湘西州保靖縣一例布魯氏菌病流行病學調(diào)查報告

田 艷向 導田朝霞郭保華向成志楊秀華王 成劉發(fā)文

(1.湘西州動物疫病預防控制中心，湖南吉首 416000；

2.湘西州獸醫(yī)局，湖南吉首 416000；3.保靖縣畜牧水產(chǎn)局，湖南吉首 416000)

湘西州保靖縣一例布魯氏菌病流行病學調(diào)查報告

田 艷1向 導1田朝霞2郭保華2向成志1楊秀華2王 成1劉發(fā)文3

(1.湘西州動物疫病預防控制中心，湖南吉首 416000；

2.湘西州獸醫(yī)局，湖南吉首 416000；3.保靖縣畜牧水產(chǎn)局，湖南吉首 416000)

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。其特征主要是生殖器官和胎膜發(fā)炎，引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶。2016年4月26日，保靖縣畜牧局接到縣疾控中心通報的一例人間病例出現(xiàn)后，湘西州獸醫(yī)局、湘西州疫控中心以及保靖縣畜牧局迅速對其開展了緊急流行病學調(diào)查、采樣檢測等工作。通過調(diào)查分析原因、結(jié)合實驗室診斷，并與衛(wèi)生部門聯(lián)防聯(lián)控，及時采取有效地綜合措施進行防治，迅速撲滅了疫情，有效的防止疫情蔓延。

布魯氏菌??；緊急流行病學調(diào)查；報告

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。在家畜中以牛、羊、豬最常發(fā)生；主要癥狀是生殖器官、胎膜、多種器官組織發(fā)炎、壞死和肉芽腫，引起流產(chǎn)、死胎、不孕、乳腺炎、睪丸炎及關(guān)節(jié)炎，生產(chǎn)性能下降。布魯氏菌病一年四季均可發(fā)病，潛伏期為14～180 d左右，可經(jīng)皮膚粘膜接觸、消化道、呼吸道等傳播途徑感染本病。本病廣泛分布于世界各地，我國目前在人、畜間時有發(fā)生，給畜牧業(yè)和人類的健康帶來嚴重危害。

2016年4月26日，湘西州保靖縣畜牧局接到縣疾控中心通報的一例人間感染病例。州獸醫(yī)局、州疫控中心以及保靖縣畜牧局對其開展了緊急流行病學調(diào)查、采樣檢測等工作。通過調(diào)查分析原因、結(jié)合實驗室診斷，并與衛(wèi)生部門聯(lián)防聯(lián)控，及時采取有效地綜合措施進行防治，迅速撲滅了疫情，有效的防止疫情蔓延?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

1 基本情況

（1）潘春龍養(yǎng)殖戶（疫點）自2015年10月以來陸續(xù)有羊只發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象，但自認為是羊只調(diào)運產(chǎn)生的應激反應或驅(qū)蟲藥物導致的流產(chǎn)現(xiàn)象，所以未采取任何治療措施，也未履行相關(guān)報告制度。而其本人于2016年3月開始出現(xiàn)反復發(fā)燒、乏力，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，直到2016年4月25日，潘春龍在湘西州人民醫(yī)院被確診為布魯氏菌病。

（2）該疫點（潘春龍養(yǎng)殖戶）位于保靖縣復興鎮(zhèn)馬王村大巖板三組，東經(jīng)109°29′24.7″，北緯28°36′39.3″。該村位于酉水河的支流清水江旁，與花垣縣花垣鎮(zhèn)壩塘村以獅子橋相接。前臨糧源公路，東面是巴沖山（是三戶養(yǎng)殖戶放牛羊的牧場），西北面是香火山。

（3）當?shù)匾允纳鉃橹?，養(yǎng)殖業(yè)少。大巖板三組共兩戶養(yǎng)殖戶：一戶是潘春龍養(yǎng)殖戶，建有牛場和羊場各一個，均建在糧源公路兩旁。羊場于2011年建場，占地二百平方米，存欄168只羊，品種有波爾、波雜、黑羊以及本地山羊等；牛場現(xiàn)存欄37頭本地黃牛。另一戶是潘春兵養(yǎng)殖戶，共養(yǎng)殖170只羊，主要是借潘春龍養(yǎng)殖戶的種公羊配種。相鄰的大巖板一組，也有一養(yǎng)羊戶吳紅春，存欄170只羊。

2 調(diào)運情況

3 實驗室檢測情況

通過琥紅平板凝集試驗和試管凝集試驗對363份羊血清樣品和32份牛血清樣品進行檢測，檢測結(jié)果見表1。湘西州疾病預防控制中心對感染場戶及相關(guān)人員進行檢測，養(yǎng)殖戶潘春龍的兒子、媳婦以及滕建勇的兒子均已感染，目前已在醫(yī)院接受治療。

