新會區(qū)2006-2015年居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果

□李翠友 陳日暖 趙偉良 徐文燕 江門市新會區(qū)疾病預(yù)防控制中心

新會區(qū)2006-2015年居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果

□李翠友 陳日暖 趙偉良 徐文燕 江門市新會區(qū)疾病預(yù)防控制中心

本文調(diào)查和分析2006-2015年新會區(qū)居民碘鹽食用情況，了解和掌握該區(qū)域內(nèi)居民碘鹽的食用情況以及合格率，為消除碘缺乏病癥提供數(shù)據(jù)支撐。依照衛(wèi)生部《全國碘缺乏病監(jiān)測方案》的要求，2006-2011年在新會區(qū)轄區(qū)內(nèi)采取隨機抽樣方法。監(jiān)測居民碘鹽樣本2 874份，其中非碘鹽為54份，碘鹽2 820份，平均碘鹽使用率達(dá)到98%以上。新會區(qū)居民食用碘鹽已經(jīng)達(dá)到我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

碘是人體生長和發(fā)育過程中不可缺少的一類重要元素，當(dāng)人體對碘攝入量不足時，人體就會出現(xiàn)不同程度的病患，包括甲狀腺腫大、地方性克汀病、先天畸形和胎兒流產(chǎn)等。而目前醫(yī)學(xué)上對碘缺乏所出現(xiàn)的癥狀歸納為由于自然環(huán)境導(dǎo)致的碘缺乏而造成的人類機體表現(xiàn)出的一系列疾病的總稱。在我國，碘鹽是消除碘缺乏、補充人體碘元素的一個最為簡單便捷、安全有效的辦法，其整體投入小，卻能夠獲得極大的社會效益，防止一系列碘缺乏病癥的出現(xiàn)。因此，遵循和落實國家碘鹽規(guī)定辦法，有助于防止和消除碘缺乏情況的發(fā)生。為了了解新會區(qū)居民碘鹽食用的標(biāo)準(zhǔn)和具體情況，本文按照《全國碘鹽監(jiān)測方案》對新會區(qū)居民進(jìn)行了抽樣調(diào)查的辦法進(jìn)行碘鹽食用情況監(jiān)測，現(xiàn)將2006-2015年新會區(qū)碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析如下。

材料與方法

監(jiān)測對象

本次碘鹽監(jiān)測對象為新會區(qū)2006-2015年轄區(qū)內(nèi)全體居民。

抽樣方法

依照衛(wèi)生部《全國碘缺乏病監(jiān)測方案》的要求，2006-2011年在新會區(qū)轄區(qū)內(nèi)采取隨機抽樣方法，按東、西、南、北和中5個方位隨機抽取9個鎮(zhèn)（街道），其中東、西、南、北各隨機抽取2個鎮(zhèn)（街道），中部隨機抽取1個鎮(zhèn)（街道），每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽取4個行政村（居委會）；每個行政村（居委會）隨機抽檢8戶居民鹽樣，共抽取鹽樣288份。2012-2015年在新會區(qū)轄區(qū)內(nèi)按東、西、南、北、中5個方位隨機抽取5個鎮(zhèn)（街道）；每個鎮(zhèn)（街道）隨機抽取4個行政村（居委會）；每個行政村（居委會）隨機抽檢15戶居民鹽樣，共抽取鹽樣300份。每份鹽樣15 g以上。

檢驗方法

根據(jù)《制鹽工業(yè)通用試驗方法 碘離子的測定》（GB/T 13025.7-1999）中的直接滴定法定量滴定，滴定前均完成盲樣及考核樣的質(zhì)量控制。

判定標(biāo)準(zhǔn)

2006-2011年，依據(jù)《食用鹽國家標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5461-2000），合格碘鹽為（35±15）mg/kg，＜5 mg/kg為非碘鹽。食用鹽中碘含量為5～20 mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50 mg/kg即判定為不合格碘鹽。2012年3月15日執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》（GB 16006-2008），在一定時期內(nèi)新舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽并存，廣東省確定合格碘鹽為（25±30）mg/kg。2012-2015年合格碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn)為18～50 mg/kg，非碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn)不變。食用鹽中碘含量為5～18 mg/kg（不含18 mg/kg）或＞50 mg/kg即判定為不合格碘鹽。

監(jiān)測指標(biāo)

