人性化護(hù)理在病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用價值

張力元

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人性化護(hù)理在病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用價值

張力元

【摘要】目的探討人性化護(hù)理在病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用價值。方法選取2010年10月至2015年1月長春市中心醫(yī)院收治的248例病毒性心肌炎患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各124例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組患者的治療效果和患者滿意度。結(jié)果觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對病毒性心肌炎患者實(shí)施人性化護(hù)理，臨床療效明顯，可以明顯提高患者的護(hù)理滿意度，對于疾病康復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；病毒性心肌炎；應(yīng)用價值

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 132000

病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，是遍及全球的常見病和多發(fā)病之一[1]。病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，以20～30歲患者多見，40歲以下占75%～80%[2]。相關(guān)研究顯示，約有5%人群感染病毒后可累及心臟，進(jìn)而發(fā)生心肌炎，以腸道和上呼吸道感染最常見[3]。病毒性心肌炎患者一般預(yù)后良好，大多數(shù)患者經(jīng)治療可痊愈，也有極少數(shù)患者病情可在數(shù)小時內(nèi)急劇變化，出現(xiàn)休克、心力衰竭、暈厥等，嚴(yán)重者可猝死。本研究就人性化護(hù)理在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年10月至2015年1月我院收治的248例病毒性心肌炎患者作為研究對象，所有患者均有不同程度的胸悶、氣短、心悸等癥狀，均符合病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各124例。觀察組患者中，女48例，男76例，年齡34～67歲，平均（48.7±2.4）歲；對照組患者中，女51例，男73例，年齡33～74歲，平均（52±2）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情，給予用藥指導(dǎo)；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理病毒性心肌炎患者由于對疾病缺乏了解，易產(chǎn)生悲觀、郁悶等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)尊重、理解、關(guān)懷患者，應(yīng)根據(jù)患者年齡、性格和興趣愛好，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并向患者講解病毒性心肌炎基本知識、相關(guān)治療和護(hù)理方法，進(jìn)而使其積極主動配合治療。

1.2.2飲食護(hù)理病毒性心肌炎患者飲食應(yīng)以富含蛋白質(zhì)和維生素且清淡易消化的低脂肪食物為主，如瘦肉、雞蛋、大豆等，可以供給心肌細(xì)胞所需的營養(yǎng)，以保護(hù)和維持心臟功能；避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物，每日攝入鹽量以2～5 g為宜，戒煙戒酒。

1.2.3健康教育定期組織講座，或者將病毒性心肌炎的病因、臨床癥狀、治療等方面知識編制成冊，患者出院時每人1冊；囑患者規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，可以適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步，以不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)；天氣變化時要及時增、減衣服，防止感冒，避免去人多擁擠的公共場所，如有不適及時就診。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的治療效果和患者滿意度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]顯效：臨床癥狀均消失，心電圖恢復(fù)正常，肌酸激酶同工酶轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀明顯減輕，心電圖好轉(zhuǎn)，肌酸激酶同工酶轉(zhuǎn)陰；無效：臨床癥狀、心電圖、肌酸激酶同工酶無變化。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果比較觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

2.2護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3　討論

病毒性心肌炎是病毒感染致全身多系統(tǒng)受累，以侵犯心臟尤為突出的一組綜合征，其一方面是病毒對心肌的直接損害；另一方面是心肌免疫系統(tǒng)對病毒的免疫反應(yīng)。病毒性心肌炎按病程長短可以分急性、亞急性或慢性[6]，一般急性多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常，但慢性病毒性心肌炎可演變?yōu)樾募〔?。病毒性心肌炎的臨床癥狀取決于患者的年齡、性別、感染病毒類型、機(jī)體反應(yīng)性以及病變范圍等，患者病毒感染后，病毒侵襲心臟進(jìn)而損傷心肌，可直接影響患者的心肌血液供應(yīng)，也可能是病毒在身體局部產(chǎn)生毒素后累及中樞神經(jīng)，發(fā)生繼發(fā)性損傷。由于病毒對心肌細(xì)胞親和力較強(qiáng)，因此，當(dāng)患者身體免疫力低下時，腸道病毒就會進(jìn)入心臟引起病毒性心肌炎。

人性化護(hù)理是由美國人華生[7]（Watson）首次提出，由“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來，其本質(zhì)是“以患者為中心”，圍繞患者的生理、心理和社會各方面需要為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；且護(hù)理滿意度明顯高于對照組，與有關(guān)報(bào)道相似[8]。提示向病毒性心肌炎患者講解本病的原因、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后、護(hù)理等方面知識，可緩解患者的焦慮及郁悶心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高治療效果。注意合理營養(yǎng)搭配，可促進(jìn)心肌修復(fù)與代謝，提高機(jī)體抵抗力，再配合健康教育，可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，對于患者的康復(fù)具有重要意義。

綜上所述，對病毒性心肌炎患者實(shí)施人性化護(hù)理，臨床療效明顯，可以明顯提高患者的護(hù)理滿意度，對于患者康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡梅珍.人性化護(hù)理在40例病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,23(1):169-170.

[2] 藍(lán)春風(fēng).護(hù)理干預(yù)在26例急性上呼吸道感染所致心肌炎患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,19(3):273-274.

[3] 朱芬,徐丹.急性重癥病毒性心肌炎患者臨床護(hù)理觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22(3):201-201.

[4] 黃玉芬,章賽春,倪萍,等,以心外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀的30例暴發(fā)性心肌炎患兒的救治與護(hù)理[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(8):104-105.

[5] 王晴晴.1例重癥病毒性心肌炎致三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿斯發(fā)作的護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):321-322.

[6] 李清,陳宏麗,林禪,等.急性重癥病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):298-299.

[7] 賈鳳紅.分析護(hù)理干預(yù)與預(yù)后觀察在病毒性心肌炎伴心律失常患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,24(9):234-235.

[8] 周舸,陶敏.急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者的急救護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(17):374-375.

【中圖分類號】R473.54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.086