《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐的研究進(jìn)展

李慧璟，項(xiàng) 鑫，景 寬，胡英華，洪嘉婧，張 欣

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，長(zhǎng)春 130117)

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《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐的研究進(jìn)展

李慧璟1，項(xiàng) 鑫2*，景 寬1，胡英華1，洪嘉婧1，張 欣1

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，長(zhǎng)春 130117)

針對(duì)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革、創(chuàng)新實(shí)踐，提出了“學(xué)—做—考—驗(yàn)”的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)既能充分利用學(xué)習(xí)時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量，又能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不感覺(jué)枯燥乏味。通過(guò)學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方共同努力，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能。

教學(xué)改革；經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)；研究進(jìn)展

中醫(yī)藥高等職業(yè)教育是人才培養(yǎng)過(guò)程中重要的教育類型之一，旨在培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥實(shí)踐技能和適應(yīng)中醫(yī)藥企事業(yè)單位發(fā)展的能力，從而為國(guó)家培養(yǎng)大量高層次中醫(yī)藥技術(shù)性人才。作為核心課程的《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》，是學(xué)習(xí)針灸學(xué)和推拿學(xué)的必修課。本課程內(nèi)容較多，還有部分醫(yī)古文，學(xué)生理解和記憶比較困難，如果采用傳統(tǒng)單一手段教學(xué)，學(xué)生往往興趣不高，導(dǎo)致該課程教學(xué)質(zhì)量較低。由此可見(jiàn)，在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)中，既能使學(xué)習(xí)的過(guò)程生動(dòng)形象，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，又能讓學(xué)生深刻理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)，是非常重要的。部分學(xué)校為提高學(xué)生綜合素質(zhì)，開(kāi)設(shè)多種多樣的課程，在壓縮《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》學(xué)時(shí)的同時(shí)，卻沒(méi)有對(duì)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)進(jìn)行相匹配的改革，導(dǎo)致學(xué)生不能牢固掌握本課程必備知識(shí)。只有在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)方法上有所創(chuàng)新，才能保證《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出對(duì)社會(huì)有用的高素質(zhì)、實(shí)用型人才。通過(guò)整理《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)“學(xué)-做-考-驗(yàn)”的教學(xué)方法在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)過(guò)程中收效顯著。它不僅合理利用學(xué)習(xí)時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量，又能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程不感覺(jué)枯燥乏味。通過(guò)學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方共同努力，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能。

1 教學(xué)模式的一體化改革

王洪彬等[1]認(rèn)為，建立實(shí)訓(xùn)—見(jiàn)習(xí)—實(shí)驗(yàn)三者一體化的教學(xué)模式，將“點(diǎn)穴—刺穴—選穴—驗(yàn)穴”有機(jī)結(jié)合，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于學(xué)生更好理解穴位定位及刺法灸法的相關(guān)操作，有利于學(xué)生對(duì)針灸治病有一個(gè)整體性、系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，有利于學(xué)生對(duì)“生物—社會(huì)—心理—環(huán)境”這種新型醫(yī)學(xué)模式有深刻地理解。他重視學(xué)生整體觀念、系統(tǒng)思維的培養(yǎng)，主張將實(shí)訓(xùn)—見(jiàn)習(xí)—實(shí)驗(yàn)作為一個(gè)整體教學(xué)，重視“點(diǎn)穴—刺穴—選穴—驗(yàn)穴”一體化過(guò)程教學(xué)在針灸學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要性。

方偉等[2]在教學(xué)過(guò)程中總結(jié)出“教—學(xué)—做—考”一體化教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中不拘泥教材，注重與學(xué)生互動(dòng)，在重視課堂教學(xué)的同時(shí)，注重引導(dǎo)學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)，實(shí)訓(xùn)過(guò)程中模擬臨床情景，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力，通過(guò)考試，檢查學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能的掌握程度。通過(guò)教、學(xué)、做、考四步，有效提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。

