婦科手術(shù)患者術(shù)后感染因素調(diào)查分析

劉仁英

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婦科手術(shù)患者術(shù)后感染因素調(diào)查分析

劉仁英

【摘要】目的 對(duì)我院婦科手術(shù)患者術(shù)后感染的因素進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析。方法 通過收集我院2013年2月～2014年2月收治的150例患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)其中出現(xiàn)感染患者的年齡、手術(shù)時(shí)間、體質(zhì)量指數(shù)、是否合并慢性疾病等情況。結(jié)果 單因素分析顯示年齡、手術(shù)時(shí)間、合并慢性疾病、體質(zhì)量指數(shù)、圍術(shù)期用藥、預(yù)防性使用抗生素這幾項(xiàng)因素是婦科術(shù)后感染的影響因素，多因素統(tǒng)計(jì)分析顯示：除預(yù)防性使用抗生素因素外，其余幾項(xiàng)因素均為婦科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 手術(shù)時(shí)間長、合并有慢性疾病、年齡大、體質(zhì)量指數(shù)過高、圍術(shù)期未用藥因素是婦科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能以及基本知識(shí)的普及，加強(qiáng)對(duì)術(shù)后感染的預(yù)防護(hù)理，以降低婦科患者術(shù)后感染率。

【關(guān)鍵詞】婦科；術(shù)后感染；調(diào)查分析

婦科術(shù)后感染是婦科術(shù)后的常見并發(fā)癥，術(shù)后感染造成的不利影響可能會(huì)延緩患者的康復(fù)，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致死亡。如何預(yù)防并有效控制婦科術(shù)后感染是一項(xiàng)重要研究任務(wù)。分析我院婦科術(shù)后患者發(fā)生感染與影響因素之間的聯(lián)系，得出相關(guān)可能導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)因素。有效的降低感染發(fā)生率，為更好的制定醫(yī)院的感染防護(hù)措施提供有價(jià)值的參考依據(jù)，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 基本資料

選自我院2013年2月～2014年2月的婦科手術(shù)患者150例，年齡在28～75歲，平均年齡（39.6±15.3）歲。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)患者是否合并慢性疾病，手術(shù)時(shí)間，年齡，體質(zhì)量指數(shù)、圍術(shù)期是否用藥、是否預(yù)防性使用抗生素等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1單因素分析結(jié)果

年齡、體質(zhì)量指數(shù)、合并慢性疾病、手術(shù)時(shí)間、圍術(shù)期用藥、預(yù)防性使用抗生素等因素均是婦科術(shù)后感染的影響因素，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2多因素分析

多因素回歸分析可知年齡、體質(zhì)量指數(shù)、合并慢性疾病、手術(shù)時(shí)間、圍術(shù)期用藥均是婦科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。見表2。

3　討論

婦科術(shù)后感染是治療婦科疾病中常見的并發(fā)癥，女性特殊的生理結(jié)構(gòu)以及護(hù)理措施等因素是術(shù)后感染發(fā)生率增高的主要原因[1-3]。術(shù)后感染給患者帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)，也是造成醫(yī)患糾紛的主要原因。積極探尋婦科術(shù)后感染的因素，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，是維護(hù)患者生命安全的重要舉措。本次研究結(jié)果表明，合并慢性疾病、手術(shù)時(shí)間、年齡、圍術(shù)期用藥、體質(zhì)量指數(shù)是婦科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。如：手術(shù)時(shí)間較長的患者，由于手術(shù)時(shí)間的延長，增加了醫(yī)療器械在空氣中暴露的時(shí)間，醫(yī)療器械易受到空氣污染，增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。在婦科手術(shù)中，手術(shù)時(shí)間每延長1 h，則術(shù)后感染的發(fā)生率增加1倍；預(yù)防性給患者應(yīng)用抗生素等藥物，提高手術(shù)切口的免疫力，有助于避免細(xì)菌的滋生，預(yù)防術(shù)后感染。在使用抗生素時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的具體情況合理用藥，避免濫用抗生素，導(dǎo)致術(shù)后感染率的不降反增。

表1　 婦科手術(shù)后感染的因素分析

表2　 多因素分析結(jié)果

為有效降低婦科患者術(shù)后感染的發(fā)生率，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前的病情評(píng)估，評(píng)估患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況、耐受等情況，給予患者健康教育和心理護(hù)理，重視高齡患者、肥胖患者的術(shù)前評(píng)估，指導(dǎo)患者主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的治療，改善患者的身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間；改善病房條件，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能和手術(shù)技巧，消毒手術(shù)切口并合理使用抗生素等藥物預(yù)防感染，術(shù)后密切觀察患者的相關(guān)體征。根據(jù)具體情況制定不同的護(hù)理方案，爭取使每個(gè)患者都得到最好的治療和護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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Analysis Infection Factors After Surgery in Gynecological

LIU Renying, Operating Room, The People’s Hospital, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective The factors in our hospital gynecological surgery postoperative infection were investigated statistical analysis. Methods Selected 240 cases of patients were retrospectively analyzed from February 2013 to February 2014 in our hospital.The age, operation time, body mass index, and the combination of chronic diseases in the patients with infection were statistically. Results Univariate analysis showed that age, operation time, combined with chronic disease, body mass index, perioperative medication, prophylactic use of antibiotics were the influencing factors of postoperative infection,Multivariate statistical analysis showed that the risk factors of postoperative infection were the other factors except for the prophylactic use of antibiotics. Conclusion The risk factors of postoperative infection in patients with gynecological operation were the long operation time, chronic disease, age, body mass index, and no medication during the perioperative period.We must strengthen the nursing skills and the popularization of basic knowledge, strengthen the prevention and nursing of postoperative infection, reduce the infection rate of gynecological patients.

[Key words]Gynecology, Postoperative infection, Investigation and analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．055

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0073-02

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：463200河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室