醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)中的問(wèn)題剖析及對(duì)策

薛彩萍，戴翠萍，陳漢娟（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安　223300）

教學(xué)研究

醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)中的問(wèn)題剖析及對(duì)策

薛彩萍，戴翠萍，陳漢娟
（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安223300）

成人教育；問(wèn)題；教育教學(xué)

醫(yī)學(xué)成人教育是終身教育和繼續(xù)教育的重要組成部分，近年來(lái)，隨著國(guó)家教育的發(fā)展和辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，其中呈現(xiàn)的問(wèn)題日趨突出，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育的可持續(xù)發(fā)展，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，本研究通過(guò)對(duì)我校成教學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查和歷年來(lái)成教教學(xué)管理的資料統(tǒng)計(jì)，結(jié)合多年成人教育教學(xué)管理的研究，分析了醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題和成因，并探討了解決問(wèn)題的對(duì)策。

1　成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

1.1學(xué)生到課率低根據(jù)近三年來(lái)成人教育學(xué)生考勤統(tǒng)計(jì)，各班級(jí)的到課率逐漸降低，基本在20%-50%，個(gè)別專(zhuān)業(yè)（如藥學(xué)）有時(shí)低達(dá)10%，到課率低的原因比較復(fù)雜，主要原因如下：

1.1.1工學(xué)矛盾：工學(xué)矛盾是醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生面臨的主要矛盾。目前，醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，其次是檢驗(yàn)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，他們基本上是醫(yī)院的一線(xiàn)力量，且大多處于重要崗位，工作時(shí)間固定，無(wú)人能替代，單位也沒(méi)有相應(yīng)的支持措施，獎(jiǎng)金績(jī)效和工作密切相關(guān)，影響工作者甚至面臨下崗的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的學(xué)生是工作原因無(wú)法到課，為了切實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)利益，他們無(wú)法克服工學(xué)矛盾，導(dǎo)致面授到課率低。

1.1.2動(dòng)機(jī)不純：近年來(lái)，隨著社會(huì)不良風(fēng)氣的浸染，很多成教學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純，只為混張文憑以便晉升職稱(chēng)或職務(wù)，日常學(xué)習(xí)中，曠課、請(qǐng)假、逃課已經(jīng)司空見(jiàn)慣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有3%的學(xué)生學(xué)習(xí)目的是為提高知識(shí)水平，97%的學(xué)生是為獲取文憑。由于消極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)無(wú)法激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，即使能來(lái)參加學(xué)習(xí)也借故缺課，加劇了面授到課率的降低。

1.1.3管理欠缺：學(xué)校管理也是影響學(xué)生到課率的重要因素。平時(shí)管理不到位決定學(xué)生到課率的高低，班主任的積極性和責(zé)任心與班級(jí)到課率有明顯關(guān)系，堅(jiān)持面授時(shí)班主任親自考勤的班級(jí)到課率明顯高于偶爾考勤的班級(jí)，嚴(yán)格執(zhí)行成教有關(guān)管理制度，如缺課過(guò)多者禁考的班級(jí)到課率明顯高于執(zhí)行制度不嚴(yán)的班級(jí)。尤其是部分缺課學(xué)生通過(guò)“人情”可以免于“重修”，更助長(zhǎng)了學(xué)生的不到課行為。

1.2教學(xué)內(nèi)容重復(fù)目前，醫(yī)學(xué)成人教育基本沿襲“普教”的人才培養(yǎng)方案，課程體系難以體現(xiàn)成人教育的特點(diǎn)，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。課程設(shè)置從中專(zhuān)、大專(zhuān)到本科基本相似，教學(xué)內(nèi)容只是隨著學(xué)歷提高有所增加。教師在授課過(guò)程中大多是“照本宣科”，學(xué)生從中專(zhuān)、大專(zhuān)到本科，對(duì)同樣的教學(xué)內(nèi)容感覺(jué)麻木、乏味，尤其是部分基礎(chǔ)理論性課程，本身內(nèi)容就抽象、枯燥，不容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更易造成學(xué)生聽(tīng)課不專(zhuān)心，甚至?xí)缯n。

1.3考風(fēng)不正考試是教學(xué)管理體系的重要組成部分，是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)及教學(xué)管理的綜合評(píng)定?？硷L(fēng)考紀(jì)是保證教育質(zhì)量及保證成人教育人才培養(yǎng)方案順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，考風(fēng)不正是成人教育面臨的又一個(gè)棘手問(wèn)題。一方面，學(xué)生因?yàn)楦鞣N原因缺課，不能正常學(xué)習(xí)；另一方面，學(xué)生來(lái)自社會(huì)各方面，知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊，部分考生受不良社會(huì)習(xí)氣的影響，認(rèn)為成人學(xué)習(xí)就是拿錢(qián)買(mǎi)文憑，平時(shí)不注重學(xué)習(xí)，考試作弊在所難免。

從社會(huì)方面看，一部分不規(guī)范的成人教育機(jī)構(gòu)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低教學(xué)成本，爭(zhēng)生源、保生源，不惜采取一切手段招生，平時(shí)基本不上課，考前突擊輔導(dǎo)，考時(shí)執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)、放任自流，甚至幫助學(xué)生作弊，這樣迎合了部分學(xué)生“混文憑”的思想，致使很多學(xué)生愿意到這些機(jī)構(gòu)“輕松學(xué)習(xí)”。這種不良的社會(huì)風(fēng)氣嚴(yán)重影響了成人教育的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)，同時(shí)也顛倒了正規(guī)辦學(xué)機(jī)構(gòu)部分學(xué)生的是非觀(guān)念。

