衛(wèi)生事業(yè)單位“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”初探

雷虹

（甘肅省藥品檢驗(yàn)研究院，甘肅蘭州730070）

衛(wèi)生事業(yè)單位“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”初探

雷虹

（甘肅省藥品檢驗(yàn)研究院，甘肅蘭州730070）

衛(wèi)生事業(yè)單位；精細(xì)化；財(cái)務(wù)管理

1　對(duì)“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的認(rèn)識(shí)

1.1“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的含義

“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”就是在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中運(yùn)用專業(yè)化、系統(tǒng)化、信息化的管理手段，把財(cái)務(wù)管理工作量化、細(xì)化，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)每一細(xì)節(jié)的核算、監(jiān)督和考核。一方面通過(guò)高效率、低消耗運(yùn)營(yíng)模式來(lái)提高資金使用效益；另一方面運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化手段，準(zhǔn)確、及時(shí)地反映資金往來(lái)，為單位整體的精細(xì)化管理搭建信息共享平臺(tái)。

1.2“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的作用和意義

實(shí)行“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”可以使管理者不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，隨時(shí)進(jìn)行費(fèi)用審批。系統(tǒng)可以根據(jù)預(yù)算指標(biāo)自動(dòng)給管理者提供預(yù)警信息，同時(shí)可以統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，使核算全程透明，把財(cái)務(wù)人員從繁瑣的計(jì)算、核對(duì)工作中解放出來(lái)，員工賬務(wù)實(shí)現(xiàn)自助查詢，使全程可控，極大地提高了效率和效益，在強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)的同時(shí)培養(yǎng)了員工優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。衛(wèi)生事業(yè)單位通過(guò)“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”，不但可以確保資金安全，也可以不斷提高決策能力，保證科研工作順利進(jìn)行。

2　衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

隨著我國(guó)財(cái)政制度改革的深入和各種應(yīng)急、突發(fā)事件的頻繁發(fā)生，對(duì)財(cái)政管理要求也不斷提高。衛(wèi)生事業(yè)單位普遍加強(qiáng)了國(guó)有資產(chǎn)和財(cái)政資金的使用及管理，在一定程度上保證了國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整。但由于受發(fā)展不均衡、重視程度不夠、人員結(jié)構(gòu)及內(nèi)部管理等因素的影響，出現(xiàn)了以下問(wèn)題。

2.1管理粗放，資金使用效益不高

由于衛(wèi)生事業(yè)單位的公共服務(wù)、非盈利性質(zhì)決定其資金來(lái)源主要依靠財(cái)政撥款，這種多年傳承下來(lái)的資金供應(yīng)機(jī)制助長(zhǎng)了“等、靠、要”的思想，造成管理松散，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件反應(yīng)滯后。部分有科研經(jīng)費(fèi)的單位，科研人員只注重科研項(xiàng)目的開(kāi)展，資金支付沒(méi)有計(jì)劃，普遍存在重立項(xiàng)、輕結(jié)果，重經(jīng)費(fèi)、輕問(wèn)責(zé)的現(xiàn)象，甚至在潛意識(shí)里認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)歸自己所有，將科研經(jīng)費(fèi)用于私人支出，造成嚴(yán)重浪費(fèi)?？蒲?、檢驗(yàn)檢測(cè)成本的倒掛也使單位無(wú)法真正開(kāi)展成本核算，投入大、產(chǎn)出少，導(dǎo)致資金使用效益不高。

2.2效能低下，存在潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

傳統(tǒng)的粗放式管理模式中，由于對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重視程度不夠，有些單位未執(zhí)行“持證上崗”，有些單位未開(kāi)展崗位風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，有些單位未制定重要票據(jù)、崗位交接管理等制度，致使審批報(bào)銷程序欠規(guī)范，財(cái)務(wù)人員只需做好記賬、報(bào)賬工作，無(wú)法為單位創(chuàng)造更多的效益。同時(shí)受財(cái)務(wù)管理能力的影響，工作效率低下，業(yè)務(wù)信息交流不及時(shí)，存在潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.3操作性差，存在監(jiān)督管理盲點(diǎn)

