淺談依托高校資源，加強醫(yī)院教學(xué)及科研能力建設(shè)

曹旸艾麗

（1、湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北宜昌4430002、三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌443000）

淺談依托高校資源，加強醫(yī)院教學(xué)及科研能力建設(shè)

曹旸1艾麗2

（1、湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北宜昌4430002、三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌443000）

臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員科研水平是醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強臨床醫(yī)學(xué)院建設(shè)，統(tǒng)籌高校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)及科研，可以部分解決目前醫(yī)學(xué)生見習(xí)病源不足，臨床醫(yī)院教學(xué)及科研成果不夠等困境。通過確立科教興院戰(zhàn)略、提高醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量、促進多學(xué)科發(fā)展，建立健全規(guī)章制度，使各項工作走向高效有序的運轉(zhuǎn)軌道。

高校資源；教學(xué)科研；能力建設(shè)

伴隨著新時期社會主義市場經(jīng)濟不斷深入發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也在持續(xù)推進改革。面對激烈的醫(yī)療行業(yè)新型競爭格局，各個臨床醫(yī)學(xué)院怎樣加速推進改革，鞏固提升其在醫(yī)療水平、教科研實力水平方面的能力，將在很大程度上影響新時期醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的進程［1］。如何正確認識臨床醫(yī)學(xué)院所處的新格局，找到對應(yīng)策略，加速轉(zhuǎn)變附屬醫(yī)院為醫(yī)療、教學(xué)、科研的綜合體，而非單純的臨床治療機構(gòu)，從整體上提升醫(yī)院綜合實力，將會是新局面下各個醫(yī)院面臨的主要問題。

一、醫(yī)院在轉(zhuǎn)型為臨床醫(yī)學(xué)院過程中教學(xué)存在幾點問題和具體解決方案

在轉(zhuǎn)型過程中，臨床醫(yī)學(xué)院的發(fā)展存在諸多障礙與挑戰(zhàn)。醫(yī)院整體教科研能力需要不斷深化提升。事實上，臨床醫(yī)學(xué)院綜合實力與高等學(xué)校相比還存在差距，著重表現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研發(fā)展不均衡，特別是教科研、學(xué)科建設(shè)尚處于初步發(fā)展階段［2］。臨床教學(xué)運行機制、制度建設(shè)、教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)施等各方面存在不健全的問題。

1.本科教育：臨床醫(yī)學(xué)院在教學(xué)環(huán)節(jié)廣泛存在諸多不足問題，主要表現(xiàn)為：（1）對教學(xué)工作不夠重視［3］，淡化教學(xué)觀念，重醫(yī)療、輕教學(xué)；（2）師資隊伍素質(zhì)偏低［4］，教師的施教能力較弱，教學(xué)效果欠佳；（3）教學(xué)行為缺乏規(guī)范化［5］；（4）缺乏教學(xué)投入，教學(xué)設(shè)施簡陋；臨床教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施無法適應(yīng)教學(xué)的要求；（5）教學(xué)監(jiān)管機制不健全，教學(xué)活動隨意性大，規(guī)范性差。

具體措施：（1）建立與完善教學(xué)機構(gòu)與規(guī)章制度，建立內(nèi)、外、婦、兒科以及五官科、放射科教研室，由該科室主任擔任教研室主任，并選定一名教學(xué)秘書。統(tǒng)籌規(guī)劃各項教學(xué)工作，包括：統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教學(xué)進度，合理安排任課教師，建立健全相關(guān)教研室規(guī)章制度，確保教學(xué)管理嚴格到位，教學(xué)工作有序開展；（2）強化師德師風建設(shè)，注重教育教學(xué)理論方法培訓(xùn)，提高教育教學(xué)水平，加強骨干教學(xué)師資人才儲備；（3）抓好教師個人素質(zhì)與潛能的培訓(xùn)，做好普通話及教師理論崗前培訓(xùn)工作，為了適應(yīng)多媒體教學(xué)的需要，醫(yī)院還需組織計算機課件制作及網(wǎng)絡(luò)知識的培訓(xùn)。（4）改善師資隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，醫(yī)院制定一系列鼓勵教師參加脫產(chǎn)或在職學(xué)習(xí)的政策，可通過與高校合作辦學(xué)在醫(yī)院開設(shè)研究生GCT課程班和臨床醫(yī)學(xué)博士班，使醫(yī)院師資隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)逐步得到改善。（5）制定并落實各種獎罰規(guī)章制度，激勵及約束教師的相關(guān)教學(xué)行為。

