以職業(yè)技能為核心培養(yǎng)實用衛(wèi)生人才
——揭陽市衛(wèi)生學(xué)校技能教學(xué)新模式的探索與實踐

吳少珊（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東揭陽522000）

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以職業(yè)技能為核心培養(yǎng)實用衛(wèi)生人才
——揭陽市衛(wèi)生學(xué)校技能教學(xué)新模式的探索與實踐

吳少珊
（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東揭陽522000）

［摘 要］中等職業(yè)教育應(yīng)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以技能為核心”，強化技能教學(xué)。中等衛(wèi)生職業(yè)教育也以培養(yǎng)“實用型、技能型、服務(wù)型”的高素質(zhì)勞動者為根本目標(biāo)。本文主要從注重課堂改革、加強課余練習(xí)、緊抓技能考核、創(chuàng)設(shè)技能展示平臺四方面闡述“三三一”技能教學(xué)改革新模式的探索與實踐。

［關(guān)鍵詞］技能教學(xué)“三三一”模式

近年來，中職教育“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以技能為核心”的教學(xué)理念受到普遍的肯定和推廣。中等衛(wèi)生職業(yè)教育也以培養(yǎng)“實用型、技能型、服務(wù)型”的高素質(zhì)勞動者為根本目標(biāo)。因此，在教學(xué)中強化學(xué)生的技能訓(xùn)練顯得尤為重要。如何加強實踐教學(xué)，提升學(xué)生的專業(yè)操作技能，使其完成從學(xué)生向高素質(zhì)勞動者轉(zhuǎn)變，這是近年來職業(yè)教育者孜孜探索的課題，也是培養(yǎng)實用型技術(shù)人才的主要途徑。

由于揭陽市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）原來規(guī)模較小，實踐教學(xué)條件有限，師資隊伍力量薄弱，重理論輕實踐的思想較為嚴重，學(xué)生素質(zhì)不高，個體差異明顯，缺乏獎懲措施和激勵機制，學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和動力不足等諸多因素，實踐教學(xué)開出率不足，質(zhì)量不高。但新校區(qū)的投入使用為學(xué)校實踐教學(xué)改革創(chuàng)造良好的條件和契機。在學(xué)校班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，明確以職業(yè)技能為核心，突出技能訓(xùn)練的主導(dǎo)地位，實踐教學(xué)改革向“邁上新起點，實現(xiàn)新跨越”的目標(biāo)奮進。現(xiàn)就學(xué)校近年來技能教學(xué)模式的改革和成效進行闡述，僅供同行探討。

學(xué)校技能教學(xué)改革新模式可歸納為“三三一”模式，即：第一抓住課堂教學(xué)、課余練習(xí)、技能考核三個訓(xùn)練環(huán)節(jié)（實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變）。第二采取教師主導(dǎo)、學(xué)生自訓(xùn)、學(xué)生互助三種訓(xùn)練形式。第三提升基本技能、?？萍寄?、綜合技能三種實踐能力。另外，創(chuàng)設(shè)一個供學(xué)生展示技能的平臺，提高綜合素質(zhì)。

1 注重課堂教學(xué)改革 多形式夯實基本技能

課堂是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。絕大多數(shù)知識和技能必須通過課堂教授給學(xué)生。課堂教學(xué)的效率直接影響教學(xué)質(zhì)量。近年來，學(xué)校努力抓好課堂教學(xué)改革，轉(zhuǎn)以往“理論－實踐分步走”的模式為“理論－實踐一體化”的模式。通過項目分解、任務(wù)驅(qū)動、案例分析、情景設(shè)置、角色扮演等形式實現(xiàn)一體化教學(xué)，充分體現(xiàn)“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)特點。

