家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的作用

●吳雪松

家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的作用

●吳雪松

探討家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應(yīng)用效果分析。方法：選取我中心轄區(qū)內(nèi)80例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，兩組例數(shù)各40例，對照組給予常規(guī)教育，而觀察組患者則接受家屬參與健康教育，對兩組患者的管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者自護(hù)能力比較，觀察組明顯高于對照組，且觀察組患者的糖代謝指標(biāo)改善情況也比對照組要高（P＜0.05）。結(jié)論：將家屬參與健康教育模式引入到2型糖尿病管理中，可使患者的自護(hù)行為顯著提高，具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣。

2型糖尿病；管理；家屬參與；健康教育

大量臨床研究證實(shí)[1、2、3]，健康教育在糖尿病治療過程中起著重要作用。使患者有更好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，減少了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。家庭是社會支持的重要組成部分，對糖尿病患者來說，其康復(fù)的前提與基礎(chǔ)就是家屬的支持、關(guān)心與督促。相關(guān)研究表明，針對糖尿病患者家屬實(shí)施同步健康教育，有利于患者在治療與護(hù)理過程中更好的配合護(hù)理人員，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[4]。為了探索有效的糖尿病教育方式，促進(jìn)糖尿病患者自護(hù)行為和療效的提高，我中心將家屬參與教育模式引入到2型糖尿病的管理中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心轄區(qū)內(nèi)80例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，兩組例數(shù)均為40例。對照組中，男21例，女19例，年齡27-71歲，平均年齡（53.6±6.9）歲，病程1-18年，平均病程（7.8±1.3）年；觀察組中，男18例，女22例，年齡25-70歲，平均年齡（52.7±5.8）歲，病程1-20年，平均病程(8.2±1.3)年，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均按WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)教育。具體為：將糖尿病基本知識、臨床表現(xiàn)、治療方法以及注意事項(xiàng)等向患者做詳細(xì)介紹，提醒患者注意合理飲食，定期對血糖進(jìn)行監(jiān)測，加強(qiáng)心理干預(yù)，多和患者進(jìn)行交流溝通，使患者對疾病治療充分信心。

觀察組患者接受家庭參與健康教育。具體為：為患者和家屬建立相應(yīng)的教育檔案，包括：患者的基本資料、聯(lián)系方式、病史等，患者家屬在患者健康教育工作中，需陪同在側(cè)，以對糖尿病基本知識，治療方法和注意事項(xiàng)等有一個大致的了解，從而更好的參與到患者的治療與護(hù)理工作中。教育人員每天定時對患者和家屬進(jìn)行個別教育，同時開展集中教育，耐心的解答患者及其家屬的疑難問題，并將教育內(nèi)容與掌握情況及時記錄下來。

1.3 隨訪

對患者進(jìn)行為期10個月的隨訪，以充分掌握患者的多方情況，包括病情、飲食、運(yùn)動、血糖和用藥等，也一并隨訪家屬，讓患者可以在患者治療過程中給予其支持與鼓勵。

1.4 評價指標(biāo)

①患者自護(hù)行為：按照患者飲食控制、服藥、規(guī)律運(yùn)動、血糖監(jiān)測、謹(jǐn)遵醫(yī)囑等方面，共24個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目5分，A.完全沒有做到；B.偶爾做到；C.有時做到；D.經(jīng)常做到；E.完全做到，共100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者具備良好的自護(hù)行為。

②糖代謝指標(biāo)：對兩組患者的空腹血糖和飯后2h血糖水平進(jìn)行監(jiān)測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，采用X2對相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)行為能力比較

對照組患者自護(hù)行為能力（74.2±4.7）分，觀察組自護(hù)行為能力為（96.3±3.1）分，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者糖代謝指標(biāo)變化比較

對照組患者空腹血糖（7.8±3.7）mmol/L，飯后2h血糖（11.4±3.5）mmol/L；觀察組患者空腹血糖（6.2±3.9）mmol/L，飯后2h血糖（8.5±2.2）mmol/L。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

作為一種慢性疾病，糖尿病在我國的發(fā)病率較高，其中中老年人群占到了大部分。因?yàn)槭艿结t(yī)學(xué)水平的限制，現(xiàn)階段，血糖水平控制為主要的治療方法，針對糖尿病并發(fā)癥也主要為預(yù)防。同時，糖尿病病人在很大程度上也受到飲食等生活習(xí)慣的影響，而糖尿病病人的治療也幾乎為家中治療和調(diào)適。

家屬參與健康教育，有利于患者及家屬對糖尿病相關(guān)防治和護(hù)理知識進(jìn)行了解與掌握，且也能夠充分的了解合理用藥、飲食、運(yùn)動以及定期監(jiān)測的重要性與具體做法，進(jìn)而主動積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。家屬參與教育后，可協(xié)助護(hù)士對患者展開有效監(jiān)管，幫助患者強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，提醒患者在服藥時嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，注意飲食和運(yùn)動的合理，并按時復(fù)診和監(jiān)測，幫助患者選擇健康的行為和生活方式，為患者建立有效的支持系統(tǒng)。在家屬的提醒、督促和鼓勵之下，落實(shí)各項(xiàng)治療康復(fù)措施，進(jìn)而促進(jìn)患者自我管理能力增強(qiáng)。

本文結(jié)果顯示：觀察組自護(hù)能力行為明顯比對照組要高，且糖代謝指標(biāo)改善情況也比對照組要高（P＜0.05）。由此可見，家屬參與健康教育應(yīng)用于2型糖尿病管理中，可極大地促進(jìn)患者自護(hù)行為的提高，特別對于強(qiáng)調(diào)家庭治療的糖尿病患者來說健康教育的好壞直接關(guān)系到疾病的演進(jìn)和預(yù)后。[6]讓糖尿病管理質(zhì)量增強(qiáng)，具有較高的應(yīng)用價值，可做進(jìn)一步推廣。

（作者單位：貴州省平塘縣疾控中心）

[1]陳曉旭.健康教育在糖尿病護(hù)理中作用[J]，糖尿病新世界，2014，（8）：53

[2]馬靜，全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，23（2）：2169—2171

[3]姜輝.健康教育臨床護(hù)理路徑用于糖尿病護(hù)理的效果研究[J]，中國醫(yī)藥指南，2015，13（22）：269—270

[4]肖曉玲,胡秋秋,劉玉萍. 家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志,2012,04：313-316.

[5]鄧家誠. 2型糖尿病管理實(shí)施家屬參與健康教育的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,02：31.

[6]趙清平.糖尿病護(hù)理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，16（8）：452—454