淺談不同年齡段功血的預(yù)防

夏榮芳

【摘要】本文對功血的概念以及發(fā)病原因進行了簡單的介紹，針對不同年齡段提出了不同的功血的預(yù)防措施。從飲食、睡眠、運動三方面說明了青春期功血的預(yù)防，又從其他方面說明了更年期功血的預(yù)防措施，希望能夠為廣大女性遠離該種疾病提供一定的幫助，促進廣大女性的身體健康。

【關(guān)鍵詞】不同年齡段；功血；預(yù)防

功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，該種病癥是最常見的影響著女性健康一種的疾病，在醫(yī)院婦科門診中大約占10 %，該種病癥按照發(fā)生機制的不同可以為兩大類：有排卵型功血（約占功血發(fā)病總數(shù)的20%～30%）、無排卵性功血（約占功血發(fā)病總數(shù)的70 %）。在青春期期間發(fā)生的功血就稱之為“青春期功血”，是無排卵性的功血，青春期功血在整個女性功血發(fā)病案例中所占的比例竟然高達50 ～60%。英國一個調(diào)查結(jié)果顯示：在青春期的某一個時候大約有高達75 %的女孩都因為月經(jīng)問題向醫(yī)生請求幫助，診斷結(jié)果顯示這些青春期子宮的異常出血中大約有90 %是功血。而且近年來，青春期的功血患者呈逐漸上升的趨勢，所以從青春期開始就一定要采取措施預(yù)防功血的發(fā)生，更年期的女性也要采取一定的措施來預(yù)防該種疾病的發(fā)生。

1.功血

1.1 功血的概念

教科書中對功血的嚴(yán)肅的定義是：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制異常從而引起的不正常子宮出血，此時不存在因器質(zhì)性病變引起的出血。功血的這個定義被沿用了很多年，該定義強調(diào)只有其他各種因器質(zhì)性病變而引起的出血之外的病變才能被診斷為功血，所以，臨床上面一直都有爭議：已存在器質(zhì)性的病變的時候是不是也能同時診斷為功血。婦產(chǎn)科學(xué)對功血的定義是：調(diào)節(jié)生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失常而引起異常性的子宮出血。功血的這個定義對功能性障礙與器質(zhì)性病變可能共同存在給予了肯定，也就是說即使發(fā)現(xiàn)了器質(zhì)性病變，功能性的問題也可能存在，青春期功血常合并血液系統(tǒng)疾病就是其中的一種。

1.2發(fā)生功血的原因

青春期功血是無排卵型功血，引發(fā)原因與更年期女性不同，大多數(shù)是因為下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育延遲或發(fā)育成熟不全，卵巢與下丘腦體兩者之間還沒有建立起來一個完善的正反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)，在垂體的促卵泡素以及黃體生成素兩者的作用下，女孩的卵泡會發(fā)育并分泌雌激素，但此時體內(nèi)的雌激素對與下丘腦的正反饋還沒有形成一個正常的月經(jīng)周期，所以卵巢中即使有卵泡進行發(fā)育但時并不能排卵，從而發(fā)生不規(guī)則的子宮出血。

進入更年期的女性，卵巢的功能出現(xiàn)衰退，分泌激素的水平下降，對下丘腦以及垂體的反饋失去作用，導(dǎo)致促性腺激素在不同程度上發(fā)生升高，在殘存在卵巢中的卵泡也會發(fā)育但不排卵，在長期的雌激素作用下子宮內(nèi)膜腺體會發(fā)生持續(xù)性增生反應(yīng)，當(dāng)體內(nèi)雌激素的水平出現(xiàn)很大的波動時，就會引起子宮內(nèi)膜的不完整脫落，從而發(fā)生不規(guī)則的子宮出血。

2.青春期功血的預(yù)防

青春期功血的預(yù)防除了需要使用藥物達到調(diào)理月經(jīng)周期、止血以及糾正貧血的目的，也需要積極的調(diào)理日常生活。在生活調(diào)理與藥物的協(xié)同作用下可以更好的減輕癥狀，從而降低出血量、減少出血時間，達到預(yù)防目的。

2.1控制飲食習(xí)慣

青少年需要按照營養(yǎng)學(xué)的要求，每一天的飲食要做到多樣化，包含主、副食，葷素搭配，尤其是多吃些營養(yǎng)比較豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物。青少年在月經(jīng)期更應(yīng)該注意飲食：首先要禁止食用刺激性食物選，尤其是辛辣的，選擇清淡的飲食，從而避免辛辣的刺激導(dǎo)致過量的經(jīng)血，甚至?xí)绊懻麄€消化系統(tǒng)。其次是食用溫?zé)崾称?，避免生冷食用，這有助于保持血運暢通。最后要多吃肉制品，這可以降低缺鐵性的貧血的發(fā)生概率。