通過成立“技能強化班”和“組長協(xié)助”的小組教學(xué)方式（每教學(xué)小組8~10人），彌補教師輔導(dǎo)的不足，同時營造互學(xué)互助、團結(jié)協(xié)作的良好氛圍。學(xué)校從2009級開始各專業(yè)陸續(xù)成立“技能強化班”，由各班選取理論基礎(chǔ)扎實、動作靈敏協(xié)調(diào)的學(xué)生組成，由指導(dǎo)教師利用課余時間對其進行操作技能強化輔導(dǎo)。技能強化班的學(xué)生為各班教學(xué)小組組長，承擔(dān)小組技能教學(xué)帶頭示范作用，并在課余時間充當(dāng)“小教師”，督促檢查組內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，輔導(dǎo)本組和下一年級學(xué)生的技能訓(xùn)練。這種教師主導(dǎo)、學(xué)生互助、以老帶新的學(xué)習(xí)方式大大減輕教師壓力，又提高教學(xué)效率，受到師生的普遍歡迎，效果反映良好。

2 加強課余練習(xí) 多方式強化技能訓(xùn)練

課堂教學(xué)固然重要，但要掌握熟練的技能必須反復(fù)訓(xùn)練。因課內(nèi)練習(xí)時間畢竟有限，為了讓學(xué)生有更多的練習(xí)機會，學(xué)校從搬新校區(qū)以來，轉(zhuǎn)以往“實習(xí)前強化訓(xùn)練”為“平時訓(xùn)練與實習(xí)前強化訓(xùn)練相結(jié)合”。一是充分利用中午、第七節(jié)、夜自修、周六日等課余時間開放實訓(xùn)室，以確保正常教學(xué)各項實操技能得到同步訓(xùn)練。二是在學(xué)生進入臨床實習(xí)之前，根據(jù)專業(yè)特點和該年級的實際情況，由實訓(xùn)中心集中組織實習(xí)前技能強化訓(xùn)練，重點強化臨床?？撇僮骷寄?，對以往操作進行查漏糾錯，將所學(xué)的知識和技能進行有機整合，不僅強化操作技能，而且也提高學(xué)生的綜合能力。除此之外，還舉辦“實習(xí)與就業(yè)規(guī)劃”專題講座，幫助學(xué)生盡快進入實習(xí)生角色，適應(yīng)實習(xí)生活。

課余開放練習(xí)以人為本，考慮絕大部分教師不住校，同時結(jié)合學(xué)生的作息情況，從時間、輔導(dǎo)和管理上均采取靈活多變的方式。在時間安排上，由指定班級和自由開放相結(jié)合。第七節(jié)、夜自修均由實訓(xùn)室安排指定班級，要求輪到的班級全員參加。中午、周六日等自由開放，學(xué)生可根據(jù)自身需要選擇是否參加練習(xí)及練習(xí)項目。在技能輔導(dǎo)上，由教師輔導(dǎo)、學(xué)生自訓(xùn)和學(xué)生互助相結(jié)合。中午、第七節(jié)指定教師輔導(dǎo)，夜自修、周六日由學(xué)生自訓(xùn)，各教學(xué)小組組長協(xié)助用物準備輔導(dǎo)帶教。管理上，由教師主管和學(xué)生協(xié)管相結(jié)合。課余開放時，除各教學(xué)小組長協(xié)助教學(xué)外，還選取部分紀律性強有一定組織管理能力的學(xué)生作為協(xié)管員，負責(zé)課余開放練習(xí)時的用物和紀律管理，確保開放練習(xí)秩序正常。這樣既減輕教師的負擔(dān)，有利于學(xué)生團結(jié)協(xié)作互學(xué)互助，又充分發(fā)揮學(xué)生自主管理，提高綜合素質(zhì)。

3 緊抓實訓(xùn)技能考核 多階段確保技能達標(biāo)

為了檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺，進一步督促學(xué)生自覺練習(xí)，掌握技能，近年來，學(xué)校轉(zhuǎn)以往“期中和期末兩階段考核”為“平時小考、期中考、期末考和實習(xí)前大考四階段考核”的技能考核模式。

