被動向主動轉(zhuǎn)變提高教學(xué)效果
——以中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)為例

歐陽慧玲

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東河源517000）

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被動向主動轉(zhuǎn)變提高教學(xué)效果
——以中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)為例

歐陽慧玲

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東河源517000）

解剖學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)必修課，具有很強的實踐性和實用性。筆者在幾年的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)上存在一些問題，尋找解決問題的教與學(xué)的方法，圍繞學(xué)生如何從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變這個問題上談?wù)勛约旱膸c教學(xué)體會。

解剖學(xué)基礎(chǔ)主動學(xué)習(xí)教學(xué)效果

解剖學(xué)基礎(chǔ)是講述正常人形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)必修課，也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的前提和基礎(chǔ)，具有很強的實踐性和實用性。中等職業(yè)教育的特點是教育目標的實用性和職業(yè)性。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗，解剖學(xué)基礎(chǔ)講授的內(nèi)容繁雜、專業(yè)名詞眾多等特點，對于初中水平入讀的中職學(xué)生而言，學(xué)習(xí)起來實在有點難度，也很考驗教師的教學(xué)水平。筆者認為學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力還沒有被開發(fā)出來，要充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)能力，能使學(xué)生切實感受自身知識的提升，同時也能提高教學(xué)效果，體現(xiàn)這門課的實用性和職業(yè)性。

筆者在5年的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能從網(wǎng)絡(luò)上認識到這門課的職業(yè)性，但是無法將這門課的實用性和職業(yè)性聯(lián)系起來。學(xué)生幾乎不知道學(xué)這門課有何意義，為什么要學(xué)這門課。學(xué)生都是剛接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，或多或少帶有很多的畏懼情緒，接觸了眾多的專業(yè)詞語，感覺無從學(xué)起。從這問題中發(fā)現(xiàn)并且不斷地尋找解決這問題的方法。筆者在發(fā)現(xiàn)問題主要是學(xué)生的主動學(xué)習(xí)的能力沒有被開發(fā)，習(xí)慣了過去填鴨式的教學(xué)，無法轉(zhuǎn)變角色主動學(xué)習(xí)，主動將課程的實用性與未來職業(yè)崗位聯(lián)系起來。以下主要是圍繞學(xué)生如何從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變這個問題上談?wù)勛约旱膸c教學(xué)體會。

1　深化學(xué)習(xí)的意義體會課程的實用性

解剖學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)教育中的重要基礎(chǔ)課程。它使醫(yī)學(xué)生掌握和理解人體組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互位置關(guān)系，為學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理性等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和內(nèi)科護理、外科護理等臨床課程奠定基礎(chǔ)。我們的教學(xué)對象是未來的護士。護士工作最缺少不了的就是和肌肉、血管打交道，比如要靜脈注射或肌肉注射。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的時期，如何更好地服務(wù)患者，減少矛盾，解決問題根本點就是要熟練掌握臨床技能。而掌握臨床技能的基礎(chǔ)就是要非常清楚人體的正常結(jié)構(gòu)及位置。由于臨床知識不過關(guān)，將患者靜脈注射使用的藥物注入到皮下肌肉，發(fā)生不必要的意外。這是典型將靜脈注射與皮下注射混淆的例子，在臨床上也不少見。這充分暴露了混淆了靜脈和皮下肌肉的位置及其在體表的特點，弄錯了醫(yī)學(xué)崗位上最基本的位置判斷。靜脈注射是將藥液注入靜脈內(nèi)的方法，而皮下注射是將藥液注入皮下組織的方法。

2　借助高新教學(xué)技術(shù)引導(dǎo)教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變