2　針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)采取的對(duì)策

2.1重視思想教育，端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)思想教育是教育工作中一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)，定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，了解學(xué)生層面的需求，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困難，為他們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在新生入學(xué)時(shí)舉行開(kāi)學(xué)典禮，結(jié)合現(xiàn)狀，聯(lián)系實(shí)際，注重對(duì)學(xué)生積極的思想教育，安排優(yōu)秀學(xué)員代表發(fā)言，傳遞正能量，促進(jìn)學(xué)生健康向上、積極進(jìn)取，激發(fā)積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生到課率。

2.2加強(qiáng)教學(xué)管理，促進(jìn)學(xué)生自律本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的思想，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)成教教學(xué)工作的管理，督查和考核成教相關(guān)工作人員履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，學(xué)生缺課超過(guò)規(guī)定課時(shí)的課程必須重修，考試時(shí)監(jiān)考教師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕“人情”免罰和執(zhí)考不嚴(yán)的現(xiàn)象，用規(guī)范管理來(lái)引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生自律，提高學(xué)生的到課率，以及端正考風(fēng)。

2.3改革教學(xué)模式，輔以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在成人教育中引入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式[1]。實(shí)時(shí)“面授”并結(jié)合“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方式，突破傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)空限制，彌補(bǔ)面授中存在的不足，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還可以為學(xué)生制訂個(gè)性化的自學(xué)目標(biāo)。教師在教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為中心，以分析問(wèn)題和解決問(wèn)題為基礎(chǔ)，注重臨床應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的成教學(xué)生認(rèn)為最理想的授課方式是面授結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，目前，我校已經(jīng)開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)并取得了預(yù)期效果，極大程度地解決了工學(xué)矛盾，得到了學(xué)生和用人單位的一致認(rèn)可。

2.4應(yīng)用情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)情景教學(xué)作為現(xiàn)代教學(xué)中使用頻度較高的教學(xué)方法，運(yùn)用到成人教育中能夠取得良好的教學(xué)效果[2]。成人期望把所學(xué)知識(shí)和技能運(yùn)用到工作中，教材是教學(xué)資源，單純的教材內(nèi)容不會(huì)引發(fā)成教學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情景教學(xué)是指教師在教學(xué)中以問(wèn)題或案例的形式啟發(fā)學(xué)生思考并營(yíng)造情境，使學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的感覺(jué)，從而引起學(xué)生的共鳴與體驗(yàn)，加深他們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。如介紹醫(yī)學(xué)生理學(xué)中“遞質(zhì)和受體”時(shí)，討論“有機(jī)磷中毒病人可能有哪些臨床表現(xiàn)及主要的治療原則”，這樣既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的應(yīng)用和思維能力。

2.5采取多元評(píng)價(jià)，實(shí)行“定向開(kāi)卷”在面授時(shí)，要求任課教師按單元布置和批改課后作業(yè)，以課堂出勤為依據(jù)，以課后作業(yè)為載體，以學(xué)習(xí)效果為抓手，實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的“多元化”評(píng)價(jià)方式。課程考核中平時(shí)成績(jī)占課程成績(jī)的40%，其中20%是學(xué)生面授的出勤情況計(jì)分，以激勵(lì)學(xué)生克服困難參加學(xué)習(xí)，20%根據(jù)課后作業(yè)完成情況確定，以督促和檢查學(xué)生課后自學(xué)；課程考核中期末考核成績(jī)占課程成績(jī)的60%，是對(duì)整個(gè)課程學(xué)習(xí)的全面評(píng)價(jià)。

對(duì)于期末課程考核，嘗試采用“定向開(kāi)卷”的模式[3]。在開(kāi)課前告知學(xué)生考試時(shí)能攜帶筆記，數(shù)量不限，但不能攜帶教材，考場(chǎng)規(guī)則參照開(kāi)卷的方式，要求學(xué)生獨(dú)立完成，不能相互討論和傳遞資料，也不得使用通訊工具?！岸ㄏ蜷_(kāi)卷”對(duì)于教師組卷的要求比較高，卷面的難度要把握在閉卷和完全開(kāi)卷之間，卷面內(nèi)容傾向于知識(shí)的應(yīng)用，側(cè)重于對(duì)學(xué)生思維能力和分析能力的考查，其中臨床專(zhuān)業(yè)課程的考核必須包含一定比例的案例分析內(nèi)容。這種考試模式能促進(jìn)學(xué)生到課和自學(xué)期間對(duì)教材和參考書(shū)的自主學(xué)習(xí)，且能為學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程提供理解和思考的空間[4]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)成人學(xué)生贊成這種考試模式，在執(zhí)行過(guò)程中也得到了授課教師的廣泛認(rèn)可。

總之，我校通過(guò)加強(qiáng)教育管理和重組教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，明顯提高了成教學(xué)生面授到課率；同時(shí)，借助網(wǎng)絡(luò)教育有效解決了學(xué)生的工學(xué)矛盾；執(zhí)行多元評(píng)價(jià)和“定向開(kāi)卷”促進(jìn)了學(xué)生到課，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)且端正了考風(fēng)。

[1]胡生泳.情景教學(xué)在成人教育中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè)，2015，（19）：91-93.

[2]盧瑩瑩，盧筑飛.網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)在成人教育中的應(yīng)用研究[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2012，8（11）：2619-2621.

[3]楊群芳，李淑紅，王喜周，等.以自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的“定向開(kāi)放”考試模式在成人教育中的應(yīng)用[J].繼續(xù)教育，2013（，10）：43-45.

[4]焦恩璋“.一頁(yè)開(kāi)卷”考試模式的探索和實(shí)踐[J].中國(guó)林業(yè)教育，2009，27(6)：13-15.

G724

C

1004-6879（2016）06-0528-03

（2016-03-14）