流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現(xiàn)分析

劉世玲（齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現(xiàn)分析

劉世玲
（齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的就流行性出血熱的心電圖檢查與心電圖表現(xiàn)進(jìn)行分析。方法選取2014年2月～2014年8月這半年來(lái)本院收治的流行性出血熱患者38例為研究對(duì)象，對(duì)患者給予心電圖檢查，回顧性分析這38例患者的臨床資料，總結(jié)患者心電圖檢查結(jié)果及心電圖表現(xiàn)。結(jié)果38例流行性出血熱患者中，心電圖異常的有29例，心電圖異常率為76.3%，心電圖改變以竇性心律失常和ST-T改變?yōu)橹?。結(jié)論流行性出血熱疾病治療前心電圖檢查是一項(xiàng)極其重要的工作，通過(guò)心電圖檢查，可以觀察到患者的心肌損害情況，從而有針對(duì)性進(jìn)行處理和治療，有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。

流行性出血熱；心電圖；檢查

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒而引起的一種傳染性疾病，臨床中以發(fā)熱、出血、充血、腎臟損害為主要特征。針對(duì)流行性出血熱疾病，目前臨床主要依靠心電圖來(lái)對(duì)判斷患者的心肌損害情況，通過(guò)心電圖檢查，觀察心電圖圖像，可以為患者疾病的治療提供科學(xué)的依據(jù)。本文就流行性出血熱心電圖檢查與心電圖表現(xiàn)進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象就是這半年來(lái)本院收治的流行性出血熱患者38例，現(xiàn)將相關(guān)研究?jī)?nèi)容做如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2014年8月本院這半年來(lái)收治的流行性出血熱患者38例作為研究對(duì)象。其中，男30例，女8例，年齡18～64歲，平均年齡（41±0.5）歲。根據(jù)流行性出血熱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，危重型的患者4例，重型患者12例，中型患者18例，患輕型患者4例。此次研究所有患者均無(wú)心臟病史。

1.2 方法

所有患者均行心電圖檢查，患者取平臥位，暴露胸部及四肢末端，在受檢查的四肢末端內(nèi)側(cè)及胸部涂抹導(dǎo)電膏，連接肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)，調(diào)節(jié)控制按鈕，校對(duì)標(biāo)準(zhǔn)電壓，啟動(dòng)導(dǎo)聯(lián)選擇按鈕，按照順序做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，保持基線平穩(wěn)，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄3～4完整的心電周期，并根據(jù)需要加做特殊導(dǎo)聯(lián)和決定描記時(shí)間的長(zhǎng)短。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有流行性出血熱患者中，心電圖異常的有29例，心電圖異常率為76.3%，心電圖改變以竇性心律失常和ST-T改變?yōu)橹?，?jiàn)表1。

表1

3 討 論

近年來(lái)，流行性出血熱疾病引起社會(huì)的高度關(guān)注，流行性出血熱是圍繞人類健康的重要傳染病，該病以鼠類為主要傳染源，主要是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，由于該病具有傳染性，所以其危害特別大。針對(duì)流行性出血熱疾病，臨床主要分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期以及恢復(fù)期，不同的階段有著不同的癥狀[1]，而隨著病情的加重，對(duì)患者的危害就會(huì)越來(lái)越大。針對(duì)流行性出血熱疾病，其最直接的危害就是損害心肌，而通過(guò)心電圖檢查，可以觀察到患者心肌損害情況。在對(duì)流行性出血熱患者做心電圖檢查時(shí)，受多種因素的影響，會(huì)造成心電圖異常。為了為患者的治療提供便利，在心電圖檢查過(guò)程中，要密切關(guān)注心電圖變化。

心電圖是一種最常用的診斷方法。在心電圖檢查過(guò)程中，通過(guò)常規(guī)心電圖可以了解心臟情況，分析和鑒別各種心律失常，查明冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，在心電圖檢查過(guò)程中，心肌細(xì)胞在受到一定強(qiáng)度的刺激時(shí)，細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變，大量陽(yáng)離子短時(shí)間內(nèi)涌入膜內(nèi)，使膜內(nèi)電位由負(fù)變正，通過(guò)產(chǎn)生的心電圖可以對(duì)病情進(jìn)行診斷，進(jìn)而為疾病的治療提供科學(xué)的依據(jù)[2]。在此次研究中，有29例患者心電圖表現(xiàn)有異常改變，心電圖異常改變以竇性心律失常和ST-T改變?yōu)橹?。通過(guò)觀察患者的心電圖，可以得出，流行性出血熱心電圖異常發(fā)生率與患者病情的患病程度有關(guān)，病情越重，心電圖異常發(fā)生率就越高，心肌損害就越嚴(yán)重[3]。就流行性出血熱這種疾病而言，該病會(huì)出血2～3周的潛伏期[4]，在潛伏期間，該病病癥不夠明顯，但是在發(fā)病早期，血液中會(huì)出現(xiàn)免疫復(fù)合物，這種免疫復(fù)合物會(huì)依附在小血管和毛細(xì)血管上，從而影響到毛細(xì)血管擴(kuò)張，由于毛細(xì)血管擴(kuò)張受阻，患者就會(huì)出現(xiàn)出血、水中、血壓下降、代謝障礙等，而一旦患者出現(xiàn)這些癥狀，就會(huì)影響到心、肝、脾、肺、腦、伸張等器，從而造成異常心電圖。針對(duì)流行性出血熱疾病，心電圖檢查可以觀察到患者的心肌損害情況，然而流行性出血熱疾病潛在的各種因素會(huì)造成心電圖異常，因此，在對(duì)流行性出血熱患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，要密切關(guān)注患者心電圖變化，從而更好地判斷患者心肌損害，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥，為患者的康復(fù)治療提供保障。

[1]尹 麗.流行性出血熱患者的臨床特點(diǎn)研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(05):53-54.

[2]衛(wèi) 崢,郭風(fēng)彩,徐天敏.53例流行性出血熱臨床特點(diǎn)分析[J].熱帶病與寄生蟲學(xué),2012,(03):152-154.

[3]李三景,任 娜,陳媛媛,上官新紅.流行性出血熱56例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,(16):190+192.

[4]崔 鑫.流行性出血熱患者心電圖分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,(01):88+92.

本文編輯：劉欣悅

R512.8

B

ISSN.2095-6681.2016.28.032.01