碘鹽合格率=（碘含量20～50 mg/kg樣本份數(shù)）/(碘含量≥5 mg/kg樣本份數(shù))×100%

非碘鹽率=（碘含量＜5 mg/kg樣本份數(shù)）/檢測樣本總數(shù)×100%

碘鹽覆蓋率=（碘含量≥5 mg/kg樣本份數(shù)）/檢測樣本總數(shù)×100%

合格碘鹽使用率=（碘含量20～50 mg/kg樣本份數(shù)）/檢測樣本總數(shù)×100%

結(jié)果

本文抽取新會區(qū)2006-2015年碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)見表1，根據(jù)不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取一定數(shù)量的樣本，分別對非碘鹽份數(shù)、碘鹽份數(shù)、不合格碘鹽份數(shù)、合格碘鹽份數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和統(tǒng)計，分別計算出非碘鹽率、碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率、碘鹽食用率等數(shù)據(jù)，為本文監(jiān)測結(jié)果提供數(shù)據(jù)支撐。

監(jiān)測結(jié)果

2006年-2015年共抽樣檢測居民戶鹽樣2 928份，共檢出碘鹽2 874份，非碘鹽54份，其中合格碘鹽2 779份，不合格碘鹽95份。居民每年碘鹽覆蓋率除2007年（92.71%）較低外，其他年份均在95.00%以上；每年的碘鹽合格率為94.04%～100.00%；整體合格水平較高（見表2）。

居民不合格碘鹽

2006-2015年共檢出不合格碘鹽95份，占3.24%。其中2006-2011年在1 678份含碘鹽中，碘含量過低（5～20 mg/kg）49份，含量過高（＞50 mg/ kg）9份，分別占2.92%和0.54%；2012-2015年在1 196份含碘鹽中，碘含量過低（5～18 mg/kg）33份，含量過高（＞50 mg/kg）4份，分別占2.55%和0.33%（見表3）。

非碘鹽檢出情況

2006-2015年中，共檢出非碘鹽54份，占監(jiān)測總數(shù)的1.84%。各年年度的非碘鹽檢出率為0.00%～7.29%。

討論

使用碘鹽是我國消除碘元素缺乏病癥的方法中最為便捷、安全、有效及經(jīng)濟的措施之一，也是逐步消除碘缺乏病的根本保障手段。通過對新會區(qū)2006-2015年，新會區(qū)一共監(jiān)測居民碘鹽樣本2 874份，其中非碘鹽為54份，碘鹽2 820份，平均碘鹽使用率達(dá)到98%以上，為居民碘缺乏病的預(yù)防起到了極大的作用。其中，合格碘鹽2 779份，整體碘鹽合格率達(dá)到98.5%。碘鹽覆蓋率除了2007年的92.71%相對較低之外，其余年份均保持在95.00%以上，因此整體來說，新會區(qū)的碘鹽食用率和覆蓋率水平較高。

在對碘缺乏病的預(yù)防中，碘元素的攝入是關(guān)鍵。需要長期堅持的方法進(jìn)行預(yù)防，如果居民不能長期堅持食用碘鹽，就很有可能造成碘缺乏病癥的再次爆發(fā)，通過分析和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然新會區(qū)碘鹽食用率和覆蓋率均較高，但是依然存在部分地區(qū)未使用碘鹽和碘鹽質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況，其中非碘鹽占調(diào)查總數(shù)的1.88%，不合格碘鹽占1.5%，這樣的數(shù)據(jù)依舊不容樂觀，在碘缺乏病癥的預(yù)防工作中還存在較大的缺口。

對于不合格碘鹽和非碘鹽的防治工作還是要從市場流通渠道去管理和稽查。居民對于碘鹽的食用主要依托于市場碘鹽的流通，因此管理部門應(yīng)該完善鹽業(yè)市場，加強對食鹽生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)管理和監(jiān)督，加大對假冒碘鹽、不達(dá)標(biāo)碘鹽生產(chǎn)企業(yè)以及食鹽非法生產(chǎn)窩點的打擊力度，嚴(yán)格管控零售行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督，從生產(chǎn)加工和市場流通的領(lǐng)域確保碘鹽質(zhì)量的合格。衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)居民使用碘鹽的具體情況制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，加大對居民碘鹽食用的宣傳力度，提高居民對碘鹽食用的認(rèn)識和對非碘鹽以及假冒碘鹽的辨別能力。

雖然近年來不合格碘鹽的使用率的逐漸降低，仍需高度重視碘鹽的使用問題，繼續(xù)加強碘鹽監(jiān)測監(jiān)督工作，提供有效、準(zhǔn)確的監(jiān)測數(shù)據(jù)，對碘鹽的使用以及碘缺乏病的防治進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測，密切與相關(guān)部門聯(lián)系，保障碘鹽的有效供給，嚴(yán)格監(jiān)督和控制非法碘鹽流入市場，加強對居民的健康教育，切實提高居民對碘缺乏病的認(rèn)識，保障居民整體健康水平的持續(xù)提高。

李翠友（1985-），女，廣東江門人，本科，主管醫(yī)師。研究方向：地方病防治。