2.2適當(dāng)運動

在月經(jīng)期間，女性的子宮內(nèi)膜剝脫會留下創(chuàng)面，子宮內(nèi)原來的酸性環(huán)境由于陰道流血會被沖淡了，從而減弱了生殖器官原來具備的抵抗力，身體的自然防御機制下滑。如果在經(jīng)期進行長時間的比較劇烈的運動，會引起月經(jīng)紊亂以及子宮位置的改變，加重身體不適甚至?xí)?dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。如果進行適當(dāng)?shù)倪\動則可以減輕精神抑郁、腰疼，促進血液循環(huán)，減輕下腹部的墜脹感。所以，女生如果在體育課時趕上月經(jīng)，一定要禁止籃球、賽跑、游泳等劇烈運動；可以參加一些活動量少、強度輕、動作相對比較溫和活動，例如走隊列以及交誼舞等小運動。

2.3調(diào)節(jié)作息時間

女性最好的休息就是要有適當(dāng)?shù)乃?，足夠的睡眠是維護體力與健康的基礎(chǔ)。出于青春期的少女，睡眠對于不同類型的促性腺激素分泌的作用不同，女孩在青春發(fā)育早期的促性腺激素會出現(xiàn)分泌睡眠周期，如果每天的睡眠不足，內(nèi)分泌的功能會受到干擾，引起月經(jīng)發(fā)生紊亂。安排合理的休息對與處于青春期的孩子的生長發(fā)育有著很重要的作用。所以一定要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成一個好的習(xí)慣：按時睡覺、起床，不在床上看電視、吃零食、看書，每天至少保證8小時睡眠時間。

2.4其他

預(yù)防經(jīng)期感染，女孩經(jīng)期期間，子宮的腔內(nèi)外是相通的，這給細菌的滋生創(chuàng)造了環(huán)境，細菌的快速繁殖使人生病。所以，不但要注意經(jīng)期自身的衛(wèi)生，還要預(yù)防全身發(fā)生疾病。月經(jīng)期間注意保持外陰清潔，每天進行陰部清洗去除血污，而且要勤換內(nèi)褲以及月經(jīng)墊。必要時可使用一些正規(guī)品牌的外陰清潔劑，正常使用溫開水進行清洗即可。除此之外，要注意不能碰涼水，從而避免寒氣的入侵，防止出現(xiàn)出血過多或者月經(jīng)時間長的現(xiàn)象發(fā)生。

3.更年期功血的預(yù)防

處于更年期的女性對于功血的預(yù)防與青春期的女孩略有不同，主要是需要注意以下幾點：首先，飲食一定要清淡，在確保足夠的營養(yǎng)的基礎(chǔ)上多食用含維生素C的食物；其次，在經(jīng)期除了需要預(yù)防發(fā)生全身疾病之外，還要注意勞逸適度，一定要避免過度勞累以及精神的過度緊張；再次，要改善貧血的狀況，廚房中使用鐵鍋來炒菜或者口服含有鐵的藥物（例如：硫酸亞鐵口服液）來達到增加鐵劑的目的；然后，女性要注意心血管癥狀以及月經(jīng)的變化，女性一定要定期作全身檢查，必要時要做專門的婦科檢查，這樣才能夠早點發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾患，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療；最后，運用太極拳、體操等柔和的項目，既可以達到鍛煉身體的目的，還可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、陶冶個人情操，這樣就可以增進身與心的健康。

除此之外，女性還要進行補鈣，要注意多吃牛奶、排骨等含鈣食物，這可以延緩發(fā)生骨質(zhì)疏松等疾病。女性要注意不能濫用雌激素，該種藥物雖然對多中病癥起到緩解作用，但服用的時候一定要咨詢醫(yī)生的意見。

除了女性自己要引起注意以外，醫(yī)院、村委會還要進行廣泛的更年期的關(guān)于生理衛(wèi)生的知識宣傳教育，讓廣大女性了解自身的生理變化；如果有必要，可進行對個別人進行心理咨詢疏導(dǎo)，讓廣大女性能夠保持一個樂觀心理，從而減輕女性的精神負擔(dān)，可以有一個快樂輕松對的更年期。

結(jié)語：

總而言之，當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)功血的癥狀的時候，就要引起注意，及時就醫(yī)，與醫(yī)生進行溝通，一定要搞清楚自身狀況，聽從醫(yī)生的建議、按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。主要是在保持正常飲食、足夠睡眠的基礎(chǔ)上，要做到精神放松，避免飲食紊亂、酗酒以及過度運動，注意保暖、保持經(jīng)期衛(wèi)生、避免過度疲勞等。一定要做好功血的預(yù)防。

【參考文獻】

[1]林金芳. 青春期功能失調(diào)性子宮出血. 實用婦產(chǎn)科雜志， 2012， 18（ 4） ： 199～ 201

[2]周麗. 青春期功血的中醫(yī)辨證治療. 哈爾濱醫(yī)藥， 2009， 24 （ 4） ：37.

[3]吳啟美.更年期功血的預(yù)防與治療. 實用中醫(yī)藥雜志， 2011， 17（ 6） ：12