隨著2014年1月1日《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》的正式實(shí)施，我國(guó)行政事業(yè)單位內(nèi)控工作已邁入法制化、規(guī)范化、制度化軌道?！妒聵I(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》中規(guī)定：事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)應(yīng)在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。但在實(shí)際工作中，衛(wèi)生科研單位的經(jīng)費(fèi)大多實(shí)行主持人負(fù)責(zé)制，缺少與部門的溝通，導(dǎo)致盲目填報(bào)項(xiàng)目預(yù)算、與實(shí)際支付脫節(jié)、項(xiàng)目配套資金不能及時(shí)到位等現(xiàn)象。有些單位存在對(duì)集中采購(gòu)項(xiàng)目轉(zhuǎn)包、分包，資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)不及時(shí)建賬、核銷，資產(chǎn)不按國(guó)家規(guī)定程序報(bào)廢、處置等問(wèn)題，從而造成國(guó)有資產(chǎn)流失。

2.4風(fēng)險(xiǎn)防控弱，內(nèi)控機(jī)制有待加強(qiáng)

《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》提出“事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)建立經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)定期評(píng)估機(jī)制，對(duì)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、系統(tǒng)和客觀評(píng)估”。但由于衛(wèi)生單位性質(zhì)的特殊性，關(guān)注重點(diǎn)多在工作是否按要求完成、項(xiàng)目是否按進(jìn)度實(shí)施、資金使用是否符合規(guī)定方面，沒(méi)有對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行精細(xì)化的分析評(píng)估，單位內(nèi)部也沒(méi)有要求部門配合，往往相關(guān)工作最后都是財(cái)務(wù)部門去完成、去堵漏，項(xiàng)目實(shí)施部門、具體完成人員沒(méi)有自覺(jué)監(jiān)督、管理的意識(shí)，這些問(wèn)題在不同程度上影響了單位的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化管理。

3　衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的必要性

財(cái)政部2008年在事業(yè)單位預(yù)算管理領(lǐng)域首次提出“精細(xì)化管理”概念，2013年新《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)入了精細(xì)化、科學(xué)化管理的新時(shí)代。伴隨網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展、大數(shù)據(jù)運(yùn)用技術(shù)不斷成熟，在技術(shù)層面上不受核算時(shí)空限制、平臺(tái)透明、內(nèi)控監(jiān)督手段多樣、風(fēng)險(xiǎn)防控提示已成為現(xiàn)實(shí)。我們熟悉的行業(yè)巨頭蒙牛乳業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司，成立十多年創(chuàng)造了舉世矚目的“蒙牛速度”和“蒙牛奇跡”：乳制品出口量和多個(gè)品種銷量居全國(guó)第一，這都得益于其歷時(shí)兩年多推出的“網(wǎng)上費(fèi)用報(bào)銷管理平臺(tái)”，有效地提升了運(yùn)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的全面共享。再如海信公司，多年秉承“要發(fā)展更要健康”的經(jīng)營(yíng)思路，一直堅(jiān)持“保守+精細(xì)化”的財(cái)務(wù)政策，將各個(gè)環(huán)節(jié)的工作精細(xì)到了極致，在銷售收入、凈資產(chǎn)翻了幾十倍的同時(shí)，資產(chǎn)負(fù)債率從1993年的86%下降并保持在60%左右。另外，“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”在銀行、煙草等行業(yè)陸續(xù)推進(jìn)，已成為決定企業(yè)成敗的核心因素之一，也說(shuō)明在互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)不斷發(fā)展的新形勢(shì)下，財(cái)務(wù)實(shí)行精細(xì)化管理必然是大勢(shì)所趨。

4　衛(wèi)生事業(yè)單位“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的政策建議

4.1更新理念，實(shí)現(xiàn)管理制度精細(xì)化

結(jié)合衛(wèi)生單位醫(yī)療實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)檢測(cè)、科研的具體性質(zhì)及業(yè)務(wù)，制訂一套科學(xué)合理、健全、符合實(shí)際的制度體系，如制定預(yù)算管理制度、報(bào)賬制度、資產(chǎn)領(lǐng)用登記制度、財(cái)務(wù)稽核制度、審批制度等，能涵蓋目標(biāo)管理的量化指標(biāo)，是衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的根本。要保證精細(xì)化管理的實(shí)施效果，管理層必須改變以往傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理理念，重視精細(xì)化管理制度的建立與完善。