2 課堂教學(xué)的改革

殷振瑾等[3]在課堂教學(xué)和實(shí)踐基地兩方面進(jìn)行改革，建立一個(gè)涵蓋針灸名家醫(yī)案、簡(jiǎn)介、思想的資源庫(kù)，將名家醫(yī)案融入《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的主動(dòng)性。課堂教學(xué)時(shí)，將醫(yī)案貫穿導(dǎo)論、腧穴定位、主治、操作、配伍等整個(gè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程中，使得枯燥的課程生動(dòng)形象，易于學(xué)生理解。在實(shí)踐教學(xué)中，走進(jìn)臨床，以針灸科門(mén)診為教學(xué)基地，學(xué)生實(shí)地對(duì)患者問(wèn)診、處方，老師現(xiàn)場(chǎng)予以講解，改善學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)以上兩方面的改革，探索出一條將名家醫(yī)案融入《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)之路。

王衛(wèi)等[4]在教授腧穴定位時(shí)，讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)，總結(jié)腧穴的多種定位方法，讓學(xué)生在討論中學(xué)習(xí)；在學(xué)習(xí)腧穴主治時(shí)，打破教材束縛，讓學(xué)習(xí)通過(guò)查閱文獻(xiàn)完成一篇綜述，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；在學(xué)習(xí)經(jīng)穴與臟腑聯(lián)系時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中有關(guān)臟腑生理功能章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，借此開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)。

胡蓉[5]指出現(xiàn)在教學(xué)存在兩種誤區(qū)。第一，大學(xué)本科院校大多存在重視理論學(xué)習(xí)而輕視技能操作的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后操作能力較弱。第二，高職院校大多存在重視技能操作而輕視理論學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，不利于學(xué)生以后繼續(xù)學(xué)習(xí)發(fā)展。她指出《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革應(yīng)注重學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，強(qiáng)化技能操作，并將穿插圖片法作為考核的一種形式。

程珂等[6]從傳道、授業(yè)、解惑三個(gè)方面論述如何提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的教學(xué)水平。指出教授學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能(授業(yè))只是教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容，但培養(yǎng)學(xué)生成為一個(gè)具有獨(dú)立健全人格的人(傳道)更為重要，還要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力(解惑)，讓學(xué)生意識(shí)到自己是學(xué)習(xí)的主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，從而提高本課程的教學(xué)質(zhì)量。

3 教學(xué)方法的改革

董鑫等[7]，通過(guò)臨床多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出“三位一體”教學(xué)方法，這種方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講-聽(tīng)-記的授課方法。將多媒體教學(xué)、板書(shū)教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，比傳統(tǒng)教學(xué)更生動(dòng)、直觀，有利于學(xué)生更牢固掌握《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和教師知識(shí)的儲(chǔ)備是影響“三位一體”教學(xué)方法實(shí)施的重要因素?！叭灰惑w”教學(xué)方法有利于提高學(xué)生專業(yè)技能，提高教師教學(xué)水平，提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，值得在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)過(guò)程中推廣應(yīng)用。

辛銘金等[8]在教授《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》過(guò)程中，一班采用傳統(tǒng)授課，另一班將傳統(tǒng)授課與多媒體教學(xué)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)后者的實(shí)踐考試平均分與前者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在傳統(tǒng)授課基礎(chǔ)上加入現(xiàn)代化教學(xué)手段，將二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有利于提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生動(dòng)手能力，是一個(gè)改進(jìn)高職院校教學(xué)的好方法。

張建斌等[9]指出實(shí)訓(xùn)教學(xué)是《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的重要組成部分。他從實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目標(biāo)、方法、評(píng)估三個(gè)方面進(jìn)行改革，以提高《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。他注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化，將各課程貫穿起來(lái)，最終目的是提高學(xué)生的實(shí)踐技能。通過(guò)教學(xué)改革，進(jìn)一步提高實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能，明顯提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)興趣。

王述菊等[10]在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》在教學(xué)過(guò)程中，注重對(duì)學(xué)生四種能力的培養(yǎng)(分析問(wèn)題能力、思維能力、總結(jié)歸納能力、推理演繹能力)。喬赟等[11]認(rèn)為《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》更接近學(xué)生和臨床，在教學(xué)過(guò)程中容易進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。唐雨蘭等[12]認(rèn)為《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》深化教學(xué)改革，實(shí)施創(chuàng)新教育勢(shì)在必行。