此外，醫(yī)院也應(yīng)充分依托高校，統(tǒng)籌資源，統(tǒng)一規(guī)范。（1）整合師資隊伍：醫(yī)院應(yīng)著力統(tǒng)一建設(shè)由各臨床專業(yè)師資構(gòu)建的綜合人才庫，整合分類管理，確保臨床專業(yè)師資加入其本科階段的教學(xué)，同時建成完善醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，創(chuàng)建雙語教學(xué)團隊。（2）依托校園網(wǎng)基礎(chǔ)，建立資源共享平臺，整合學(xué)校電子圖書信息資源、教學(xué)課件等教學(xué)共享資源。（3）制定一致課程教學(xué)大綱，依據(jù)各臨床專業(yè)人才培養(yǎng)方案，統(tǒng)一規(guī)范其核心課程的教學(xué)要求［6］。

2.研究生及留學(xué)生教育：據(jù)近三年本地區(qū)臨床教學(xué)醫(yī)院碩士生導(dǎo)師、招錄研究生及留學(xué)生帶教老師人數(shù)等數(shù)據(jù)來看，醫(yī)院研究生與留學(xué)生教育尚處于初始階段，雖然研究生招生人數(shù)有逐年上升趨勢，但是還有相當一部分碩士生導(dǎo)師未招錄學(xué)生，分析原因如下：（1）專業(yè)選擇性，從招錄情況來看，選擇外科學(xué)專業(yè)（包括普外、骨外、泌尿外科）和婦產(chǎn)科學(xué)的人數(shù)明顯多于內(nèi)科學(xué)專業(yè)；（2）導(dǎo)師有無課題專項基金也是學(xué)生選擇報考的條件之一；（3）導(dǎo)師的知名度、學(xué)術(shù)地位、職稱和學(xué)歷也是重要的參考指標。留學(xué)生教育方面也存在一些問題：（1）雖然醫(yī)院擁有一批臨床英語理論老師，但是在見習(xí)帶教工作上，還是反應(yīng)出缺乏一批具備英語口語能力的教師；（2）與本科教育不足相同，留學(xué)生見習(xí)以看為主，臨床帶教老師也常常由于臨床醫(yī)療工作繁忙，對教學(xué)工作缺乏重視。

具體措施：研究生教學(xué)，一方面碩士生導(dǎo)師在鉆研本臨床專業(yè)的同時，還需積極申報省、市科技項目，科技成果可提高業(yè)內(nèi)知名度；另一方面，做好臨床實踐教學(xué)，加強課題研究指導(dǎo)，鞏固臨床專業(yè)知識，強化臨床技能，鍛煉臨床思維，提高科研基本能力［2］。留學(xué)生教學(xué)，一方面醫(yī)院應(yīng)注重教師外語水平培訓(xùn)，定期開設(shè)英語培訓(xùn)班。另一方面，提高對留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量及調(diào)動其積極性，充分利用人才資源，可主要分配博士生和碩士生進行見習(xí)帶教。

二、加強醫(yī)院科研管理，促進醫(yī)院科研水平的提高

在科研方面：匯總本地區(qū)臨床教學(xué)醫(yī)院2008-2011年省部級、市級、院級科研項目及論文發(fā)表情況（包括SCI源刊、中文核心、科技核心及一般期刊），分析數(shù)據(jù)得出，目前醫(yī)院普遍存在著科研基礎(chǔ)較差，科研的團隊力量不強，雖然科研文章逐年增長，但是高級別、標志性科研成果少；省級以上科研項目有所增加，也主要是以高校為依托單位。在學(xué)科建設(shè)方面，其發(fā)展思路不清晰，團隊建設(shè)缺乏核心骨干，青年人才儲備不足，研究生教育發(fā)展滯后，潛力不足。這些問題嚴重影響著醫(yī)院在省內(nèi)、國內(nèi)的學(xué)術(shù)地位及知名度，客觀上阻礙了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（一）和高校深化科研合作，充分利用高校科研平臺以及實驗室資源等