4.2健全監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)制約機(jī)制精細(xì)化

為有效防控風(fēng)險(xiǎn)、堵塞漏洞，必須加大監(jiān)督力度。對(duì)內(nèi)開(kāi)展內(nèi)控制度建設(shè)，成立內(nèi)審部門，專職人員定期不定期檢查財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取有效措施，充分發(fā)揮單位內(nèi)部制約與內(nèi)部監(jiān)督作用，保證資金安全；對(duì)外與紀(jì)檢監(jiān)察部門、審計(jì)部門、第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)部門具體工作、專項(xiàng)任務(wù)、應(yīng)急突發(fā)事件開(kāi)展常規(guī)和專項(xiàng)檢查，以便規(guī)范流程，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

4.3提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)崗位能力精細(xì)化

“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”工作的主力軍是財(cái)務(wù)人員，為使工作快捷、有效，首先要做好崗位設(shè)置，并制訂德、勤、能、績(jī)、廉考核指標(biāo)，同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度，對(duì)各崗位財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力及專業(yè)知識(shí)水平做出具體規(guī)定，人員配備要合規(guī)合法，定期輪崗換崗，鼓勵(lì)其參加職稱考試和繼續(xù)教育、風(fēng)險(xiǎn)防控學(xué)習(xí)，培養(yǎng)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，保證財(cái)務(wù)工作準(zhǔn)確、高效。

4.4編制合規(guī)依法，保證預(yù)算執(zhí)行精細(xì)化

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)和應(yīng)急工作進(jìn)行綜合分析和預(yù)判，把高風(fēng)險(xiǎn)和與群眾生活健康關(guān)聯(lián)度高的經(jīng)費(fèi)預(yù)算放在首位，根據(jù)人員、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確預(yù)算人員費(fèi)、辦公費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)等，要對(duì)不同來(lái)源的所有經(jīng)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一管理。（2）運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)要嚴(yán)格按預(yù)算批復(fù)項(xiàng)目執(zhí)行，單獨(dú)建賬單獨(dú)核算，定期通報(bào)“三公”經(jīng)費(fèi)支出情況，對(duì)未納入預(yù)算的項(xiàng)目不予列支。（3）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)的科研任務(wù)進(jìn)度及完成情況撥付經(jīng)費(fèi)，保障支付的規(guī)范有序，確保?？顚Ｓ?。（4）對(duì)超預(yù)算及違反政府采購(gòu)法、國(guó)庫(kù)集中支付規(guī)定的項(xiàng)目拒絕支付，保證預(yù)算的嚴(yán)肅性。

4.5控制成本，保證會(huì)計(jì)核算精細(xì)化

“精細(xì)化財(cái)務(wù)管理”的重要目標(biāo)之一就是降低成本，所以精、準(zhǔn)的成本核算也是推進(jìn)和深化事業(yè)單位內(nèi)部機(jī)制創(chuàng)新、提高管理水平的有效手段。衛(wèi)生單位可結(jié)合常規(guī)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)及人均費(fèi)用對(duì)水、電、暖等公用經(jīng)費(fèi)及人員運(yùn)轉(zhuǎn)開(kāi)支進(jìn)行成本核算，然后延伸至專項(xiàng)公用經(jīng)費(fèi)，做到崗崗有標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)有數(shù)值，在成本控制的基礎(chǔ)上，保證會(huì)計(jì)核算精細(xì)化。

4.6實(shí)施全面電算化，實(shí)現(xiàn)信息共享精細(xì)化

衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作是一個(gè)涉及單位日?；顒?dòng)方方面面的綜合工程。在實(shí)際工作中對(duì)信息共享與反饋的要求較高，必須構(gòu)建信息化、人際交流兩大共享平臺(tái)。建立信息化平臺(tái)必須按照批復(fù)項(xiàng)目名稱錄入系統(tǒng)，預(yù)算資金到位后財(cái)務(wù)人員才能根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際完成進(jìn)度撥付資金，通過(guò)開(kāi)支用途及明細(xì)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目控制管理的精細(xì)化，保證項(xiàng)目資金的安全及項(xiàng)目的順利進(jìn)行。人際交流平臺(tái)通過(guò)業(yè)務(wù)流程各環(huán)節(jié)銜接的需要，建立適合的組織、溝通渠道，在促進(jìn)員工交流的同時(shí)實(shí)現(xiàn)與工作相關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的共享。

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1671-1246（2016）10-0142-02