妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

目的妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策。方法選取2015年4月～2016年5月我院收治的進(jìn)行產(chǎn)前檢查及待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦58例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（伴有高血壓疾?。?2例和對(duì)照組（無合并高血壓疾?。?6例。進(jìn)行妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素對(duì)比分析，以統(tǒng)計(jì)臨床積極的預(yù)防對(duì)策。結(jié)果①妊娠高血壓疾病相關(guān)因素有產(chǎn)齡高、BMI高、學(xué)歷低、寒冬季節(jié)分娩、初產(chǎn)及家族性高血壓史；②防治措施有：健康宣傳、孕期指導(dǎo)、避免寒季分娩、提前預(yù)防家族史因素；加強(qiáng)體能鍛煉，確保正常脂質(zhì)代謝；提高產(chǎn)前的產(chǎn)檢次數(shù)及產(chǎn)檢實(shí)質(zhì)性質(zhì)量；重視規(guī)避效果獨(dú)立危險(xiǎn)因素的影響；及時(shí)處于對(duì)癥干預(yù)，減少妊娠期并發(fā)癥的出現(xiàn)；可適當(dāng)臨產(chǎn)前的產(chǎn)檢頻率；以及采取增加營養(yǎng)支持及藥物干預(yù)血壓水平等。結(jié)論因?qū)е略挟a(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)因素相對(duì)較多，但依據(jù)不同因素制定差異化防治對(duì)策，以顯著提升孕產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量。

妊娠高血壓疾病；相關(guān)因素；臨床分析；預(yù)防對(duì)策

妊娠期高血壓疾病常常發(fā)生于孕婦妊娠20周之后[1]，其顯著特點(diǎn)包括蛋白尿、肢體水腫、血壓超標(biāo)等，若病情不受控而加劇發(fā)展，則會(huì)使孕婦出現(xiàn)頭痛、上腹痛及視力受限等反應(yīng)癥狀，一旦臨床治療延誤或措施不合理，則極易誘發(fā)孕婦全身性痙攣狀況，直至驚厥昏迷[2]。該病發(fā)病機(jī)制目前臨床尚未明確解釋，本文僅對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析闡述，以供廣大臨床借鑒參考。正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年5月我院收治的進(jìn)行產(chǎn)前檢查及待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦58例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（伴有高血壓疾?。?2例和對(duì)照組（無合并高血壓疾病）26例。觀察組孕產(chǎn)婦年齡25～39歲，平均年齡（34.85±3.47）歲；對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡24～39歲，平均年齡（25.28±3.69）歲。據(jù)WHO規(guī)定的妊娠高血壓疾病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察組的32例均符合妊娠期內(nèi)原發(fā)性高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

因素調(diào)查指標(biāo)：將所需調(diào)查的內(nèi)容及調(diào)查的結(jié)果均制成統(tǒng)計(jì)學(xué)表格，以利于后期進(jìn)行定性和定量分析。內(nèi)容圍繞：孕齡≥30周歲、BMI≥28.00kg/m2、學(xué)歷為高中以下、分娩時(shí)間為嚴(yán)寒冬季、產(chǎn)次為初產(chǎn)、高血壓家族史等典型因素指標(biāo)進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x ±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 因素分析

對(duì)合并伴有高血壓疾病的孕產(chǎn)婦32例和均無合并高血壓疾病的孕產(chǎn)婦26例進(jìn)行調(diào)研，各項(xiàng)因素中的觀察組孕產(chǎn)婦人數(shù)均多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 預(yù)防對(duì)策

①進(jìn)行適度的健康宣教：積極在社會(huì)及院內(nèi)中進(jìn)行廣泛的健康宣傳，強(qiáng)調(diào)高齡孕育危害性、講解不良妊娠結(jié)局的發(fā)生原因，告誡適齡婦女盡可能把握最佳孕期[3]、合理避免在嚴(yán)寒冬季進(jìn)行分娩、對(duì)于存在高血壓家族史的高齡孕婦或初產(chǎn)婦要著重提前告知其進(jìn)行此病的有效預(yù)防；②制定作息方案、孕期指導(dǎo)、適度加強(qiáng)鍛煉身體，因肥胖是誘發(fā)妊娠高血壓的關(guān)鍵因素，為確保妊娠期內(nèi)脂質(zhì)代謝能夠正常運(yùn)行，應(yīng)積極進(jìn)行科學(xué)的體能鍛煉，控制BMI在合理范圍值內(nèi)；③增加營養(yǎng)、合理飲食、適當(dāng)補(bǔ)鈣；④提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，高質(zhì)量且規(guī)律性的進(jìn)行產(chǎn)前檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常變化情況，利于疾病被明確檢出；并且重視產(chǎn)檢的實(shí)質(zhì)性，可適當(dāng)增加到院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的頻率，以注意防范發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥；⑤可采取抗凝藥物治療（阿司匹林）、給予一定的心理疏導(dǎo)、輔助其調(diào)整精神狀態(tài)。

表1 兩組各項(xiàng)因素出現(xiàn)情況比較

3 討 論

因目前對(duì)妊娠高血壓疾病的并發(fā)原因及機(jī)制尚不明了，臨床應(yīng)對(duì)此病的影響因素深入分析及大力開展預(yù)防工作，為盡可能降低其發(fā)生危險(xiǎn)系數(shù)，以提高妊娠結(jié)局的良好率。經(jīng)上述研究結(jié)果顯示，妊娠高血壓疾病相關(guān)因素有產(chǎn)齡高、BMI高、學(xué)歷低、寒冬季節(jié)分娩、初產(chǎn)及家族性高血壓史；可采取的防治措施有健康宣傳、孕期指導(dǎo)、避免寒季分娩、提前預(yù)防家族史因素；加強(qiáng)體能鍛煉，確保正常脂質(zhì)代謝；提高產(chǎn)檢質(zhì)量；重視規(guī)避實(shí)質(zhì)性獨(dú)立危險(xiǎn)因素；及時(shí)對(duì)癥干預(yù)并發(fā)癥；可適當(dāng)臨產(chǎn)前的產(chǎn)檢頻率；采取增加營養(yǎng)支持及藥物干預(yù)血壓水平等。

綜上所述，因?qū)е略挟a(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)因素相對(duì)較多，但依據(jù)不同因素制定差異化防治對(duì)策，以顯著提升孕產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量及妊娠結(jié)局。

[1] 高天巍.妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策[J].《全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生》,2015(11)：117.

[2] 翁海霞.妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素臨床分析[J].《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》,2016,13(30)：107-110.

[3] 王昌梅.妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素的臨床分析[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2015(34)：317.

本文編輯：王 琦

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.26.048.01