳。為了避免腕帶出現(xiàn)脫落等應(yīng)將佩戴腕帶的意義與注意事項(xiàng)向患者說(shuō)明，護(hù)士在患者出院時(shí)將其解除［3］。（3）腕帶管理：成立腕帶檢查制度，每天值班護(hù)理密切檢查患者佩戴腕帶情況，并對(duì)腕帶信息是不是清晰充分查看，佩戴腕帶的部分皮膚是不是完整等，如若出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)更換，保證患者身份信息的準(zhǔn)確；護(hù)士長(zhǎng)定期帶科室護(hù)理管理小組對(duì)患者腕帶佩戴情況與其使用效果認(rèn)真檢查與評(píng)估，并給予有效的指導(dǎo)；護(hù)理部定期或不定期的實(shí)施檢查，對(duì)存在的問(wèn)題給予不斷的改正。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者身份識(shí)別與執(zhí)行治療的錯(cuò)誤發(fā)生率﹑不良事件發(fā)生情況對(duì)比分析。本研究全部資料都來(lái)自精神科重病區(qū)的護(hù)理單元，全部數(shù)據(jù)都由專(zhuān)人收集與整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組身份識(shí)別與執(zhí)行治療錯(cuò)誤率對(duì)比

由表1可知：觀察組患者身份識(shí)別與執(zhí)行治療的錯(cuò)誤率，低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1　兩組身份識(shí)別與執(zhí)行治療錯(cuò)誤率對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者不良事件發(fā)生率1.1%，其中，傷人與毀物9例﹑藏藥6例﹑自殺與自傷2例，逃跑4例。對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率4.5%，其中，傷人與毀物34例﹑藏藥22例﹑自殺與自傷10例，逃跑13例。經(jīng)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)科的護(hù)理工作量相對(duì)較大，涉及面也較廣泛，標(biāo)識(shí)腕帶的應(yīng)用，能夠使護(hù)士的操作更具規(guī)范性，使護(hù)士對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)更加重視，最大程度的使錯(cuò)誤操作的出現(xiàn)率降低。佩戴腕帶顏色的不同，能夠促使護(hù)士對(duì)病房中重點(diǎn)患者更直觀的觀察，便于護(hù)士采取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，防止因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)幻覺(jué)﹑嚴(yán)重抑郁等的影響，出現(xiàn)自殺或傷人等意外情況，佩戴腕帶顏色的不同，護(hù)士可以對(duì)患者的病情更有效的識(shí)別，促使其自我防護(hù)能力提高［4-5］。

本研究結(jié)果：觀察組患者身份識(shí)別與執(zhí)行治療的錯(cuò)誤率，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明與傳統(tǒng)的身份識(shí)別相比，標(biāo)識(shí)腕帶能夠使精神科住院患者降低身份識(shí)別錯(cuò)誤率，提高執(zhí)行治療錯(cuò)誤率，并使不良事件發(fā)生率降低?？傊?，標(biāo)識(shí)腕帶在精神科住院患者中應(yīng)用，可促使醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份有效識(shí)別，降低不良事件的發(fā)生率，促使精神科住院患者安全性的不斷提高。

參考文獻(xiàn)

［1］沈念紅，徐彬，錢(qián)一平，等.標(biāo)識(shí)腕帶在精神科住院病人安全管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2015，29（18）：2293-2295.

［2］徐彬，錢(qián)一平，沈念紅，等.不同標(biāo)識(shí)在精神科住院患者身份識(shí)別管理中的應(yīng)用比較［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（26）：3198-3200.

［3］李蕊.辨識(shí)是病人安全的保障［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2006，4（6）：45-47.

［4］劉晉，張穎群.標(biāo)識(shí)腕帶在急診患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009，18（3）：230-231.

［5］李露露.身份標(biāo)識(shí)腕帶在婦產(chǎn)科安全管理中的作用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（22）：139.

【Abstract】Objective Wristbands，Psychiatric inpatients，Safety management

Application of Identification Wristband in Safety Management of Psychiatric Inpatients

ZHENG Yijiao Xianyue Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

Objective To explore the influence of psychiatric inpatients using identification wristbands for safety management.Methods 3 736 cases of psychiatric patients，and randomly divided into two groups.The control group chose the traditional identification，observation group selected wristbands for identity information management，observed management effectiveness.Results The error rate of the patients’ identification and implementation of error rate，incidence of adverse events was significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion Application of identification wristbands in psychiatric inpatients can contribute to the identity of the patients and reduce the incidence of adverse events.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.164

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0221-02

作者單位：361000 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院