統(tǒng)籌科研規(guī)劃管理，建立并完善高效可行的管理體系。重點學(xué)科建設(shè)將成為醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵，創(chuàng)造完善學(xué)科建設(shè)的物質(zhì)條件，在初始階段要基本確立學(xué)科的發(fā)展方向和目標規(guī)劃，并在建設(shè)實踐中不斷調(diào)整及改進。

（二）構(gòu)建合理的人才隊伍，加強后備人才儲備

醫(yī)院必須高度重視人才培養(yǎng)和儲備建設(shè)，逐步打造一支構(gòu)成合理、素質(zhì)過硬、思維創(chuàng)新的人才隊伍。在國內(nèi)外廣泛吸納理論知識豐富，科研能力突出的碩士、博士研究生，使他們成為醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面的精英，成為醫(yī)院發(fā)展壯大的關(guān)鍵核心［7］。

（三）加大對科研項目的資助投入，實行獎勵政策

醫(yī)院可對各級別科研獲批項目及科技成果，實施配套再獎勵制度，以激勵推進其科研工作積極發(fā)展。同時采取多項措施，促成科研項目的申報和立項形成良性循環(huán)。此外，開展多領(lǐng)域國際交流合作，爭取在若干科研項目上實現(xiàn)多方合作交叉研究［8］。

總之，各地醫(yī)院以區(qū)域高等院校為資源依托，可促進其自身在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的全面發(fā)展，提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和層次。其中，醫(yī)院充分利用高校雄厚的基礎(chǔ)科研實力，前沿的科研信息傳輸，活躍的國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，可以提升地方醫(yī)院的教育教學(xué)理念和學(xué)術(shù)科研素質(zhì)。雙方聯(lián)合申報研究生培養(yǎng)基地，聯(lián)合申報國家級科研課題，聯(lián)合進行科研項目合作，定期舉辦學(xué)術(shù)報告講座交流，形成相互依托、共同發(fā)展的良性互利局面［9］。相信在各地高等院校和臨床教學(xué)醫(yī)院的共同努力下，各個醫(yī)院一定會在醫(yī)療工作方面和教學(xué)科研建設(shè)方面取得全面發(fā)展，實現(xiàn)共建雙贏的格局。

［1］馬勇.加快大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)展的幾點思考［J］.西部醫(yī)學(xué)，2010，22（1）：191-192.

［2］陳乃車，陳肖鳴.轉(zhuǎn)型期非直管附屬醫(yī)院發(fā)展的路徑探討［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，40（4）：420-421.

［3］王宏，李紅，劉文紅.高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)存在的問題與對策［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，14（2）：45-46.

［4］李國堅.醫(yī)科院校非直屬附屬醫(yī)院師資隊伍的現(xiàn)狀與培養(yǎng)探討［J］.改革與戰(zhàn)略，2008，24（2）：155-157.

［5］李永昌，劉玉秀，鄭均.非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)工作存在的問題與對策［J］.西南國防醫(yī)藥，2011，21（2）：206-207.

［6］吳他凡，吳少巧.醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)籌附院資源服務(wù)臨床教學(xué)的思考［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（25）：7-8.

［7］葛松林，陳融，俞方，等.我院加快人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的實踐［J］.中國醫(yī)院管理，2003，21（9）：45-46.

［8］姜昌斌，夏振煒，葉蓓華，等.科教興院創(chuàng)辦研究型醫(yī)院［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2003，16（1）：61-63.

［9］徐光，駱新娥，周翔，等.優(yōu)勢互補共建附屬醫(yī)院［J］.教學(xué)管理，1998，14（11）：663-664.

The teaching quality and research capability is a key educational section of clinical college of medicine.Through enhancing construction，coordinating teaching resources and serving teaching and researching，clinical college of medicine can partly solve problems like the lack of patients for student interns，the lack of teaching and researching achievements.The clinical college of medicine should develop the college through science and education，improve teaching quality，promote multidisciplinary development，establish detailed regulations，in order to keep all works on track.

college resources；teaching and researching；capability construction

G647

A

2096-000X（2016）20-0204-02

曹旸（1981，10-），男，漢族，碩士，講師，主要研究高等職業(yè)教育理論及科研實踐。