中醫(yī)辨證治療對擴(kuò)張型心肌病的療效分析

許歐陽

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

中醫(yī)辨證治療對擴(kuò)張型心肌病的療效分析

許歐陽

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目的探討中醫(yī)辨證治療擴(kuò)張型心肌病的療效。方法選取2013年1月～2016年6月在本科進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，選取同期其他科室收治的應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病患者29例作為對照組，對比分析兩組效果。結(jié)果和對照組相比，治療組患者的治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對擴(kuò)張型心肌病采取中醫(yī)辨證治療可以根據(jù)患者的不同病癥改變藥物的配伍，治療效果確切，且副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

擴(kuò)張型心肌??；辨證論治；中醫(yī)

擴(kuò)張型心肌?。―CM）發(fā)病機(jī)制尚不明確，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能與病毒感染、基因及自身免疫能力等情況有關(guān)，多起病緩慢，以老年人發(fā)病居多，其癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見[1]，且患者的病情會隨著時間的推移而加重，并且嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。以往對擴(kuò)張型心肌病多采用西醫(yī)療法，常會使患者產(chǎn)生一些不良反應(yīng)且治療效果不甚理想。為了提高此類疾病的治療效果，本科在擴(kuò)張型心肌病患者的治療過程中應(yīng)用了中醫(yī)辨證療法，經(jīng)臨床實踐證實效果理想，令患者滿意，現(xiàn)對中醫(yī)辨證治療擴(kuò)張型心肌病的效果進(jìn)行如下的探究，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年6月在本科進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病患者29例作為治療組，采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，其中男18例，女11例，年齡25～73歲，平均（46.2±3.7）歲，病程4個月～10年；選取同期其他科室收治的應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病患者29例為對照組，其中男20例，女9例，年齡23～75歲，平均（47.1±3.4）歲，病程2個月～11年。兩組患者在基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療，具體方法為：給予患者一次劑量為0.125 mg的地高辛片，口服，1次/d；給予患者一次劑量為25 mg的雙氫克尿噻片，口服，1～3次/d；給予患者一次劑量為5～10 mg的依那普利片，口服，2次/d；給予患者初始劑量為6.25 mg/次的美托洛爾，2次/d，如果沒有副作用產(chǎn)生，逐漸增加使用劑量，直至劑量達(dá)到25 mg，2次/d。

1.2.2 治療組

采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，具體方法為：對于氣滯血瘀型的患者，所應(yīng)用的中藥包括枳殼、延胡索、香附、當(dāng)歸、川芎等，以起到理氣止痛和活血化瘀的功效；（2）對于痰濁內(nèi)阻型的患者，所應(yīng)用的中藥有瓜蔞、半夏、川芎、桂枝、丹參等，以起到行濁化痰、宣痹通陽之功效；（3）對于心氣不足型的患者，所應(yīng)用的中藥有當(dāng)歸、黃芪、桃仁、川芎等，以起到通絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)血之功效；（4）對于心陽虛衰型的患者，所采用的中藥有干姜、人參、熟附子、肉桂、白術(shù)、茯苓等，以起到益氣生脈等功效；（5）對于心陰虧虛型的患者，所應(yīng)用的中藥包括丹參、五味子、天冬、生地、柏子仁、人參、玄參等，以起到養(yǎng)心安神、滋陰清熱之功效。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

采用顯效、有效、無效三個等級對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價，如果經(jīng)治療，患者心功能改善了兩級，則治療效果為顯效；如果經(jīng)治療，患者心功能改善了一級，則治療效果為有效；如果經(jīng)治療，患者心功能未得到任何改善，甚至病情有所加重，則治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

涉及到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，應(yīng)用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療總有效率上的比較（見表1）

表1 兩組患者在治療總有效率上的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況上的比較

治療組未見明顯不良反應(yīng)，對照組發(fā)生惡心、嘔吐3例，頭暈2例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

擴(kuò)張型心肌病發(fā)病機(jī)制尚不明確，以老年人發(fā)病多見，其病情呈進(jìn)行性發(fā)展，死亡可發(fā)生于疾病的各個階段，給患者生命安全帶來很大的威脅[2]。以往對擴(kuò)張型心肌病的治療常以西藥治療為主，但其治療效果并不理想，且常會發(fā)生一些不良反應(yīng)[3]。為了提高此類患者的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全，本研究應(yīng)用中醫(yī)辨證療法對擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，說明中醫(yī)辨證療法可有效提高擴(kuò)張型心肌病的治療有效率，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張廣平,王乖莉.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病50例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(9)：81-82.

[2] 任 春,陸 曙.淺析擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)辨證治療[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(2)：288-290.

[3] 藺莉霞.中醫(yī)藥治療擴(kuò)張型心肌病研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2016,(10)：69-70.

本文編輯：吳宏艷

R542.2

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ISSN.2095-6681.2016.26.161.01