劉邁蘭等[13]將《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)改革為實(shí)踐教師研究型地“教”；實(shí)踐學(xué)生研究型地“學(xué)”。韓紅[14]在教學(xué)方法上,重視學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。

“學(xué)—做—考—驗(yàn)”的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)中取得了優(yōu)于其他教學(xué)方案的成效。它有利于提高高職院校學(xué)生的職業(yè)崗位能力，有利于提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，是實(shí)踐教學(xué)中很重要的環(huán)節(jié)。隨著“學(xué)—做—考—驗(yàn)”的教學(xué)方法的深入開(kāi)展和不斷完善，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不斷提高，培養(yǎng)出越來(lái)越多的實(shí)用型針灸推拿人才，為人類健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

[1]王洪彬,崔建美,孫娜,等.“點(diǎn)穴—刺穴—選穴—驗(yàn)穴”一體化的針灸專業(yè)實(shí)訓(xùn)-見(jiàn)習(xí)-實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系研究[J].上海針灸雜志,2014,33(11):1071-1072.

[2]方偉,康鳳河,王麗穎,等.“教—學(xué)—做—考”一體化《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)模式構(gòu)建[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,30(2):7-9.

[3]殷振瑾,張樹(shù)峰,閆遠(yuǎn)杰,等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》案例式教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中國(guó)針灸,2012,32(12):1129-1131.

[4]王衛(wèi),魏連海,孟向文.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》互動(dòng)式教學(xué)法的實(shí)踐體會(huì)[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,27(4):274-275.

[5]胡蓉.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革幾點(diǎn)思路[J].中國(guó)針灸,2012,32(11):1047-1048.

[6]程珂,鄧海平,沈雪勇,等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中的傳道、授業(yè)、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[7]董鑫,程靜聞.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》“三位一體”課堂教學(xué)方法的研究與探討[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,26(5):96-98.

[8]辛銘金,宋少軍,王德敬,等.高職高專《經(jīng)絡(luò)腧穴掌》教學(xué)改革初探[J].甘肅中醫(yī),2009,22(7):62-63.

[9]張建斌,董勤,程潔.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案的改革與設(shè)計(jì)[J].中醫(yī)教育,2009,28(1):41-43,49.

[10]王述菊,閆慶軍,陳邦國(guó),等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,10(5):78-79.

[11]喬赟,趙彩嬌,吳健文,等.談《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,17(1):134-135.

[12]唐雨蘭,常小榮,楊茜蕓,等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程教學(xué)改革的探索[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(3):138,143.

[13]劉邁蘭,袁宜勤,常小榮,等.研究型教學(xué)在針灸推拿學(xué)專業(yè)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)針灸,2014,34(8):821-824.

[14]韓紅.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)踐課教學(xué)改革的思路[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,7(3):302-302.

Course teaching reform practise ofChannels,Collaterals,andAcupoints

LI Huijing1,XIANG Xin2*,JING Kuan1,HU Yinghua1,HONG Jiajing1,ZHANG Xin1

(1.College of Acupuncture,Moxibustion and Massage,Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.Vocational Technical College of Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

For TCM teaching ofChannels,Collaterals,andAcupointsreform,innovation,practice and meridians,proposes the teaching method of “study,practice,test,check”.The advantages of this teaching method can make full use of learning time,improve the teaching quality.Besides,fully arouse the enthusiasm of students,and to make the students don't feel boring in the learning process.By schools,hospitals,students three-way joint effort,to improve the clinical skills of medical students.

teaching reform;Channels,Collaterals,andAcupoints;research progress

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.064

吉林省職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究課題(2015ZCY227)。

李慧璟(1973-)，女，副教授，主要從事中醫(yī)針灸推拿學(xué)的教學(xué)研究。

R245

A

2095-6258(2016)06-1281-03

輯：張海洋

2016-10-08)

*通信作者：項(xiàng) 鑫，男，碩士，電話-18743057603，電子信箱-479852908@qq.com