目前，大部分的人包括學(xué)生都喜歡作“低頭看屏幕”的低頭族。作為教師，可以因勢利導(dǎo)，用高新科技來服務(wù)教與學(xué)。教師利用網(wǎng)絡(luò)篩選出對備課有利用價值且適合學(xué)生學(xué)習(xí)水平的信息，制作出具有吸引力的課件。學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏熱情，對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)和理解有一定的難度。幾年的教學(xué)嘗試出，布置任務(wù)，讓學(xué)生主動完成，之后全班同學(xué)分享，教師以身試教，不斷提升學(xué)生查閱知識的能力。過去的填鴨式教學(xué)，這對于自制能力較差學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較薄弱的中職學(xué)生不太適用，教學(xué)效果也不理想。比如解剖學(xué)講到臀大肌，提出臀大肌的體表位置及常選用哪個位置做肌肉注射，如何選用注射部位的問題。學(xué)生就會覺得這知識與自己未來的職業(yè)有非常大的關(guān)系，還有很強的學(xué)習(xí)實用性。全班學(xué)生一起分享了學(xué)生查閱的信息，發(fā)現(xiàn)學(xué)生一般只會用百度搜索相關(guān)的文字內(nèi)容，但是無法理解文字內(nèi)容，無法整理信息。分享后發(fā)現(xiàn)學(xué)生查閱資料的水平很有限，結(jié)合書本和自身經(jīng)驗，將知識點融入生活，現(xiàn)場做尋找肌肉注射部位的示范動作，提示學(xué)生可以查閱哪些相關(guān)的視頻或者圖片。經(jīng)過這一系列的學(xué)習(xí)，大家都對臀大肌有深刻的印象，學(xué)到了如何借助網(wǎng)絡(luò)平臺將書本知識融入到生活，實現(xiàn)知識的生活化。書本有太多與疾病與護理工作相聯(lián)系的專手業(yè)術(shù)語。學(xué)會了主動查閱知識，不僅僅能讓學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)，而且讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。主動探究書本專業(yè)知識，從而提高了教學(xué)效果，讓學(xué)生真正地學(xué)到知識。

3　鼓勵啟蒙學(xué)生抵抗畏懼心理

學(xué)生受社會傳統(tǒng)思想觀念的影響，認為與死人打交道非?；逇?，會影響自己的運程等等消極心理。我們要鼓勵學(xué)生，用感恩的心態(tài)來對待他們眼中的“死人”（即標本）。每個人都會走到生命的終點。而這些供我們摸供我們看的標本曾經(jīng)都是一個人，是很偉大的人，愿意為每個醫(yī)學(xué)生提供自己寶貴的身軀。要不斷鼓勵學(xué)生，將心比心，以后我們走到生命的終點，問問自己愿意這樣奉獻自己的身軀。比如我們在課堂上已經(jīng)學(xué)習(xí)了四肢骨，初來到實驗室，很多學(xué)生會畏懼，不敢觸摸。而學(xué)生都如同嬰兒一樣對這個世界一無所知，只能不斷接觸這個社會才能認識社會，感受社會，鼓勵學(xué)生要像過去的自己一樣，不害怕，自己去摸摸，去看看人的四肢骨，重新認識這個新鮮事物。誰都是從嬰兒長成現(xiàn)在的模樣，都是從無所認知到現(xiàn)在又所認知。喚起大家對嬰兒時期的想象，心理的抵觸漸漸減輕。讓學(xué)生認識到如果沒有這些寶貴的標本，我們學(xué)的內(nèi)容只能停留在想象中，脫離現(xiàn)實，無法給護理技能人員了解真實的人體。感恩這些標本，能讓護理專業(yè)的學(xué)生有更強責(zé)任感，對學(xué)習(xí)更有探知欲，去發(fā)現(xiàn)神奇的人體如何來，長如何的樣子。

學(xué)生通過各種途徑實現(xiàn)主動學(xué)習(xí)，教師做個引路人，分享并指導(dǎo)學(xué)生如何科學(xué)使用網(wǎng)絡(luò)來豐富自己的知識，拓展知識面，最終將書本的“死知識”化作自己大腦內(nèi)的“活知識”。如果學(xué)生能獲得主動學(xué)習(xí)的能力，成為會學(xué)習(xí)的人，必將能及時吸取不斷更新的醫(yī)學(xué)知識，更好地服務(wù)社會，服務(wù)對象。只有學(xué)生學(xué)到知識，懂運用知識，將知識融入工作生活，活化知識，才能收到令人滿意的教學(xué)效果。