婦產(chǎn)科護(hù)理管理

● 史會(huì) 王娟 肖寧 杜丹丹 林建雙

婦產(chǎn)科護(hù)理管理

● 史會(huì) 王娟 肖寧 杜丹丹 林建雙

如今，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為我國(guó)公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作任務(wù)之一，而護(hù)理人員存在觀念問題，與患者缺少有效溝通，且很多護(hù)理人員缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?？茖W(xué)的護(hù)理管理有利于護(hù)理管理行為和服務(wù)行為的規(guī)范化、制度化和法制化，護(hù)士長(zhǎng)要重視自我管理，并著力提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，護(hù)理人員要樹立以人為本的服務(wù)觀念，培養(yǎng)且使用專業(yè)護(hù)理人員。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；科學(xué)管理

廣義上的管理被認(rèn)為是應(yīng)用科學(xué)的手段安排組織社會(huì)活動(dòng)，使其有序進(jìn)行。一般認(rèn)為，管理是指通過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制及創(chuàng)新等手段，結(jié)合人力、物力、財(cái)力、信息等資源，以期高效的達(dá)到組織目標(biāo)的過(guò)程。管理活動(dòng)在現(xiàn)代組織中具有重要地位，管理是保證組織有效地運(yùn)行所必不可少的條件。所有的管理活動(dòng)都是在組織中進(jìn)行，有組織，就有管理，即使一個(gè)小的家庭也需要管理；從另一個(gè)方面來(lái)說(shuō)，有了管理，組織才能進(jìn)行正常的活動(dòng)，組織與管理都是現(xiàn)實(shí)世界普遍存在的現(xiàn)象。[1]2010年，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為我國(guó)公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作任務(wù)之一，在全國(guó)范圍內(nèi)大力推進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵是由責(zé)任護(hù)士實(shí)施以人為本的整體護(hù)理，是公立醫(yī)院內(nèi)增活力、改善服務(wù)的突破口，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。越來(lái)越多的醫(yī)院開始重視護(hù)理管理工作。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理管理的意義及重要性

科學(xué)的護(hù)理管理有利于護(hù)理管理行為和服務(wù)行為的規(guī)范化、制度化和法制化，可以使護(hù)士所進(jìn)行的每一項(xiàng)服務(wù)和每一項(xiàng)護(hù)理操作都有章可循，有法可依，培養(yǎng)了護(hù)理人員科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度?？茖W(xué)有效的護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理工作的展開有重要意義：

1.1 有利于提高護(hù)理人員素質(zhì)[2]

護(hù)理管理者通過(guò)學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)的管理理論與方法，逐步變經(jīng)驗(yàn)型管理為科學(xué)型管理，提高管理素質(zhì)和管理水平。有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，自覺落實(shí)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高自身素質(zhì)。

1.2 有利于以病人為中心，確保高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)

要求真正從病人立場(chǎng)出發(fā)審視我們所提供的護(hù)理服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量活動(dòng)。護(hù)理部建立符合標(biāo)準(zhǔn)要求又適合護(hù)理工作具體情況的質(zhì)量體系，滿足病人明示的、潛在的、高層次的需要和期望，從而切實(shí)做到以病人為中心。標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則，在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理與服務(wù)活動(dòng)中采取各種措施，制定各種職責(zé)與權(quán)限，規(guī)范各種操作程序，防止不合格服務(wù)的出現(xiàn)，以確保病人接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)

1.3 有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[3]

要求定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評(píng)審，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)既定的改進(jìn)程序查找原因，采取糾正措施并跟蹤驗(yàn)證，確保導(dǎo)致問題產(chǎn)生的根本原因被消除，從而使護(hù)理質(zhì)量管理體系得到不斷完善，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以持續(xù)改進(jìn)，提高病人的滿意度。

1.4 有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院要有良好的社會(huì)信譽(yù)才能吸引更多的病人就醫(yī)。要求設(shè)計(jì)出的質(zhì)量體系，能夠正確識(shí)別病人的健康需求，通過(guò)加強(qiáng)人員和物質(zhì)資源管理，使醫(yī)療活動(dòng)更規(guī)范，服務(wù)效果更好，以最低的消耗獲取最佳的效益。不僅可以在服務(wù)對(duì)象心理上形成良好的形象和較好的質(zhì)量信譽(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，而且可以提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益

2 目前存在的問題

越來(lái)越多的醫(yī)院院長(zhǎng)高度重視并開始研究護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了顯著成效，贏得患者滿意、醫(yī)院受益、社會(huì)肯定和政府褒揚(yáng)，同時(shí)，也存在一些問題值得關(guān)注，需要尋求解決的思路和方法。

2.1 護(hù)理人員觀念問題

盡管國(guó)家以及醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作發(fā)展的方向，由護(hù)士對(duì)患者提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)，但一部分護(hù)士仍存在思想認(rèn)識(shí)上的問題，特別是認(rèn)為為患者做生活護(hù)理是低人一等，是伺候人的活兒。2婦產(chǎn)科不同于其他科室，孕婦的不安情緒可能會(huì)影響到生產(chǎn)以及孩子的健康，而很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員還存有傳統(tǒng)“接生婆”的觀念。

2.2 與病患缺乏溝通

如今，病人與護(hù)理人員缺乏溝通交流是護(hù)理工作存在的突出問題。近些年婦科疾病頻繁出現(xiàn)，對(duì)患者的生活造成巨大的影響，而且較多患者存在焦慮、恐慌等心理反應(yīng)。護(hù)患之間又缺少良好的溝通交流，對(duì)護(hù)理工作的展開帶來(lái)一定的難度。也因?yàn)樽o(hù)理人員沒有正確使用護(hù)理語(yǔ)言。統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語(yǔ)言的使用對(duì)于護(hù)理工作的進(jìn)行具有重要作用。

2.3 缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

近些年，國(guó)內(nèi)大批高層次護(hù)理人才進(jìn)入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負(fù)荷過(guò)重，患者進(jìn)出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠

3 建議及對(duì)策

3.1 護(hù)理管理者要重視自我管理，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力

護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者，是護(hù)理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護(hù)理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進(jìn)，還承擔(dān)對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)要重視自我管理，并著力提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。培養(yǎng)且使用專業(yè)護(hù)士。通過(guò)測(cè)試選拔熱愛護(hù)理且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士，具有大專學(xué)歷以上且具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)士。

3.2 轉(zhuǎn)變觀念

護(hù)理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念，可以運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵(lì)，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動(dòng)的單純的查房。建立良好的護(hù)患關(guān)系，以德治醫(yī)。護(hù)理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時(shí)了解病人所需。做好護(hù)理人員的管理，對(duì)護(hù)理服務(wù)的提升、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)士素質(zhì)的提高、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理管理者要堅(jiān)持科學(xué)的護(hù)理管理，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)的改進(jìn)，靈活的運(yùn)用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。

（作者單位：河北省涿州市醫(yī)院）

[1]楊華,劉立捷.ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)護(hù)理管理中應(yīng)用的意義及現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志.2004,19(5):12.

[2]應(yīng)來(lái)飛,吳淑慧,陳梅影.淺談眼科護(hù)理管理[J].醫(yī)院管理論壇.2008,(9):111.

[3]丁瑞芳,周建秦.護(hù)士長(zhǎng)如何提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力[J].當(dāng)代護(hù)士.2008(3):102.