急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患探究

丁志梅

【摘要】探討急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患，提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設(shè)為對(duì)照組，并抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設(shè)為觀察組。對(duì)照組就診時(shí)尚未應(yīng)用防范對(duì)策，觀察組就診時(shí)已經(jīng)開展了防范措施，以問(wèn)卷調(diào)查方式比較兩組患者門診導(dǎo)醫(yī)預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組患者門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員預(yù)檢分診準(zhǔn)確率是97.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的86.67%（P<0.05）。結(jié)論：急診預(yù)檢分診流程中存在較多安全隱患，應(yīng)用相應(yīng)防范對(duì)策有助于提升急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】急診；預(yù)檢分診流程；安全隱患

門診預(yù)檢分診，指的是患者入院時(shí)向護(hù)理人員主訴自身癥狀，護(hù)理人員依據(jù)患者病情進(jìn)行初步診斷，只因患者依據(jù)就診次序、分配專科就診的一項(xiàng)技術(shù)過(guò)程[1]。預(yù)檢分診為急診護(hù)理第一關(guān)，對(duì)于急診工作醫(yī)療護(hù)理有極大影響，在急診科運(yùn)作、發(fā)展中也有重要作用。本研究為分析急診預(yù)檢分診流程中存在的安全隱患，抽取醫(yī)院兩個(gè)時(shí)間段的門診出診患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院2013年5月到2014年5月期間門診出診患者120例設(shè)為對(duì)照組，其中男60例，女60例，年齡為16～84歲，平均年齡為（42.56±9.33）歲；抽取2014年6月到2015年6月期間門診出診患者120例設(shè)為觀察組，其中男62例，女58例，年齡為17～84歲，平均年齡為（42.52±8.91）歲。兩組患者于年齡、性別等資料上的對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組就診時(shí)尚未應(yīng)用防范對(duì)策，觀察組就診時(shí)已經(jīng)開展了防范措施，具體措施包括：①護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員管理，嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)與規(guī)章制度，遵循“以人為本”的護(hù)理理念；②選取護(hù)齡超過(guò)3年的護(hù)理人員執(zhí)行分診任務(wù)；③增強(qiáng)預(yù)檢分診護(hù)理人員對(duì)于病患的急救意識(shí)，聽到警笛聲需立即備好運(yùn)輸工具，并維持接診室秩序；④預(yù)檢分診護(hù)理人員對(duì)于急危重癥患者應(yīng)做到“先搶救、后掛號(hào)”原則，快速將患者護(hù)送至搶救室，并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員展開緊急救護(hù)；⑤遵循“見患者，才掛號(hào)”原則，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，給予優(yōu)先分類處理；⑥增強(qiáng)分診護(hù)理人員的急救知識(shí)，組織培訓(xùn)，提升其分診準(zhǔn)確率；⑦分診時(shí)，若患者病癥復(fù)雜，有跨學(xué)科病癥，無(wú)法確定科別，則應(yīng)將病情最重科室作為首診科室，同時(shí)嚴(yán)格依據(jù)首診執(zhí)行護(hù)理工作，并密切配合其他相關(guān)科室；⑧護(hù)理人員對(duì)患者作出初步評(píng)價(jià)后，還需依據(jù)其病情類型合理安排就診順序。同時(shí)，對(duì)患者實(shí)際情況沖洗給予評(píng)價(jià)、分類和變更就診順序等，排除潛在隱患；⑨分診護(hù)理人員在分診時(shí)需快速評(píng)估患者癥狀，具有果斷判斷力和協(xié)調(diào)指揮能力，面臨突發(fā)事件有處理問(wèn)題能力。對(duì)患者實(shí)施分診指導(dǎo)時(shí)做到主動(dòng)、熱情、耐心和細(xì)心；⑩分診護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的交流能力，掌握語(yǔ)言藝術(shù)和語(yǔ)言效果，溝通時(shí)助于語(yǔ)氣親切、態(tài)度和藹。

1.3觀察指標(biāo)

自擬預(yù)檢分診調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估兩組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17.0軟件分析。正態(tài)計(jì)量資料通過(guò)均數(shù) 表示，2組正態(tài)計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)析，而P<0.05代表其數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

觀察組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為97.50%，對(duì)照組門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為86.67%，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1.

3.討論

經(jīng)大量臨床實(shí)踐研究可知，急診預(yù)檢分診流程中的安全隱患主要包括以下幾點(diǎn)：（1）分診護(hù)理人員尚未見到患者就掛號(hào)，未評(píng)估患者實(shí)際情況，耽誤了患者治療[2]；（2）分診護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行分診時(shí)，出現(xiàn)漏分、誤分情況，接診時(shí)未仔細(xì)檢查患者、詳細(xì)詢問(wèn)其病史等，導(dǎo)致分診失誤[3]；（3）個(gè)別護(hù)理人員工作積極性不高，救護(hù)車警笛聲傳來(lái)后未給予足夠重視，引發(fā)護(hù)患糾紛；（4）患者掛號(hào)時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行電腦錄入時(shí)出錯(cuò)[4]；（5）護(hù)理人員對(duì)于患者及其家屬態(tài)度欠佳，引發(fā)患者、家屬不滿；（6）護(hù)理人員短時(shí)間內(nèi)的分診任務(wù)過(guò)于繁重，致使診斷室擁擠；（7）部分患者提出的疑問(wèn)未能予以詳細(xì)解答；（8）護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)消除患者不滿情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]；（9）接診室管理較混亂，來(lái)往人員多；（10）急診護(hù)理人員搬運(yùn)患者的方式和所使用運(yùn)輸工具錯(cuò)誤。通過(guò)研究上述安全隱患原因，本組研究實(shí)施相應(yīng)防范對(duì)策，結(jié)果顯示觀察組患者的分診準(zhǔn)確率高于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)急診預(yù)檢分診管理中安全隱患實(shí)施防范措施，可提高分診準(zhǔn)確率，從而避免患者由于預(yù)檢分診不準(zhǔn)確而延誤病情，

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