表1 布病檢測結(jié)果統(tǒng)計

4 討論與分析

4.1 該疫情來源的分析

據(jù)緊急流行病學調(diào)查得知，潘春龍養(yǎng)殖戶于2015年9月從永順縣萬坪鎮(zhèn)引進52只種羊后陸續(xù)有羊只發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象。以及2015年11月份賣給保靖縣蓬桂村滕建勇家12只母羊后，引起滕建勇家羊只及人員也感染布魯氏菌病等情況，結(jié)合布魯氏病的臨床癥狀、流行病學等，初步懷疑有可能是2015年9月引種帶來的布魯氏菌感染。

4.2 疫情傳播方式

（1）感染布氏魯氏菌的羊在放牧區(qū)及飼養(yǎng)區(qū)散毒，可感染在同一區(qū)域放牧及飼養(yǎng)的牛，說明該菌能引起牛羊共同感染。

（2）調(diào)運頻繁使得疫情進一步擴散。從2015年11月至今，至少販賣6批次羊。波及地點廣，保靖縣、花垣縣鏡內(nèi)，甚至可能運往懷化、張家界、常德、廣州等地（已無法追溯）。

5 防治措施

（1）疫情確診后，保靖縣立即對疫點及疫區(qū)進行了隔離、封鎖，并迅速上報至州獸醫(yī)局，進行緊急流調(diào)、采樣、檢測等工作，對檢測陽性畜進行撲殺、無害化處理等措施，對疫點、疫區(qū)進行徹底消毒等工作。

（2）對此次感染場檢測的陰性畜進行跟蹤監(jiān)測，并要求養(yǎng)殖戶采取圈養(yǎng)舍飼，嚴禁牲畜流動。

（3）保靖縣畜牧局加大了布病防控知識宣傳力度。讓廣大老百姓認識、了解布魯氏菌病的危害及防控知識，提高自我防護意識，防止人員感染。

6 建議

6.1 應明確職責，加大宣傳力度

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖戶在調(diào)運過程中未按《動物防疫法》的相關(guān)要求進行檢疫和隔離，極易引進病羊，造成了疫病的發(fā)生和傳播。因此要加強疫病防控知識和檢疫申報制度的宣傳力度，提高自我防護意識；動物衛(wèi)生監(jiān)督部門也要加強對動物調(diào)運的檢疫監(jiān)管，嚴防帶菌病畜及其產(chǎn)品流入市場。

6.2 應建立健全養(yǎng)殖場（戶）的生物安全措施

該疫點養(yǎng)殖戶的牛、羊均為放牧飼養(yǎng)，且都在同一區(qū)域放牧。因此從保護生態(tài)環(huán)境、減少疫病傳播等方面考慮應逐步采取種草舍飼喂養(yǎng)；

該疫點牛、羊場就建在公路邊，車輛人員往來頻繁，感染風險因素高。因此在建場時應合理規(guī)劃，降低風險因素。養(yǎng)殖場還應建立健全生物安全制度，做好場內(nèi)出入人員的限制消毒等工作，避免人員及運載工具消毒不徹底引起的感染。

6.3 加強布病的實驗室監(jiān)測

滕建勇養(yǎng)殖戶的羊只并沒有出現(xiàn)臨床癥狀，但進行實驗室檢測，才發(fā)現(xiàn)陽性畜。因此動物防控部門應加強布病的實驗室監(jiān)測力度，及時發(fā)現(xiàn)隱性感染畜。保護養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展，維護公共衛(wèi)生食品安全，確保人民身體健康。

6.4 加強縣市實驗室人員業(yè)務知識培訓

在此次檢測中發(fā)現(xiàn)，縣市實驗室人員配備不足、檢測力量薄弱等情況。因此應加強縣市實驗室人員培訓，使其熟悉檢測技術(shù)規(guī)范和標準，熟練掌握檢測技術(shù)，不斷提高業(yè)務知識和操作技術(shù)水平等。

6.5 重視流行病學調(diào)查工作

在此次疫情處置方面，流行病學調(diào)查就起到了關(guān)鍵作用，有效的阻止了疫情的再次發(fā)生和蔓延。因此應加強州、縣兩級流行病學調(diào)查工作的培訓及實踐，充分發(fā)揮獸醫(yī)流行病學在疫情控制中的作用。

6.6 加強與多部門之間聯(lián)防聯(lián)控

布病是人畜共患病，其防控工作涉及面廣、工作量大，執(zhí)行需多部門密切配合與協(xié)作。此次疫情的控制，就充分發(fā)揮了畜牧部門同衛(wèi)生部門聯(lián)防聯(lián)控作用，及時的采取綜合防治措施，有效的防止疫情的蔓延。因此在以后的工作中，畜牧部門應進一步加強同多部門的聯(lián)防聯(lián)控機制，密切配合，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一行動，并建立疫情及時通報制度，共同防控布魯氏菌病，為養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)發(fā)展、為人民的健康保駕護航。

[1] 吳景文，李輝，陶卉英，等.一起布魯氏菌病暴發(fā)疫情的流行病學調(diào)查與分析[J].醫(yī)學動物防制，2014，（2）：177-179.

[2] 王曉之，申曉君.長沙市首起布魯氏菌病爆發(fā)疫情流行病學調(diào)查分析[J].醫(yī)學動物防制，2011，（7）：672-673.