為了達到考核目的，又節(jié)省人力和時間，考核方式也做相應(yīng)的改變，以小組抽考和人人過關(guān)相結(jié)合。平時小考和期中考核以小組為單位，操作者在小組成員中隨機抽取。操作完后，允許組內(nèi)成員討論點評，糾錯補缺。根據(jù)操作及補充情況評定成績，該成績代表小組所有成員的成績。這種考核方式有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過討論點評加深理解糾正錯誤，同時有利于組內(nèi)成員之間互相幫助和督促，形成人人有責(zé)、個個參與的學(xué)習(xí)氛圍。期末考和實習(xí)前考核則人人過關(guān)，主要針對專業(yè)操作技能，分基礎(chǔ)護理和臨床護理兩大類。操作項目要求學(xué)生必須學(xué)握，考核時隨機抽取，成績只計入考生本人成績。同時，增加處罰規(guī)定：實習(xí)前，技能考核不合格者暫不安排實習(xí)，直至補考合格為止。歷年來，未能首次通過實習(xí)前考核的人數(shù)2009、2010級共約40多人，另有2人在考核過程中發(fā)現(xiàn)未能勝任護理工作而勸退或轉(zhuǎn)專業(yè)，2011級17人、2012級8人，2013級5人。通過各階段技能考核的把關(guān)，確保技能教學(xué)質(zhì)量達標(biāo)，為臨床輸送合格的實習(xí)生和技能型人才。

4 創(chuàng)設(shè)實訓(xùn)技能平臺 多途徑提升綜合能力

為表揚先進激勵學(xué)生以提升學(xué)生的綜合能力，近年來，學(xué)校還通過組織技能競賽、技能展示和各種技能興趣班等活動，創(chuàng)設(shè)各種平臺供學(xué)生展示才能。通過技能競賽，學(xué)生爭先進樹楷模。同時，給優(yōu)勝者優(yōu)先安排實習(xí)，激勵學(xué)生增強競爭意識。技能展示則將操作技能融合于各種情景設(shè)置之中，展示學(xué)生精神風(fēng)貌、操作技巧和綜合素質(zhì)（人文關(guān)懷、應(yīng)變能力、表達能力和協(xié)作能力），豐富教學(xué)內(nèi)容，活躍教學(xué)氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和榮譽感。技能興趣組如中醫(yī)康復(fù)興趣組則通過專項技能訓(xùn)練并開放為師生服務(wù)，既訓(xùn)練操作技能又學(xué)以致用奉獻愛心提升職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競爭力。

近幾年，通過對技能教學(xué)新模式的不斷探索與實踐，同時加強教學(xué)管理提高師資隊伍素質(zhì)，學(xué)校技能教學(xué)效果大大提高。主要表現(xiàn)在：學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍提高，樂學(xué)好學(xué)的學(xué)生不斷增加，學(xué)生動手能力明顯提高。技能考核平均成績從原來68分提高到82分，優(yōu)秀率從原來17%提高到38%。在2012年廣東省護理技能大賽中取得“團體二等獎”，2013年取得“團體一等獎”，2015年取得“團體特等獎”的突破性成績。中藥傳統(tǒng)技能競賽和檢驗技能競賽同樣取得可喜成績。2013年廣東省檢驗技能競賽，學(xué)校取得“團體二等獎”。在2014年全國中醫(yī)藥社杯檢驗技能競賽中，學(xué)校以總分第一的成績勇奪桂冠榮獲“團體特等獎”。實習(xí)單位對學(xué)生滿意度由原來65%提高到88%。學(xué)生就業(yè)信心明顯增強，就業(yè)競爭力明顯提升，受到各用人單位的肯定與歡迎。在近年各級醫(yī)院用人招聘中，學(xué)校學(xué)生均以較大比例及高分勝出。全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率大幅提升且逐年不斷提高，從原來的54%提高到2012年79.4%、2013年84%、2014年89.2%，2015年通過率高達94.25%。

總之，近年來，學(xué)校技能教學(xué)能緊跟中等職業(yè)教育改革步伐，以搬遷新校區(qū)為契機，以創(chuàng)省重點中職學(xué)校為動力，以職業(yè)技能為核心，為培養(yǎng)實用型衛(wèi)生人才而努力改革和探索。雖已取得一定成效，但仍存許多不足之處，面對新時期新起點，我們將一如既往，改革創(chuàng)新，為培養(yǎng)更多高素質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人才做出更大的貢獻。